Sakit kepala: apa itu, gejala dan pengobatan
Istilah sakit kepala digunakan untuk mendefinisikan semua jenis nyeri yang terlokalisasi di tengkorak. Dalam beberapa kasus itu adalah gangguan sesekali, sementara dalam kasus lain ia memanifestasikan dirinya secara sering dan intens, kadang-kadang melumpuhkan
Sakit kepala terutama menyerang populasi pada kelompok usia dewasa (antara 20 dan 50 tahun), namun dapat menyerang kelompok usia yang lebih muda, meskipun lebih jarang.
Bentuk yang paling sering adalah sakit kepala primer, di mana sakit kepala merupakan tanda dan gejala gangguan tersebut.
Sakit kepala sekunder akibat gangguan neurologis atau sistemik lebih jarang terjadi.
Sakit kepala primer
Jenis sakit kepala primer yang paling sering adalah migrain, sakit kepala tipe tegang, dan sakit kepala cluster.
Migrain: gejala dan pengobatan
Migrain adalah bentuk sakit kepala yang sering terjadi. Ini memiliki insiden yang lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria dengan rasio 2:1.
Dua bentuk utama dapat dibedakan
- migrain tanpa aura,
- migrain dengan aura.
Pada migrain tanpa aura, rasa sakitnya dominan unilateral, terkadang bilateral atau bergantian di kedua sisi, sering berdenyut, dengan intensitas sedang hingga berat dan memburuk dengan gerakan (membungkukkan kepala atau menaiki tangga).
Nyeri sering disertai mual, muntah, intoleransi terhadap cahaya, kebisingan dan bau.
Pasien migrain umumnya mendapat manfaat selama serangan dari istirahat di lingkungan yang gelap atau remang-remang.
Durasi khas serangan adalah antara 4 dan 72 jam, lebih jarang bisa melampaui 72 jam.
Pada migrain dengan aura, yang jauh lebih jarang dari yang sebelumnya, fase nyeri didahului oleh gejala neurologis tertentu yang disebut aura, ditandai dengan gangguan penglihatan seperti melihat kilatan, bintik terang atau gelap, garis-garis cahaya, distorsi objek, buram. penglihatan, dan ketiadaan penglihatan di separuh lapang pandang.
Dalam beberapa kasus, gangguan kepekaan (kesemutan) pada satu lengan dan separuh wajah dan gangguan bicara juga dapat terjadi.
Gangguan ini dapat hidup berdampingan selama serangan yang sama dan mendahuluinya sekitar setengah jam.
Terapi migrain bergantung pada obat-obatan yang digunakan sesuai kebutuhan untuk mengobati nyeri akut.
Yang paling umum adalah NSAID, yang kurang spesifik untuk pengobatan nyeri migrain meskipun sering efektif, dan triptan, yang merupakan obat khusus untuk serangan migrain.
Bila serangan migren sering terjadi dan melebihi 3-4 per bulan, penggunaan obat yang digunakan setiap hari diharapkan dapat mengurangi jumlah dan intensitas episode nyeri (terapi pencegahan).
Akhir-akhir ini, antibodi monoklonal telah diperkenalkan di pasaran untuk migrain parah dan migrain kronis: antibodi yang mampu memblokir aksi salah satu mediator nyeri terpenting yang terlibat dalam asal mula serangan migrain yang disebut CGRP.
Sakit kepala tegang: gejala dan pengobatan
Sakit kepala tegang adalah jenis sakit kepala yang paling umum.
Ini menyumbang sekitar 90% dari semua sakit kepala.
Sakit kepala tipe tegang bisa jarang (sesekali, kurang dari sebulan sekali), sering (1 hingga 15 kali sebulan) dan kronis (lebih dari 15 kali sebulan).
Nyeri memiliki karakteristik 'konstriktif', memiliki intensitas ringan hingga sedang, cenderung mengenai seluruh kepala dan umumnya tidak mengganggu aktivitas normal sehari-hari. Rasa sakit tidak memburuk dengan gerakan.
Durasi kejang dapat bervariasi dari setengah jam hingga beberapa hari dan, dalam bentuk yang lebih parah atau kronis, ini dapat muncul saat bangun tidur dan berlanjut hingga malam hari.
Pengobatan sakit kepala tipe tegang, seperti migrain, terdiri dari terapi serangan dan terapi pencegahan
Untuk pengobatan serangan, NSAID digunakan, sedangkan dalam terapi pencegahan amitriptyline, obat antidepresan, memainkan peran khusus.
Pada dosis rendah, memungkinkan hasil klinis yang baik pada pengurangan episode nyeri.
Sakit kepala cluster: gejala dan pengobatan
Ini adalah bentuk sakit kepala primer yang jauh lebih jarang daripada pendahulunya dan terutama menyerang pria.
Serangan sakit kepala cluster sangat menyakitkan sampai-sampai mereka mendapatkan nama 'sakit kepala bunuh diri'.
Ini ditandai dengan masuknya rasa sakit yang luar biasa, dengan intensitas yang sangat kuat, berlangsung antara 15 dan 180 menit, terlokalisasi setinggi mata dan pelipis, selalu di sisi yang sama.
Rasa sakit disertai dengan lakrimasi yang intens, kemerahan pada mata, hidung tersumbat dengan sekresi, keringat di wajah, pupil yang lebih kecil dan kelopak mata yang terkulai, semuanya di sisi rasa sakit.
Mual dan muntah jarang terjadi.
Intensitas sakit kepala sedemikian rupa sehingga membuat pasien sangat gelisah.
Kejang, dalam bentuk episodik, terjadi setiap hari, seringkali pada waktu yang tetap, sekali atau lebih dari sekali dalam 24 jam, selama periode 3-6 minggu setiap tahun atau setiap dua tahun (cluster).
Sekitar 10% pasien memiliki bentuk kronis, tanpa fase remisi yang lama.
Terapinya kompleks dan mengandalkan obat-obatan untuk serangan (triptan subkutan atau inhalasi), terapi oksigen, kortikosteroid dan obat pencegahannya adalah Verapamil dan Lithium.
Baca Juga
Sakit Kepala: Gejala Dan Jenisnya
Sakit Kepala Cluster: Gejala Dan Pengobatan
Rebound Sakit Kepala, Sakit Kepala Terkait Penyalahgunaan Narkoba
Migrain dan Sakit Kepala Tipe Ketegangan: Bagaimana Membedakannya?
Sakit Kepala Dan Pusing: Bisa Jadi Migrain Vestibular
Antibodi Monoklonal Dan Toksin Botulinum: Perawatan Baru Untuk Migrain
Migrain Dengan Aura Batang Otak (Basilar Migraine)
Migrain dan Sakit Kepala Tipe Ketegangan: Bagaimana Membedakannya?
Vertigo Posisi Paroksismal (BPPV), Apa Itu?
Sakit Kepala Dan Pusing: Bisa Jadi Migrain Vestibular
Bangun Sakit Kepala: Apa Penyebabnya Dan Apa Yang Harus Dilakukan
Sakit Kepala Ketegangan: Apa Itu, Apa Penyebabnya Dan Apa Perawatannya?
Sakit Kepala Ketegangan Otot: Bantuan Dari Cryotherapy
Sakit Kepala Saat Mendarat Pesawat: Mengapa Bisa Terjadi?
Cluster Headache: Bagaimana Mengenali Dan Mengelolanya?