Sakit kepala cluster: bagaimana mengenali dan mengelolanya?

Onset tiba-tiba dan intensitas ekstrim: ini adalah karakteristik utama sakit kepala cluster

Sakit kepala cluster adalah bentuk sakit kepala primer yang tidak biasa yang – meskipun mempengaruhi kurang dari 0.2 persen populasi umum – adalah yang terburuk bagi pasien.

Penderita sakit kepala cluster mengalami bentuk nyeri yang begitu akut sehingga mereka terlibat dalam perilaku yang ekstrem dan aneh

Bagaimana cara mengenali sakit kepala cluster? Obat apa yang harus diminum dan perilaku apa yang harus dilakukan untuk membatasi serangan? Apakah ada perbedaan antara laki-laki dan perempuan dalam manifestasi kelainan tersebut?

BAGAIMANA MENGENALI SAKIT KEPALA CLUSTER?

Sakit kepala cluster, sakit kepala siklik unilateral, cenderung terjadi pada tahap pertengahan kehidupan, antara usia 20 dan 40 tahun.

Namun, pada wanita tampaknya ada pola bimodal dengan dua puncak: yang pertama di usia tiga puluhan dan yang berikutnya di usia enam puluhan.

Sebaliknya, tidak ada bukti korelasi dengan fungsi ovarium, tidak seperti migrain.

Sakit kepala cluster menyebabkan penderitaan yang ekstrim dan jelas bagi pasien yang tidak menemukan kelegaan dan menemukan dirinya dalam semacam kepanikan yang berhubungan dengan rasa sakit.

Manifestasi klinis utama adalah rasa sakit hebat yang tiba-tiba muncul di mata, melumpuhkan total, disertai dengan agitasi dan kegelisahan.

Manifestasi terkait adalah lakrimasi, mata memerah, kelopak mata bengkak dan terkulai, bersamaan dengan hidung tersumbat dan menetes dari lubang hidung, serta berkeringat dan panas.

Perilaku pasien selama serangan sakit kepala cluster, yang sama sekali tidak pernah terdengar dalam bentuk nyeri akut lainnya, bisa sangat ekstrim, berbatasan dengan keanehan.

Mereka mungkin membenturkan kepala mereka ke dinding atau ke lantai, mereka mungkin terlibat dalam perilaku yang merusak diri sendiri, misalnya memukuli diri mereka sendiri sampai patah.

Mereka juga bisa menjadi kasar dengan orang yang mendekati mereka mencoba untuk membuat mereka nyaman, itulah sebabnya serangan sakit kepala juga bisa menjadi masalah dalam hal ketenangan keluarga.

Istilah sakit kepala cluster terkenal dan digunakan, tetapi dari mana asalnya dan informasi apa yang dapat diberikannya kepada kita tentang gangguan ini?

Konotasi klinis yang paling jelas dari cluster headache adalah pola sikliknya dengan fase aktif dan remisi.

Justru dari pola temporal inilah nama 'cluster' berasal karena mengacu pada pengelompokan krisis dalam periode aktivitas, yang disebut 'cluster', dengan durasi variabel minggu atau bulan, di mana krisis juga bisa multi-hari. , secara khas pada waktu pengulangan yang tetap dalam dua puluh empat jam, baik pada malam hari maupun siang hari.

Serangan memiliki durasi spontan yang bervariasi, mulai dari minimal 15 menit hingga maksimal tiga jam, dan dapat berulang hingga delapan kali sepanjang hari.

Dua bentuk sakit kepala cluster yang berbeda dapat dibedakan.

Bentuk episodik adalah yang periode remisi berlangsung dari setidaknya tiga bulan hingga beberapa tahun, dan paling sering (sekitar 90% dari semua sakit kepala cluster).

Lalu ada bentuk kronis dimana periode remisi, jika ada, berlangsung kurang dari tiga bulan.

Stabilitas dari waktu ke waktu diakui pada sekitar 60% kasus, dengan potensi evolusi, dalam proporsi kecil, dari bentuk kronis ke bentuk episodik, dan sebaliknya.

DIAGNOSIS SULIT

Meskipun presentasi klinisnya cukup mencolok, seperti yang telah kita lihat, diagnosis tepat waktu sama sekali tidak dapat diberikan.

Sakit kepala cluster, pada kenyataannya, sebagian besar tidak dikenali, dengan keterlambatan diagnostik hingga satu dekade atau lebih.

Gangguan nyeri akut sering keliru dikaitkan dengan berbagai penyebab lain seperti odontalgia, sinusitis, dan neuralgia, yang menyebabkan banyak kunjungan ke kamar darurat, evaluasi multi-spesialis, prosedur yang tidak tepat seperti avulsi gigi yang sama sekali tidak perlu atau perawatan farmakologis yang tidak sesuai dengan pemberian antibiotik, steroid atau antiepilepsi.

…KHUSUS UNTUK WANITA

Keterlambatan diagnosis tampaknya memengaruhi wanita khususnya, sebagaimana dibuktikan oleh sebuah penelitian yang akan segera diterbitkan dalam jurnal Neurology yang melibatkan seribu pasien.

Selain itu, meskipun patologi biasanya laki-laki, penelitian menunjukkan bahwa perempuan lebih cenderung mengalami bentuk yang parah, mungkin karena penundaan diagnostik ini.

Faktanya, 18% wanita, dibandingkan dengan 9% pria, didiagnosis dengan bentuk kronis.

Keterlambatan diagnostik sebagian dapat dijelaskan dengan adanya gejala seperti migrain yang membingungkan, terutama pada wanita, seperti mual, muntah, hipersensitivitas terhadap rangsangan lingkungan dan kebutuhan untuk isolasi.

CLUSTER HEADACHE, IDENTIKIT PASIEN

Fenomena sakit kepala cluster cukup kompleks, dan setiap individu menghadapi gejala, frekuensi, dan intensitas yang berbeda.

Tetapi apakah ada kesamaan ciri yang dimiliki penderita?

Sakit kepala cluster biasanya dialami oleh individu dengan temperamen dinamis, hiperaktif, bersemangat, sangat bertekad, sering berhasil dalam bidang pekerjaannya, terkadang manajer karier dibebani dengan banyak tanggung jawab, dan karena itu terus-menerus berada di bawah tekanan.

Rupanya justru kondisi hiperaktif inilah yang memberi mereka perlindungan relatif dari serangan sakit kepala.

Krisis tampaknya dimodulasi oleh ritmenya sendiri: perlambatan, jeda, dan penurunan ketegangan sudah cukup untuk memicu serangan.

Biasanya itu terjadi pada fase post-prandial atau di penghujung hari, jika tidak saat istirahat malam.

Orang-orang ini sering kali merupakan pengguna berat kafein, rokok, alkohol, dan kadang-kadang bahkan zat terlarang: ini adalah paksaan yang dilakukan sebagian untuk mendukung laju hiperaktif yang tinggi dan mungkin untuk menyangga keadaan emosi yang selalu terkendali.

SAKIT KEPALA DI LUAR CLUSTER

Sayangnya, bagi penderita sakit kepala cluster, serangan nyeri dan siklik bukan satu-satunya masalah kesehatan yang mereka hadapi.

Studi lain yang akan segera diterbitkan dalam jurnal Neurology, pada kenyataannya, setelah menganalisis data dari lebih dari 3,000 penderita sakit kepala klaster, mengakui kemungkinan tiga kali lebih besar menderita patologi lain daripada kontrol.

Secara khusus, ini adalah gangguan umum pada sistem saraf, gangguan mental dan muskuloskeletal, yang berdampak kuat pada hari kerja yang hilang dan tingkat kecacatan, yang selalu lebih tinggi pada jenis kelamin perempuan.

Bahkan dalam keterbatasan publikasi, yang tidak memiliki perbedaan antara bentuk Episodik dan Kronis, risiko komorbiditas yang lebih besar jelas muncul.

Dalam subjek yang dianalisis, semuanya berusia di bawah 64 tahun, banyak faktor risiko kardiovaskular dan metabolik, kondisi kelebihan berat badan, mendengkur, dan cedera kepala, terkait dengan gaya hidup tidak sehat, yang sering diselingi oleh perilaku berlebihan, terdeteksi.

PENGOBATAN FARMAKOLOGIS

Apakah ada obat yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan mungkin mencegah serangan di masa depan?

Untuk serangan akut, justru karena serangannya yang tiba-tiba dan keras, bahan aktif sumatriptan, yang ditemukan pada tahun 1990-an, adalah satu-satunya obat simtomatik yang efektif, karena merupakan satu-satunya triptan yang ada dalam formulasi subkutan yang dapat disuntikkan yang bekerja cepat dalam beberapa hari. menit.

Oksigen inhalasi aliran tinggi juga dapat efektif dengan cepat.

Dalam bentuk sakit kepala cluster episodik dan kronis, mengonsumsi obat-obatan tertentu dapat membantu mencegah atau mengurangi timbulnya rangkaian serangan baru, seperti verapamil, lithium, dan kortison.

Terapi profilaksis baru berdasarkan antibodi monoklonal yang mampu memblokir peptida terkait gen kalsitonin (CGRP), zat yang terlibat dalam penyakit ini, saat ini sedang dalam uji coba lanjutan.

Bukti kemanjuran, yang telah mendapatkan persetujuan FDA, bagaimanapun hanya diamati dalam bentuk sakit kepala cluster episodik.

Baca Juga

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Sakit Kepala: Gejala Dan Jenisnya

Sakit Kepala Cluster: Gejala Dan Pengobatan

Rebound Sakit Kepala, Sakit Kepala Terkait Penyalahgunaan Narkoba

Migrain dan Sakit Kepala Tipe Ketegangan: Bagaimana Membedakannya?

Sakit Kepala Dan Pusing: Bisa Jadi Migrain Vestibular

Antibodi Monoklonal Dan Toksin Botulinum: Perawatan Baru Untuk Migrain

Migrain Dengan Aura Batang Otak (Basilar Migraine)

Migrain dan Sakit Kepala Tipe Ketegangan: Bagaimana Membedakannya?

Vertigo Posisi Paroksismal (BPPV), Apa Itu?

Sakit Kepala Dan Pusing: Bisa Jadi Migrain Vestibular

Bangun Sakit Kepala: Apa Penyebabnya Dan Apa Yang Harus Dilakukan

Sakit Kepala Ketegangan: Apa Itu, Apa Penyebabnya Dan Apa Perawatannya?

Sakit Kepala Ketegangan Otot: Bantuan Dari Cryotherapy

Sakit Kepala Saat Mendarat Pesawat: Mengapa Bisa Terjadi?

sumber

Yayasan Verona

Anda mungkin juga menyukai