Sinus takikardia: apa itu dan bagaimana cara mengobatinya

By Cristiano Antonino On Jan 23, 2023

Sinus takikardia adalah gangguan irama jantung yang paling umum ditemukan dalam praktek klinis

Istilah medis takikardia sinus mencakup kelompok gangguan heterogen termasuk:

sinus takikardia sekunder akibat stres psikofisik
takikardia sinus sekunder akibat patologi lain,
takikardia sinus ortostatik (Sindrom Takikardia Ortostatik Postural – POTS), ditandai dengan adanya takikardia sinus saat berdiri tegak
takikardia sinus yang tidak tepat, di mana ada perubahan mekanisme pengaturan fisiologis dari respons kronotropik.

Tumpang tindih klinis dan simptomatologis dari gangguan ini terkadang membuat diagnosis banding yang benar menjadi sulit.

PERTOLONGAN PERTAMA: KUNJUNGI stan KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO

Takikardia Ortostatik Postural

Postural Orthostatic Tachycardia ditandai dengan intoleransi berdiri yang bermanifestasi dengan perubahan postur.

Setelah berubah dari posisi terlentang ke tegak, ada peningkatan frekuensi 30 bpm di atas baseline atau denyut jantung 120 bpm selama minimal 10 menit, tanpa hipotensi ortostatik terkait.

Kondisi tersebut kemudian dapat didiagnosis dengan Tilt Up Test.

Takikardia sinus yang tidak tepat

Takikardia sinus yang tidak tepat adalah sindrom di mana detak jantung sinus lebih tinggi dari yang seharusnya: detak jantung istirahat dapat melebihi 100 bpm dan aktivitas fisik minimal meningkatkannya dengan cepat dan signifikan.

Pasien memiliki detak jantung siang hari di atas 100 bpm, tidak terkait dengan peningkatan permintaan fisiologis, dengan rata-rata 24 jam sekitar 90 bpm, dan detak jantung yang menjadi normal pada malam hari.

Pada takikardia sinus yang tidak tepat, percepatan detak jantung untuk usaha minimal berlebihan dan pemulihannya sangat lambat dan tidak berkurang ke tingkat normal.

Asal ritme selalu fisiologis, yaitu dari simpul sinoatrial, dan oleh karena itu pada elektrokardiogram gelombang P memiliki morfologi dan sumbu yang ditumpangkan pada ritme sinus normal.

DEFIBRILLATOR: KUNJUNGI BOOTH ALAT KESEHATAN PROGETTI DI EMERGENCY EXPO

Apa saja gejala takikardia sinus?

Hal ini paling sering terjadi pada jenis kelamin perempuan, umumnya antara dekade kedua dan kelima.

Pola gejalanya bervariasi dan cara penyajiannya mungkin konstan atau intermiten.

Di antara gejala yang paling sering adalah

jantung berdebar,
sesak napas,
mudah lelah,
intoleransi olahraga,
sakit kepala,
lipotimia,
sinkop,
thoracoalgia,
mialgia,
kegelisahan,
menekankan,
depresi.

Biasanya diagnosisnya tidak disengaja, tetapi pasien datang ke observasi dokter karena munculnya satu atau lebih gejala.

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Diagnosis: pemeriksaan apa yang harus dilakukan?

Tes instrumental seperti: elektrokardiogram, Holter jantung (sebaiknya 12 sadapan), ekokardiogram, dan beberapa tes hematokimia dan hormonal sangat penting untuk diagnosis yang benar.

Diagnosis IST adalah diagnosis dengan eksklusi dan oleh karena itu hanya dapat dibuat dengan adanya takikardia sinus yang berkepanjangan dan berulang yang tidak dapat dijelaskan dengan cara lain.

Sebelum diagnosis Sinus Takikardia yang tidak tepat dibuat, kondisi lain seperti takikardia ortostatik postural dan takikardia sinus sekunder yang sesuai harus disingkirkan sehubungan dengan penyebab lain, termasuk yang tercantum di bawah antikolinergik, katekolamin, alkohol, anemia, antiasthiacs, meta-amfetamin, kokain, kafein, mariyuana, dehidrasi, demam, kecemasan, serangan panik, nyeri, iskemia miokard, emboli paru, valvulopati, aktivitas fisik, pneumotoraks, perikarditis, miokarditis, hipertiroidisme, hiperglikemia, hipovolemia, anemia, hiperpireksia, infeksi, hipoksemia, feokromositoma.

PENTINGNYA PELATIHAN DALAM PENYELAMATAN: KUNJUNGI SQUICCIARINI RESCUE BOOTH DAN CARI CARA PERSIAPAN UNTUK DARURAT

Pengobatan: bagaimana pengobatan takikardia sinus?

Takikardia sinus yang tidak tepat diobati dengan perubahan gaya hidup dan peningkatan aktivitas fisik aerobik, dikombinasikan dengan:

Obat penyekat beta (terutama metoprolol dan atenolol) yang efektif dalam mengurangi frekuensi, meskipun terkadang tidak dapat ditoleransi karena timbulnya hipotensi arteri.
Ivabradine, antagonis If-current, efektif dalam mengurangi detak jantung secara signifikan tanpa mempengaruhi tekanan darah dan meningkatkan daya tahan olahraga.

Penggunaan antagonis kalsium kontroversial dan kemanjurannya dipertanyakan.

Terakhir, mari kita sebutkan ablasi transkateter: beberapa pasien tidak menanggapi terapi tunggal atau multi-obat. Pada pasien ini, sangat berguna untuk melakukan ablasi transkateter sinus takikardia.

Prosedur intervensi ditujukan untuk memodulasi aktivitas simpul sinoatrial, yang dengan demikian mengurangi frekuensi intrinsiknya.

Penyakit Jantung: Postural Orthostatic Tachycardia (POTS)

Takikardia Supraventrikular: Definisi, Diagnosis, Pengobatan, Dan Prognosis

Mengidentifikasi Takikardia: Apa Itu, Apa Penyebabnya, dan Cara Mengintervensi Takikardia

Pos terkait