Sindrom fasikulasi jinak (sering disingkat 'SFB', dalam bahasa Inggris 'benign fasciculation syndrome') dan varian dari kram-fasciculations syndrome ('SCF', dalam bahasa Inggris 'cramps-fasciculations syndrome'), adalah sindrom kronis yang disebabkan oleh faktor-faktor yang belum sepenuhnya jelas, dicirikan terutama oleh fasikulasi, yaitu kontraksi ringan, spontan, cepat dan intermiten secara teratur dari satu atau lebih unit motorik, tanpa hasil motorik, terlihat dan dirasakan oleh subjek sebagai kedutan tiba-tiba atau gemetar pada bagian otot mana pun ( sering pada ekstremitas atas atau bawah atau kelopak mata atas), kadang-kadang disertai kram, spasme, secara umum hipereksitabilitas neuromuskular perifer dengan mioklonia, yaitu gerakan otot spontan, kadang disertai sedikit nyeri, kaku, dan astenia

Kecuali masalah independen lain terjadi, sindrom fasikulasi jinak umumnya tidak memburuk seiring waktu, kecuali dalam beberapa kasus di mana ia dapat menjadi kram dan sindrom fasikulasi, juga jinak tetapi dengan gejala yang lebih parah daripada sindrom fasikulasi jinak.

Sindrom fasikulasi jinak dan varian sindrom kram dan fasikulasi termasuk dalam kelompok gangguan 'hipereksitabilitas saraf perifer'.

Sindrom fasikulasi jinak sering dikaitkan dengan sindrom kelelahan kronis

Menurut beberapa teori, setidaknya 25% dari populasi dunia pernah mengalami episode fasikulasi setidaknya sekali dalam seumur hidup mereka.

Sindrom fasikulasi jinak mempengaruhi sekitar 3% dari populasi.

Penyebab pasti sindrom fasikulasi jinak saat ini tidak diketahui.

Mungkin etiologinya melibatkan neuron motorik, otot, area otak atau sambungan neuromuskular, atau semua struktur ini secara bersamaan.

Kasus herediter telah diidentifikasi.

Kemungkinan penyakit atau kondisi yang dapat menyebabkan atau mendukung sindrom fasikulasi jinak adalah:

• kegelisahan;
• hipokalemia (defisiensi magnesium) karena keringat berlebih, kecemasan, panas atau penyebab lainnya;
• malabsorpsi magnesium dan kalsium (spasmofilia);
• defisiensi kalsium dan kalium fisiologis;
• hipoglikemia;
• keakraban;
• sindrom lain yang termasuk dalam kelompok 'hipereksitabilitas saraf perifer';
• penyakit celiac (hipersensitivitas terhadap gluten);
• sindrom pasca infeksi;
• penyakit autoimun;
• sindrom Guillain-Barre;
• neuropati;
• mielopati;
• hipotiroidisme;
• hipertiroidisme;
• pola makan yang salah;
• malnutrisi secara default;
• diet rendah vitamin;
• fibromyalgia;
• lupus erythematosus sistemik;
• sarkoidosis;
• Infeksi HIV;
• Penyakit Lyme;
• asupan stimulan yang berlebihan seperti kafein, coke, asap rokok atau obat-obatan;
• asupan gula yang tinggi;
• kontraktur karena dingin dan angin kencang;
• asupan asam fosfat yang berlebihan dari minuman ringan,
• kecemasan kronis;
• stres psiko-fisik;
• serangan panik;
• gangguan stres pasca-trauma;
• intoleransi makanan;
• peradangan neurogenik;
• insomnia;
• sindrom iritasi usus;
• hipersomnia;
• sistitis interstisial;
• sindrom sensitivitas bahan kimia ganda (sindrom yang keberadaannya belum sepenuhnya dipastikan);
• sindrom kaki gelisah;
• depresi;
• gangguan bipolar manik-depresif;
• alergi;
• elektrosensitivitas (tidak dipastikan oleh komunitas ilmiah);
• vitiligo;
• psorias;
• efek samping dari pengobatan;
• sindrom hiperventilasi kronis;
• gangguan obsesif-kompulsif;
• infeksi yang disebabkan oleh virus influenza, virus Epstein-Barr dan Streptococcus pyogenes.

Pada 40% pasien, sindrom fasikulasi jinak bersifat idiopatik, yaitu tidak ada penyebab atau faktor risiko sindrom yang dapat diidentifikasi.

Gejala dan tanda sindrom fasikulasi jinak adalah:

• fasikulasi otot;
• miokimia;
• kegelisahan;
• gatal;
• ketidaknyamanan saat menelan makanan atau cairan.

Selain gejala dan tanda ini, kram dan sindrom fasikulasi juga termasuk:

• parestesia;
• kram dan kejang;
• hypereflexia (refleks otot yang berlebihan);
• getaran;
• kelemahan;
• hipostenia ringan;
• kekakuan otot.

Beberapa gejala juga sangat mirip dengan sindrom kelelahan kronis yang lebih parah atau CFS (yang gejala utamanya adalah asthenia) dan fibromyalgia (nyeri difus sebagai tanda yang menonjol), dan yang lainnya ditandai dengan hipereksitabilitas saraf perifer idiopatik (misalnya spasmofilia) (atau PNH), tetapi dengan fasikulasi sebagai gejala mendasar.

Banyak pasien fibromyalgia memiliki SFB dan sekitar 70% dari mereka juga menunjukkan gejala CFS.

Beberapa pasien mengalami peningkatan moderat dan sedikit kreatin fosfokinase (CPK) dalam darah, tanpa mencapai tingkat patologis.

Karena sindrom ini menghadirkan beberapa gejala neurologis ringan, hal ini sering meningkatkan kecemasan penderita (mengakibatkan gejala yang memburuk sementara), kadang-kadang sampai pada titik hipokondria dan pemikiran telah tertular penyakit neuron motorik, yang dalam hal ini disingkirkan sebagai asalnya. (semua berbagai penyebab fasikulasi, seperti trauma, neuropati, miastenia gravis, defisiensi, dll., termasuk dalam diagnosis banding), melalui pemeriksaan neurologis dan mungkin elektromiografi (EMG).

Hipokondria ini juga bisa menjadi serius psikiatrik masalah (ini tidak berarti, bagaimanapun, bahwa fasikulasi tidak nyata), mengingat kesamaan superfisial gejala SFB dengan gejala fase awal amyotrophic lateral sclerosis (ALS), penyakit neuron motorik utama.

Fasikulasi dapat berlalu dalam beberapa kasus, dalam kasus lain mereka tetap, tetapi tidak merosot; sindrom kram dan fasikulasi hanya memiliki fasikulasi yang sama dengan ALS (kelelahan awal kurang jelas, tidak ada atrofi denervasi progresif di atas segalanya, dan penurunan kekuatan bersifat sementara, jika terjadi sama sekali); juga tidak memiliki kesamaan dengan multiple sclerosis; mereka adalah penyakit yang sama sekali berbeda, melibatkan struktur neuron yang berbeda: mereka yang memiliki BFS tidak memiliki perubahan pada mielin dan neuron motorik, dan tidak ada penurunan berat badan yang drastis pada otot, yang terbukti dalam elektromiografi, jika dilakukan.

Satu-satunya korelasi antara kedua penyakit adalah gejala yang tampaknya serupa, meskipun pada ALS penurunan kekuatan jauh lebih jelas, beberapa bulan sebelum fasikulasi.

Diagnosa

Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik dan neurologis, ortopedi dan pemeriksaan lain seperti elektromiografi atau pencitraan resonansi magnetik, jika perlu.

Seringkali diagnosis kram jinak dan sindrom fasikulasi dicapai dengan mengesampingkan patologi lain yang menyebabkan gejala yang sama (lihat bagian berikutnya).

Secara umum, tes yang mungkin berguna dalam mendiagnosis penyebab fasikulasi adalah:

• tes darah;
• tes laboratorium;
• pencitraan resonansi magnetik;
• pemindaian tomografi komputer (CT);
• radiografi;
• mielografi;
• elektrokardiogram;
• USG dengan colordoppler
• biopsi;
• analisis postur;
• pemeriksaan vestibular;
• elektromiografi;
• elektroensefalogram;
• pungsi lumbal.

PENTING: Tidak semua pemeriksaan yang terdaftar selalu diperlukan, biasanya riwayat, pemeriksaan fisik, pencitraan dan kadang-kadang elektromiografi cukup untuk mencapai diagnosis.

Diagnosis (dan pengobatan) dari suatu kondisi yang sering menyebabkan fasikulasi mungkin memerlukan intervensi dari berbagai tokoh profesional, termasuk ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli ortopedi, otolaryngologist, posturologist, ahli bedah vaskular; radiologi, hematologi, kardiolog, fisioterapis dan lain-lain.

Perbedaan diagnosa

Beberapa gejala dan tanda yang ada pada sindrom fasikulasi jinak dan sindrom kram dan fasikulasi juga ada pada patologi lain, yang harus disingkirkan oleh dokter, antara lain:

• mielopati;
• Penyakit Lyme dengan neuroborreliosis;
• multiple sclerosis;
• natrium paramyotonia bawaan;
• neuromyotonia yang didapat atau sindrom Isaacs;
• penyakit neuron motorik (seperti amyotrophic lateral sclerosis);
• fibromialgia;
• sindrom kelelahan kronis;
• kecanduan narkoba;
• alkoholisme;
• efek samping dari obat;
• hipotiroidisme;
• hipertiroidisme;
• alergi;
• kekurangan mineral tertentu; penyakit celiac dan avitaminosis;
• hiperventilasi parah.

Kapan pergi ke dokter?

Secara umum, satu episode fasikulasi yang terjadi selama periode stres (misalnya di kantor atau di tempat kerja) atau setelah aktivitas berlebihan dan tidak terkait dengan gejala lain, meskipun mengganggu, tidak boleh menjadi tanda keseriusan tertentu dan tidak memerlukan perawatan medis. pemeriksaan: fasikulasi jinak melibatkan sedikit serat otot dan tidak disertai dengan atrofi otot dan astenia, sehingga mudah 'diatur' oleh pasien dan sering berkurang atau hilang dengan istirahat psiko-fisik.

Sebaliknya, jika fasikulasi terjadi di lebih dari satu tempat di tubuh, sering kali bahkan saat istirahat dan berhubungan dengan gejala lain (misalnya, kurangnya kekuatan, nyeri, defisit motorik dan/atau sensorik), maka penting untuk mencari nasihat medis karena fasikulasi 'ganas' bisa menjadi indikasi bahkan penyakit serius.

Terapi

Karena seringkali sulit untuk mengidentifikasi dugaan penyebab atau faktor risiko di balik sindrom ini, tidak ada pengobatan khusus yang menanganinya di bagian hulu.

Namun, ada terapi simtomatik, yang digunakan ketika (jarang) fasikulasi menjadi sangat mengganggu sehingga menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien, misalnya dengan mengganggu pekerjaan, jika yang terakhir membutuhkan kemampuan untuk berkonsentrasi dan membuat dengan baik, tepat. gerakan.

Dalam beberapa kasus yang lebih parah, obat yang sama yang digunakan pada tremor esensial (beta-blocker, antikonvulsan) dapat digunakan, atau upaya dapat dilakukan untuk mengobati kemungkinan penyebabnya.

Terkadang, sebagai bukti adanya hubungan dengan spasmofilia, suplementasi dengan garam mineral dalam skala besar dapat membantu.

Prognosa

Prognosis, baik dari bentuk yang lebih ringan maupun dari sindrom kram dan fasikulasi, adalah jinak dan umumnya, setelah mencapai puncak gejala dan tanda, sindrom cenderung tetap stabil dari waktu ke waktu, tidak memburuk atau, bagaimanapun, membaik.

Dalam beberapa kasus, sindrom mungkin memiliki periode remisi.

Kondisi itu sendiri, meskipun menjengkelkan, tidak berbahaya dalam jangka panjang dan seringkali pasien belajar untuk hidup dengannya dan 'mengabaikannya' ketika itu terjadi.

Terkadang pada individu yang cemas atau mereka yang menderita penyakit lain, perasaan lemah dan kekhawatiran bahwa mereka mungkin menderita penyakit serius atau penyakit neurodegeneratif dapat meningkat.

Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, mungkin ada koeksistensi atau degenerasi menjadi fibromyalgia atau sindrom kelelahan kronis, yang merupakan patologi yang dapat dikendalikan.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

O.Terapi: Apa Itu, Bagaimana Cara Kerjanya, dan Untuk Penyakit Apa Itu Diindikasikan?

Terapi Oksigen-Ozon Dalam Pengobatan Fibromyalgia

Ketika Pasien Mengeluh Nyeri Di Pinggul Kanan Atau Kiri: Inilah Patologi Terkait

Mengapa Fasikulasi Otot Terjadi?

Sumber:

Obat Online