Pediatri, teknik ablasi baru untuk takikardia di Bambino Ges di Roma

“Teknik ablasi baru, lebih tepat dan lebih aman untuk takikardia masuk kembali nodal, yang paling sering dari berbagai bentuk takikardia pada anak-anak”

“Sebuah teknik baru telah dikembangkan dalam pediatri dan disempurnakan oleh dokter dan peneliti di Rumah Sakit Anak Bambino Ges dengan bantuan sistem pemetaan tiga dimensi baru dari tegangan listrik jantung, yang mampu mengidentifikasi area yang akan dirawat dengan baik. warna.

Faktanya, menurut catatan rumah sakit anak, “Sekitar 200 anak dirawat dengan teknik baru, yang mengakibatkan tidak adanya komplikasi dan kekambuhan berkurang menjadi 2% dibandingkan dengan angka sebelumnya 12-15%.

Hasilnya diterbitkan di Europace, jurnal aritmologi Eropa yang paling penting”.

TAKIKARDIA MASUK KEMBALI NODAL

Takikardia reentry di nodus atrio-ventrikular adalah salah satu takikardia yang paling sering pada anak-anak.

Ini adalah gangguan irama jantung yang menghasilkan percepatan detak jantung secara tiba-tiba.

Kontraksi ventrikel jantung, yang menyebabkan darah memompa, dipicu oleh sekelompok sel khusus yang memancarkan impuls listrik.

Impuls ini ditransmisikan ke ventrikel melalui 'kawat' sel yang disebut nodus atrio-ventrikular.

Takikardia re-entry nodal ditandai dengan adanya jalur konduksi listrik atrio-ventrikular ganda: satu lambat dan satu cepat.

Kelainan tersebut mengarah pada kemungkinan inisiasi hubungan pendek (re-entry) antara kedua jalur tersebut, sehingga terjadi peningkatan denyut jantung secara tiba-tiba, semakin cepat hubungan pendek tersebut.

Akibatnya, anak mungkin mengalami palpitasi yang cepat dan/atau gejala vertigo hingga sinkop.

ABLASI TRANSKATHETER DENGAN FREKUENSI RADIO

Perubahan irama jantung ini biasanya dihilangkan, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, dengan teknik ablasi transkateter frekuensi radio.

Arus listrik berfrekuensi tinggi (500 KHZ), energi rendah dikirim ke area kritis jantung melalui kateter intrakardiak.

Arus menginduksi kenaikan suhu jaringan pada titik kontak, menyebabkan nekrosis bagian yang sakit, yaitu kehancurannya.

Di Departemen Bedah Jantung, Kardiologi, dan Transplantasi Jantung-Paru Bambino Ges, sekitar 100 ablasi jenis ini dilakukan setiap tahun, lebih dari sepertiganya dilakukan pada anak-anak di Italia.

Kesulitannya terletak di atas semua kebutuhan untuk mengidentifikasi dengan presisi mutlak sinyal listrik dari 'jalur lambat', di mana untuk campur tangan dengan nekrosis panas, dan untuk menghindari risiko komplikasi.

INOVASI ANAK YESUS DALAM TAKIKARDIA ANAK

Para peneliti telah bekerja untuk menghilangkan risiko jenis ablasi ini dengan mengembangkan teknik baru untuk memetakan tegangan listrik jantung dalam 3D.

Kateter mengikuti permukaan bagian dalam jantung, memetakan profil anatomis dan elektrik poin demi poin.

Peta tersebut mewarnai area bertegangan rendah dengan warna merah dan area dengan voltase semakin tinggi dengan warna kuning, biru muda dan biru, hingga kondisi normal ditandai dengan warna ungu.

Dengan cara ini, berkat warnanya, dimungkinkan untuk memvisualisasikan dengan jelas jalur konduksi lambat sebagai area tegangan rendah yang digambarkan dengan jelas.

“Dengan teknik ini,” jelas Fabrizio Drago, kepala Kardiologi San Paolo e Palidoro-Santa Marinella and Arrhythmology, “kita entah bagaimana telah 'melempar seember cat' pada musuh tak terlihat kita, jalur konduksi listrik atrio-ventrikular yang lambat.

Jika sebelumnya hanya sinyal listrik yang memandu kami, sekarang peta tegangan 3D memungkinkan kami untuk mencapai target dengan pasti, mencapai ablasi yang lebih tepat karena ditargetkan pada area yang sakit”.

Untuk mengurangi risiko ablasi lebih jauh, telah digunakan energi cryo atau energi 'dingin', yang lebih aman karena lebih mudah dikelola daripada frekuensi radio.

Dalam kasus ini, pada kenyataannya, ablasi ditentukan dengan secara progresif mendinginkan area yang sakit hingga nekrosis dengan membekukan, dan dimungkinkan untuk memantau efek progresif dari prosedur tersebut untuk menundanya sebelum menyebabkan kerusakan permanen.

PROSPEK

Setelah pengalaman awal dalam merawat 36 anak pada tahun 2019, teknik baru ini telah digunakan hingga saat ini dengan lebih dari 180 anak, mencapai tingkat keberhasilan definitif 97-98% pada takikardia re-entry dibandingkan dengan sebelumnya 80-85%.

Namun, temuan yang paling luar biasa adalah tidak adanya komplikasi terkait ablasi, dengan hanya sekitar 2% kekambuhan dibandingkan dengan 12-15% sebelumnya.

Ini adalah hasil terbaik yang dipublikasikan hingga saat ini di tingkat internasional tentang ablasi transkateter dari takikardia re-entry nodus atrio-ventrikular pada subjek pediatrik.

Penelitian, bagaimanapun, tidak berhenti.

Drago menyimpulkan: “Kami sudah mengerjakan metode pemetaan kepadatan tinggi dengan kateter pemetaan multi-elektroda.

Kami sudah mampu menghasilkan peta hati 3D yang sangat canggih dalam seperlima waktu dan dengan sepuluh kali jumlah poin yang diperoleh.

Semua ini membuat ablasi menjadi lebih terarah, aman dan efektif, dan kami tidak menutup kemungkinan untuk memperluasnya ke jenis takikardia lainnya.

Untuk mempelajari lebih lanjut:

Takikardia: Hal Penting Yang Perlu Diingat Untuk Perawatan

Pojok Medis - Manajemen Aritmia Takikardiak Pada Kehamilan

Takikardia Fascicular: Bagaimana Menghadapinya?

Fonte dell'articolo:

Agensi Mengerikan

Anda mungkin juga menyukai