Studi Menemukan Hubungan Antara Kanker Usus Besar dan Penggunaan Antibiotik
Kanker usus besar dan antibiotik: secara tradisional, kanker kolorektal adalah kondisi yang paling banyak menyerang orang tua. Tapi sekarang menjadi penyebab utama ketiga kematian akibat kanker pada orang dewasa muda
Alasan pastinya telah membingungkan para peneliti selama bertahun-tahun, tetapi sebuah studi baru menunjukkan hubungan potensial yang mengejutkan: penggunaan antibiotik
Studi yang diterbitkan dalam British Journal of Cancer, menganalisis data perawatan primer dari 1999 hingga 2011 dari hampir 40,000 orang.
Para peneliti secara khusus melihat penggunaan antibiotik dan faktor gaya hidup orang yang mengembangkan kanker kolorektal dan mereka yang tidak
Sementara jumlah kanker secara keseluruhan rendah (7,903 orang mengembangkan kanker usus besar dan 445 berada di bawah usia 50), para peneliti menemukan bahwa mereka yang berusia di bawah 50 tahun yang menggunakan antibiotik memiliki risiko 50% lebih tinggi terkena kanker usus besar daripada mereka yang tidak.
Mereka yang berusia 50 tahun ke atas yang menggunakan antibiotik memiliki risiko 9% lebih besar terkena kanker usus besar.
Semakin banyak orang menggunakan antibiotik, semakin besar risikonya.
Apa Itu Kanker Usus Besar?
Kanker usus besar sering disebutkan dalam arti yang lebih luas dari kanker kolorektal, yang merupakan istilah umum yang digunakan untuk merujuk kanker usus besar dan rektum.
Sebagian besar kanker kolorektal dimulai sebagai pertumbuhan yang disebut polip pada lapisan dalam usus besar atau rektum.
Polip ini dapat berubah menjadi kanker seiring waktu
Kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga yang didiagnosis pada pria dan wanita di AS
Tampaknya tidak ada hubungan antara penggunaan antibiotik dan kanker dubur.
"Temuan kami menunjukkan antibiotik mungkin memiliki peran dalam pembentukan tumor usus besar di semua kelompok umur," para peneliti menyimpulkan.
Mengapa Penggunaan Antibiotik Dapat Meningkatkan Risiko Kanker Usus Besar?
Penelitian itu sendiri hanya berfokus pada asosiasi—bukan alasan mengapa penggunaan antibiotik dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.
Namun, ada beberapa teori tentang mengapa ini mungkin terjadi.
Scott Kopetz, MD, PhD, ahli onkologi gastrointestinal di University of Texas MD Anderson Cancer Center, mengatakan bahwa penggunaan antibiotik dapat mengganggu bakteri dalam mikrobioma usus, yang membentuk dunia mikroorganisme yang mengisi saluran pencernaan kita.
“Mikrobioma yang sehat memiliki campuran berbagai jenis bakteri yang dapat mempertahankan keadaan sehat untuk sel-sel yang melapisi dinding usus besar,” katanya.
"Penggunaan antibiotik dapat mengganggu mikrobioma yang sehat ini dan seiring waktu dapat menyebabkan risiko kanker kolorektal yang lebih tinggi."
Anton Bilchik, MD, PhD, MBA, FACS, ahli onkologi bedah dan direktur program penelitian gastrointestinal di Institut Kanker Saint John di Pusat Kesehatan Providence Saint John di California, setuju bahwa mikrobioma usus mungkin terpengaruh oleh penggunaan antibiotik.
"Penjelasan yang mungkin mengapa antibiotik dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko tidak sepenuhnya jelas, tetapi beberapa bakteri dalam mikrobioma bekerja dengan sistem kekebalan untuk melindungi terhadap kanker usus besar," katanya.
Antibiotik dapat menetralkan bakteri baik dan merangsang bakteri jahat, meningkatkan kemungkinan kanker usus besar
Sarah Hoffe, MD, kepala bagian onkologi radiasi GI di Moffitt Cancer Center, mengatakan bahwa temuan spesifik memberikan kredibilitas pada teori ini.
"Risiko kanker tertinggi terlihat pada pasien yang menggunakan antibiotik paling banyak, tetapi penelitian menunjukkan peningkatan risiko kecil setelah satu kali pemberian antibiotik," katanya.
"Peningkatan risiko terlihat terutama di sisi kanan usus besar yang dikenal sebagai usus besar proksimal atau asendens di mana terdapat aktivitas bakteri yang lebih tinggi daripada bagian usus lainnya."
Apa Artinya Ini Bagi Anda?
Penggunaan antibiotik dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker usus besar pada orang yang lebih muda
. Meskipun tidak ada penyebab dan efek langsung yang ditetapkan, para ahli merekomendasikan hanya menggunakan antibiotik saat Anda membutuhkannya, hanya untuk amannya.
Cara Mendekati Penggunaan Antibiotik
Para ahli menekankan bahwa orang tidak boleh menghindari penggunaan antibiotik ketika mereka membutuhkannya karena takut mengembangkan kanker usus besar.
Hanya ada hubungan pada titik ini—bukan penyebab yang terbukti—dan banyak orang menggunakan antibiotik tanpa masalah.
"Penggunaan antibiotik sangat umum sehingga faktor perancu mungkin berkontribusi pada peningkatan risiko kanker usus besar," kata Hoffe.
Kopetz mengatakan mungkin juga ada asosiasi yang kurang jelas yang dapat menjelaskan hubungan tersebut.
“Pasien yang lebih sering mengunjungi dokter secara teratur, misalnya, akan lebih mungkin untuk menerima antibiotik dan mungkin juga lebih mungkin untuk menjalani pemeriksaan kolonoskopi untuk mendeteksi kanker,” katanya.
Namun, Bilchik mengatakan bahwa temuan itu kredibel.
“Jika Anda membutuhkan antibiotik, Anda harus meminumnya. Tapi yang jelas, antibiotik itu overprescribed,” katanya.
“Ini hanyalah alasan lain mengapa penggunaan antibiotik yang bijaksana itu penting.”
Secara keseluruhan, Kopetz merekomendasikan agar orang melakukan yang terbaik untuk makan makanan yang sehat dan berolahraga secara teratur untuk menurunkan risiko kanker usus besar, bersamaan dengan pemeriksaan.
“Mendapatkan skrining yang direkomendasikan dimulai pada usia 45 tahun dapat menghasilkan deteksi dini kanker dan pencegahan melalui pengangkatan lesi prakanker,” katanya.
Referensi:
- Masyarakat Kanker Amerika. Statistik Kunci untuk Kanker Kolorektal.
- McDowell R, Perrott S, Murchie P, Cardwell C, Hughes C, Samuel L. Penggunaan antibiotik oral dan kanker kolorektal onset dini: temuan dari studi kasus-kontrol menggunakan database klinis nasional. Br J Kanker. 2021. doi:10.1038/s41416-021-01665-7
- Masyarakat Kanker Amerika. Apa Itu Kanker Kolorektal?
- Masyarakat Kanker Amerika. Seberapa Umumkah Kanker Kolorektal?
Baca Juga:
Kolitis Ulseratif: Apa Gejala Khas Penyakit Usus?
Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'
Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali
Infeksi Usus: Bagaimana Infeksi Dientamoeba Fragilis Dikontrak?