Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Resusitasi mulut ke mulut: kapan melakukannya dan bagaimana melakukannya

By Cristiano Antonino On Juni 23, 2022

Resusitasi mulut ke mulut adalah teknik medis yang merupakan bagian dari teknik pernapasan buatan yang, bersama dengan metode lain, memungkinkan BLS, yang merupakan singkatan dari 'Basic Life Support' (dukungan dasar untuk fungsi vital), yaitu serangkaian tindakan yang memungkinkan pertolongan pertama diberikan kepada individu yang mengalami trauma, misalnya kecelakaan mobil, serangan jantung atau sengatan listrik

BLS mencakup beberapa komponen:

penilaian tempat kejadian
penilaian keadaan kesadaran subjek;
meminta bantuan melalui telepon;
ABC (penilaian patensi jalan napas, adanya pernapasan dan aktivitas jantung);
resusitasi kardiopulmoner (RJP): terdiri dari pijat jantung dan pernapasan mulut ke mulut;
lain dukungan hidup dasar tindakan.

Menilai keadaan kesadaran

Dalam situasi darurat, hal pertama yang harus dilakukan – setelah menilai bahwa area tersebut tidak menimbulkan risiko lebih lanjut bagi operator atau korban – adalah menilai keadaan kesadaran subjek:

berdiri dekat dengan tubuh;
orang tersebut harus diguncang dengan sangat ringan oleh bahu (untuk menghindari cedera lebih lanjut);
orang tersebut harus dipanggil dengan suara keras (mengingat bahwa orang tersebut, jika tidak diketahui, mungkin tuli);
jika orang tersebut tidak bereaksi, maka dia didefinisikan sebagai tidak sadar: dalam hal ini, tidak ada waktu yang terbuang dan permintaan segera harus dibuat kepada orang-orang terdekat untuk menghubungi nomor telepon darurat medis 118 dan/atau 112;

sementara itu mulai ABC, yaitu:

periksa apakah jalan napas bersih dari benda-benda yang menghalangi pernapasan;
memeriksa apakah ada pernapasan;
memeriksa apakah aktivitas jantung hadir melalui karotis (leher) atau pulsa radial (pulsa);
jika tidak ada pernapasan dan aktivitas jantung, mulailah manuver cardiopulmonary resuscitation (CPR).

Jika tersedia, gunakan otomatis/semi-otomatis Defibrilator, mampu menilai perubahan jantung dan kemungkinan memberikan impuls listrik untuk melakukan kardioversi (kembali ke irama sinus, yaitu normal).

Di sisi lain, jangan gunakan defibrilator manual jika Anda bukan dokter: itu bisa memperburuk situasi.

PELATIHAN: KUNJUNGI BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO

Pernapasan dari mulut ke mulut

Untuk setiap 30 kompresi pijat jantung, perlu diberikan 2 insuflasi dengan pernapasan buatan (rasio 30:2).

Pernapasan mulut ke mulut terdiri dari langkah-langkah berikut:

Baringkan korban dalam posisi terlentang (belly up).
Kepala korban diputar ke belakang.
Periksa jalan napas dan keluarkan benda asing dari rongga mulut.

Jika trauma TIDAK dicurigai, angkat rahang korban dengan menekuk kepala ke belakang: ini mencegah lidah korban menghalangi jalan napas.

If Tulang belakang trauma dicurigai, jangan membuat gerakan sembrono: mereka dapat memperburuk situasi.

Tutup lubang hidung korban dengan ibu jari dan telunjuk Anda. Perhatian: lupa menutup hidung akan membuat seluruh operasi tidak efektif!

Tarik napas secara normal dan isap udara melalui mulut (atau jika ini tidak memungkinkan, melalui hidung) korban, periksa apakah tulang rusuk terangkat.

Ulangi dengan kecepatan 15-20 napas per menit (satu napas setiap 3 hingga 4 detik).

Adalah penting bahwa kepala tetap hiperekstensi selama insuflasi mulut ke mulut.

Posisi jalan napas yang salah membuat korban berisiko terkena udara masuk ke perut, sehingga mudah menyebabkan regurgitasi.

Yang terakhir ini juga disebabkan oleh kekuatan yang digunakan seseorang untuk meniup: meniup terlalu keras mengirimkan udara ke dalam perut.

Pernapasan mulut ke mulut melibatkan insuflasi paksa udara ke dalam sistem pernapasan korban, dengan bantuan masker atau corong.

Jika tidak ada masker atau corong, penghalang penyaring yang terdiri dari sapu tangan katun ringan dapat digunakan untuk melindungi penolong dari kontak langsung dengan mulut korban, terutama jika penolong memiliki luka berdarah.

Pedoman baru tahun 2010 memperingatkan penyelamat tentang risiko hiperventilasi: peningkatan tekanan intratoraks yang berlebihan, risiko masuknya udara ke dalam perut, berkurangnya aliran balik vena ke jantung; untuk alasan ini, insuflasi tidak boleh terlalu kuat, tetapi harus mengeluarkan udara dalam jumlah tidak lebih dari 500-600 cm³ (setengah liter, dalam waktu tidak lebih dari satu detik).

Udara yang dihirup oleh penolong sebelum insuflasi harus semurni mungkin, yaitu harus mengandung persentase oksigen setinggi mungkin: untuk alasan ini, penolong harus mengangkat kepalanya di antara insuflasi untuk menghirup pada jarak yang cukup sehingga dia tidak menghirup udara yang dikeluarkan oleh korban, yang memiliki kerapatan oksigen lebih rendah, atau miliknya sendiri (kaya karbon dioksida).

Resusitasi harus selalu dimulai dengan kompresi kecuali dalam kasus trauma atau jika korbannya adalah anak-anak: dalam kasus ini kita mulai dengan 5 insuflasi, dan dilanjutkan secara normal dengan kompresi-insuflasi bergantian.

Hal ini karena, dalam kasus trauma, diasumsikan bahwa tidak ada cukup oksigen di paru-paru korban untuk memastikan sirkulasi darah yang efisien; terlebih lagi, sebagai tindakan pencegahan, untuk memulai dengan insuflasi jika korbannya adalah anak-anak, karena diduga bahwa seorang anak, menikmati kesehatan yang baik, berada dalam keadaan henti jantung karena penyebab yang lebih mungkin disebabkan oleh trauma. atau benda asing yang masuk ke saluran napas.

Jika detak jantung berkurang secara simultan, setelah setiap 30 kompresi pijat jantung, pengasuh – jika sendirian – akan menghentikan pijatan untuk memberikan 2 insuflasi dengan pernapasan buatan (mulut ke mulut atau dengan masker atau corong).

Pada akhir insuflasi kedua, segera lanjutkan dengan pijat jantung.

Rasio kompresi jantung untuk insuflasi – dalam kasus operator tunggal – karena itu 30:2.

Jika ada dua operator, pernapasan buatan dapat dilakukan bersamaan dengan pijat jantung.

Kapan tidak resusitasi?

Penolong non-medis (mereka yang biasanya berada di ambulans) hanya dapat memastikan kematian, dan dengan demikian tidak memulai manuver, hanya

dalam kasus materi otak deserebrasi yang terlihat secara eksternal (dalam kasus trauma, misalnya);
dalam hal pemenggalan kepala;
dalam kasus cedera yang sama sekali tidak sesuai dengan kehidupan;
dalam kasus subjek hangus
dalam kasus subjek dalam rigor mortis.

Perubahan baru dalam manual AHA tentang pernapasan mulut ke mulut

Perubahan terbaru (seperti yang dapat diverifikasi dalam manual AHA) menyangkut urutan daripada prosedur.

Pertama, penekanan pada pijat jantung dini, yang dianggap lebih penting daripada oksigenasi dini, telah meningkat.

Oleh karena itu, urutannya telah berubah dari ABC (jalan napas terbuka, pernapasan dan sirkulasi) menjadi CAB (sirkulasi, jalan napas terbuka, dan pernapasan):

satu dimulai dengan 30 kompresi dada (yang harus dimulai dalam 10 detik setelah mengenali blok jantung);
Anda melanjutkan ke manuver pembukaan jalan napas dan kemudian ke ventilasi.

Ini hanya menunda ventilasi pertama sekitar 20 detik, yang tidak mempengaruhi keberhasilan CPR.

Selain itu, fase GAS telah dihilangkan (dalam penilaian korban) karena mungkin ada napas terengah-engah (gasping), yang dirasakan oleh penolong baik sebagai sensasi napas pada kulit (sento) dan terdengar (ascolto) tetapi yang tidak menghasilkan ventilasi paru yang efektif karena bersifat spasmodik, dangkal dan frekuensinya sangat rendah.

Perubahan kecil menyangkut frekuensi kompresi dada (dari sekitar 100/menit hingga setidaknya 100/menit) dan penggunaan tekanan krikoid untuk mencegah insuflasi lambung: tekanan krikoid harus dihindari karena tidak efektif dan dapat terbukti berbahaya dengan melakukan penyisipan perangkat pernapasan canggih seperti tabung endotrakeal dll lebih sulit.

Posisi keamanan lateral

Jika pernapasan kembali, tetapi pasien masih tidak sadar dan tidak ada trauma, pasien harus ditempatkan pada posisi aman lateral.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Ini dilakukan dengan menekuk satu lutut dan membawa kaki kaki yang sama di bawah lutut kaki yang berlawanan.

Lengan di seberang kaki yang tertekuk harus digeser melintasi tanah sampai tegak lurus dengan batang tubuh.

Lengan lainnya harus diletakkan di dada, sehingga tangan melewati sisi leher.

Selanjutnya, penolong harus berdiri pada sisi yang lengannya tidak terjulur ke luar, meletakkan lengannya di antara lengkungan yang dibentuk oleh kaki pasien, dan dengan yang lain memegang kepala.

Dengan menggunakan lutut mereka, gulingkan pasien dengan lembut ke sisi lengan luar, mengikuti gerakan kepala.

Kepala kemudian harus hiperekstensi dan ditahan dalam posisi ini dengan meletakkan tangan dari lengan yang tidak menyentuh tanah di bawah pipi.

Tujuan dari posisi ini adalah untuk menjaga jalan napas tetap bersih dan mencegah pancaran tiba-tiba memuntahkan dari menyumbat rongga pernapasan dan memasuki paru-paru, merusak integritas mereka.

Dengan posisi pengaman lateral, setiap cairan yang dikeluarkan dikeluarkan dari tubuh.

RADIO PEKERJA PENYELAMATAN DI DUNIA? KUNJUNGI BOOTH RADIO EMS DI EMERGENCY EXPO

Pertolongan pertama pada anak-anak dan bayi: perbedaan BLS mulut-ke-mulut dan pediatrik

Metode BLS pada anak usia 12 bulan hingga 8 tahun mirip dengan yang digunakan untuk orang dewasa.

Namun, ada perbedaan, yang memperhitungkan kapasitas paru-paru anak yang lebih rendah dan laju pernapasan mereka yang lebih cepat.

Selain itu, harus diingat bahwa kompresi harus kurang dalam daripada pada orang dewasa.

Satu dimulai dengan 5 insuflasi, sebelum melanjutkan ke pijat jantung, yang memiliki rasio kompresi untuk insuflasi 15:2.

Tergantung pada berat badan anak, kompresi dapat dilakukan dengan kedua anggota badan (pada orang dewasa), satu anggota badan saja (pada anak-anak), atau bahkan hanya dua jari (jari telunjuk dan jari tengah pada tingkat proses xiphoid pada bayi).

Terakhir, harus diingat bahwa, karena denyut jantung normal pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dengan adanya anak yang menunjukkan aktivitas peredaran darah dengan denyut jantung di bawah 60 denyut/menit, seseorang harus bertindak seperti dalam kasus henti jantung. .

Sumber:

Obat Online