Rectosigmoidoscopy dan kolonoskopi: apa itu dan kapan dilakukan

By Cristiano Antonino On Jan 1, 2023

Rectosigmoidoscopy adalah teknik diagnostik dimana seseorang dapat melihat ke dalam rektum dan sigma (maka istilah rectosigmoidoscopy) untuk melihat apakah ada lesi yang menyebabkan ketidaknyamanan pasien

Apa itu kolonoskopi

Kolonoskopi adalah teknik instrumental yang, selain menjelajahi rektum dan sigma, juga mempelajari segmen usus besar yang tersisa.

Kami berbicara tentang kolonoskopi total (pankolonoskopi) ketika semua bagian usus besar dieksplorasi, dari anus hingga katup ileo-cecal.

Dalam kedua pemeriksaan instrumental, endoskopi digunakan, yaitu tabung fleksibel berdiameter sekitar jari dengan cahaya terang di ujungnya yang dilewatkan melalui lubang anus ke dalam usus besar.

Mengapa dan kapan rektosigmoidoskopi dan kolonoskopi digunakan

Rektosigmoidoskopi dan kolonoskopi merupakan pemeriksaan penunjang yang dilakukan bila pasien memiliki keluhan atau gejala seperti:

diare persisten dengan atau tanpa keluarnya darah dari rektum (rectorrhagia)
keluarnya lendir dengan tinja (mucorrhoea);
sakit perut;
perubahan kebiasaan buang air besar;
anemia kronis tanpa patologi yang jelas di saluran pencernaan bagian atas.

Pada pasien muda (usia ) dengan gejala seperti flu dan/atau dengan episode perdarahan rektum yang kadang-kadang terjadi, atas kebijakan dokter, eksplorasi endoskopi juga dapat melibatkan hanya rektum dan sigma jika keberadaan wasir diidentifikasi sebagai sumber perdarahan dan jika tidak ada lesi lain di saluran yang dieksplorasi.

Di sisi lain, penting untuk melakukan kolonoskopi total jika peradangan ditemukan di rektum dan sigma (misalnya rektokolitis ulseratif), jika terdapat polip pada saluran pertama yang dieksplorasi, jika subjek berusia >40-45 tahun dan mengalami pendarahan dubur, jika ada riwayat keluarga poliposis atau kanker usus.

Namun, ahli endoskopi gastroenterologi yang baik, jika pasien memiliki usus yang cukup bersih untuk persiapan yang memadai, harus selalu berusaha mencapai katup ileo-cecal.

Ketika tidak berguna untuk melakukan rectosigmoidoscopy dan kolonoskopi

Endoskopi tentu saja tidak dapat menyelesaikan gangguan fungsional atau psikosomatis apa pun yang disarankan untuk diperiksa oleh pasien.

Bahkan, diagnosis gangguan tersebut, yang diberi label oleh dokter sebagai 'gejala fungsional' atau 'gejala iritasi usus' ('colitis nervosa') adalah diagnosis eksklusi (tidak adanya patologi di seluruh usus besar yang dieksplorasi).

Jelas, bagaimanapun, bahwa tidak adanya lesi pada pemeriksaan instrumental sering mengurangi kecemasan pasien dengan mengurangi atau menghilangkan gejalanya.

Apa yang perlu saya ketahui tentang rektosigmoidoskopi?

Persiapan untuk rektosigmoidoskopi atau kolonoskopi sangat menentukan keberhasilan pemeriksaan dan oleh karena itu penting untuk dilakukan dengan benar.

Untuk tampilan yang jelas, usus besar harus benar-benar bebas dari feses.

Oleh karena itu perlu minum larutan pencahar sehari sebelum pemeriksaan atau setidaknya 6 jam sebelum pemeriksaan.

Makan malam ringan (sup, kaldu) bisa dilakukan pada malam sebelumnya.

Biasanya penyelidikan endoskopi usus besar tidak menyenangkan dan terkadang sedikit menyakitkan.

Kadang-kadang rasa sakit mungkin tidak dapat ditoleransi (biasanya ini disebabkan oleh konformasi anatomi usus, atau bekas luka dari operasi perut sebelumnya, atau adanya hernia inguinalis yang besar; dalam hal ini obat dapat diberikan untuk mentoleransi pemeriksaan dengan lebih baik dan prosedur terkait.

Apa risiko dari pemeriksaan instrumental ini?

Ketika digunakan untuk tujuan diagnostik, oleh dokter yang terlatih dan berpengalaman, penyelidikan instrumental usus besar aman dan terkait dengan risiko yang sangat sedikit.

Di sisi lain, ini meningkat pada endoskopi operatif seperti pengangkatan polip (polipektomi).

Masalah lain menyangkut potensi penularan infeksi, khususnya virus hepatitis B, C, D, dan AIDS.

Kemungkinan penularan infeksi melalui instrumen endoskopi bersifat intuitif: instrumen tersebut sebenarnya bersentuhan dengan selaput lendir dan aksesori dan integritas penghalang mukosa dapat ditembus, terutama selama manuver operasi.

Kemungkinan ini terkait erat dengan pembersihan dan disinfeksi yang tidak tepat.

Faktanya, hingga bukti baru terungkap, meskipun mungkin, penularan virus ini dalam endoskopi jarang terjadi dan tetap terkait dengan kegagalan untuk mengamati dan pengamatan standar pembersihan dan disinfeksi instrumen yang tidak lengkap.

Faktanya, pedoman pembersihan dan disinfeksi kini telah ditetapkan secara internasional, menjamin standar dekontaminasi dengan menghilangkan virus, bakteri, jamur dan karenanya risiko penularan hampir nol.

Sebelum pemeriksaan, Anda harus melakukan persiapan yang telah diindikasikan kepada Anda agar usus Anda benar-benar bersih agar operator dapat melihat secara optimal.

Jika tidak demikian, pemeriksaan mungkin memakan waktu lebih lama, mungkin tidak diagnostik atau mungkin tidak lengkap, sehingga ada risiko mengulang pemeriksaan setelah persiapan yang lebih hati-hati.

Penting juga untuk membawa laporan pemeriksaan radiologis atau kolonoskopi sebelumnya ke dokter sebelum dia melakukan pemeriksaan.

Setiap pasien berpartisipasi dalam penyelidikan dengan susunan psiko-emosional yang berbeda dan oleh karena itu pemeriksaan yang sama pun menimbulkan reaksi yang berbeda di dalamnya.

Bagaimana hal itu dilakukan?

Pasien ditempatkan di sofa di sisi kiri.

Setelah eksplorasi lubang anus dengan jari operator, instrumen dimasukkan ke dalam ampula rektum dan dilanjutkan sejauh mungkin hingga ujung usus besar.

Peluang keberhasilan tergantung pada kebersihan, konformasi usus dan kerja sama pasien.

Udara akan disuntikkan untuk meregangkan dinding usus dan memiliki pandangan yang lebih baik, dan ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Bahkan, seseorang mungkin merasakan sensasi 'mengering' atau merasakan 'perut kembung' atau mengeluh nyeri disertai kram perut.

Penting untuk memberi tahu staf yang hadir tentang keluhan Anda, yang akan bertindak sesuai dengan itu.

Pemeriksaan dapat berlangsung dari beberapa menit (jika hanya rektum dan sigma yang dieksplorasi) hingga 15-30 menit jika dilakukan kolonoskopi total.

Secara keseluruhan, tingkat komplikasi selama endoskopi diagnostik kurang dari 4 per seribu.

Jelas bahwa pasien dengan penyakit penyerta, seperti penyakit kardiovaskular, paru, ginjal, hati berat, neurologis dan metabolik, serta usia lanjut, memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Selama pemeriksaan dimungkinkan untuk menemukan polip usus.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Ini adalah tonjolan (pertumbuhan) mukosa dinding usus yang menghadap ke lumen yang cenderung meningkat volumenya (dari beberapa mm menjadi beberapa cm) seiring waktu.

Mereka juga dapat menimbulkan komplikasi tertentu seperti perdarahan, obstruksi usus, tetapi terutama dalam beberapa kasus mereka dapat berkembang menjadi tumor ganas.

Oleh karena itu, sangat bijaksana, setiap kali polip ditemukan selama kolonoskopi, untuk menghilangkannya, menganalisisnya di bawah mikroskop (pemeriksaan histologis) dan menjadwalkan pengawasan berkala.

Inilah mengapa perlu dilakukan pengangkatan polip (polipektomi); ini dapat dilakukan selama rectosigmoidoscopy atau kolonoskopi

Semua pasien dengan polip, yang bukan pemakai alat pacu jantung dan yang memiliki pembekuan darah normal dapat menjalani polipektomi.

Dalam hal ini, karena polip relatif sering diamati selama pemeriksaan endoskopi, disarankan bagi pasien berusia di atas 45 tahun atau pasien yang diketahui memiliki poliposis (pribadi atau keluarga) untuk melakukan tes laboratorium beberapa hari sebelum pemeriksaan untuk menilai koagulasi mereka. status (jumlah darah, fibrinogen, trombosit, waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial).

Dengan cara ini, jika polip diamati selama pemeriksaan endoskopi dan ada kemungkinan polip akan segera diangkat untuk mencegah pasien menjalani endoskopi lagi.

Apakah polipektomi berbahaya?

Tidak, ini bukanlah prosedur yang berbahaya; pengangkatan polip tidak menimbulkan rasa sakit.

Namun, harus dipertimbangkan bahwa ini adalah prosedur pembedahan yang nyata dan karena itu mengandung risiko.

Dalam hal ini, pasien akan diminta untuk menandatangani selembar, yang disebut 'informed consent', yaitu pernyataan di mana dia menyetujui dokter melakukan prosedur operasi.

Persetujuan ini tidak membebaskan dokter dari tanggung jawab profesionalnya.

Komplikasi mungkin terjadi pada sekitar 1% kasus.

Komplikasi tersebut adalah:

perdarahan, yang biasanya hilang dengan sendirinya, namun tetap memerlukan rawat inap untuk observasi, meskipun pembedahan jarang diperlukan;
perforasi usus, yang selalu membutuhkan pembedahan korektif.

Apa yang harus dilakukan pasien setelah pemeriksaan endoskopi

Di akhir pemeriksaan, setelah istirahat beberapa menit, pasien harus pulang.

Laporan endoskopi akan segera diberikan kepadanya, sedangkan dia harus menunggu 5 hingga 10 hari untuk hasil biopsi (pemeriksaan histologis).

Dalam kasus polipektomi, pasien tetap diobservasi selama 30 sampai 60 menit dan, atas kebijaksanaan dokter, mungkin diundang untuk rawat inap singkat jika diduga ada komplikasi.

Jika dia telah diberi obat sedasi, penting agar ada pendamping yang mengantarnya pulang, karena sedasi merusak refleks dan penilaian.

Selama sisa hari itu, Anda tidak akan bisa mengendarai mobil, mengoperasikan mesin, atau membuat keputusan penting.

Dianjurkan untuk tetap beristirahat sepanjang hari.

Sedasi umumnya mengacu pada penurunan tingkat kesadaran yang diinduksi obat untuk memfasilitasi penerimaan penyelidikan endoskopik.

Obat yang paling umum digunakan adalah benzodiazepin yang menginduksi relaksasi dan kerja sama di pihak pasien, dan dalam beberapa kasus bahkan keadaan amnesia.

sumber

Obat Pagine

Kesehatan slider