Penyelamatan darurat: strategi komparatif untuk menyingkirkan emboli paru

Diagnosis emboli paru: menurut tinjauan sistematis dan meta-analisis data pasien individu yang diterbitkan online pada 14 Desember di Annals of Internal Medicine, strategi diagnostik untuk dugaan emboli paru (PE) dengan ambang D-dimer yang bergantung pada probabilitas pra-tes memiliki efisiensi tertinggi dan tingkat kegagalan tertinggi yang diharapkan

Emboli paru: membandingkan berbagai strategi

Milou AM Stals, MD, dari Leiden University Medical Center di Belanda, dan rekan memeriksa keamanan dan efisiensi skor Wells dan meninjau skor Jenewa yang dikombinasikan dengan ambang D-dimer yang tetap dan disesuaikan serta algoritma TAHUN untuk mengecualikan PE akut. Mereka memasukkan data pasien individu dari 20,553 pasien dari 16 studi yang mengevaluasi setidaknya satu strategi diagnostik.

Apa yang peneliti temukan sehubungan dengan pasien yang didiagnosis dengan emboli paru dikecualikan?

Para peneliti menemukan bahwa efisiensi, yang didefinisikan sebagai persentase subjek yang diklasifikasikan sebagai "EP dianggap dikecualikan" tanpa tes pencitraan, tertinggi pada pasien yang lebih muda dari 40 tahun (47 hingga 68 persen) dan terendah pada pasien berusia 80 tahun atau lebih tua (6.0 hingga 23%). 9.6 persen) dan pada pasien dengan kanker (26 sampai XNUMX persen).

Ketika ambang D-dimer yang bergantung pada probabilitas pra-tes diterapkan, efisiensi meningkat pesat dalam subkelompok ini.

Strategi dengan ambang D-dimer yang disesuaikan memiliki tingkat kegagalan tertinggi yang diharapkan, dengan tingkat bervariasi antara 2 dan 4% pada subkelompok pasien yang ditentukan sebelumnya.

“Secara keseluruhan, hasil ini menunjukkan bahwa peningkatan pemotongan D-dimer dapat menyelamatkan beberapa pasien dari pengujian radiografi, tetapi tidak ada cara untuk meningkatkan ambang batas tanpa menimbulkan beberapa risiko kegagalan diagnostik,” tulis penulis editorial yang menyertainya.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Pneumothorax Dan Pneumomediastinum: Menyelamatkan Pasien Dengan Barotrauma Paru

ECMO: Cara Kerja Dan Kegunaannya Dijelaskan Kepada Warga

Sumber:

MSD

Anda mungkin juga menyukai