Dispepsia fungsional: gejala, tes dan pengobatan

By Cristiano Antonino On November 18, 2022

Dispepsia Fungsional terdiri dari entitas klinis yang berbeda, ditandai dengan berbagai gejala gastrointestinal, terlokalisasi di perut bagian atas, tanpa adanya patologi organik

Dengan kata lain, ini adalah kondisi yang secara luas didefinisikan sebagai 'pencernaan yang buruk' oleh pasien.

Di dunia barat, peningkatan luas patologi ini tentu saja disebabkan oleh gaya hidup dan kebiasaan makan warga negara paling industri: di Italia, lebih dari 40% orang menderita gangguan pencernaan.

Secara lebih umum, Dispepsia Fungsional juga dapat disebabkan oleh:

helicobacter pylori (bakteri gram negatif yang mengintai di lendir lambung)
tukak lambung (tukak lambung);
radang perut;
penggunaan obat;
kegemukan.

Gejala Dispepsia Fungsional sangat bervariasi

Mereka termasuk nyeri epigastrium atau retrosternal dan pirosis terkait atau tidak terkait dengan makanan (puasa, atau setelah makan atau terlepas dari makanan): regurgitasi, merasa kenyang; gejala lain mungkin perut kembung, bersendawa, mual atau muntah.

Nyeri sebagian besar terletak di area perut bagian atas dan mungkin termasuk selain yang sudah disebutkan

mulas;
mulut berbau;
perasaan lesu dan pencernaan yang lama;
intoleransi terhadap makanan berlemak dengan konsekuensi;

Dispepsia fungsional: tes

Diagnosis dispepsia fungsional didasarkan pada anamnesis (adanya gejala selama bertahun-tahun dan aksentuasinya sesuai dengan stres emosional atau fisik) dan pada normalitas pemeriksaan medis dan pemeriksaan penunjang yang dilakukan.

Jika gejala muncul pertama kali pada usia lanjut, ketika gambaran gejala tiba-tiba berubah, atau ketika gejala lain yang tidak biasa muncul (penurunan berat badan, muntah berulang), pemeriksaan harus dilakukan untuk mengecualikan adanya patologi organik lambung, esofagus, usus, saluran empedu (esofagogastroduodenoskopi, ultrasonografi perut, manometri esofagus, atau bahkan skisma buram kontras ganda dan kolonoskopi).

Dispepsia fungsional secara khas memiliki perjalanan yang bervariasi dengan periode tenang dan eksaserbasi gejala lainnya, seringkali selama stres fisik atau psikologis.

Jarang terjadi penurunan kondisi umum atau penurunan berat badan yang parah; oleh karena itu penyakit dengan perjalanan jinak dan tidak ada komplikasi.

Perawatan dan saran untuk dispepsia

Obat yang paling sering digunakan pada dispepsia fungsional adalah:

prokinetik (metoclopramide, levo;
sulpiride, domperidone) yang meningkatkan motilitas seluruh saluran pencernaan, memfasilitasi pengosongan lambung;
antisekretor lambung seperti penghambat H2 (ranitidine, famotidine, nizatidine) atau penghambat pompa proton (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole) yang mengurangi sekresi asam di lambung;
antasida (aluminium dan magnesium hidroksida), sebagai agen simtomatik untuk mengurangi keasaman sementara, dan pelindung mukosa (seperti sukralfat), untuk menghambat kerusakan asam klorida;.
asam empedu seperti asam ursodeoksikolat (UDCA);
ansiolitik (benzodiazepin seperti bromazepam, lorazepam) dan, dalam kasus yang parah, antidepresan (amitriptilin) untuk mengurangi komponen psikosomatis.

Saran paling sederhana untuk diberikan kepada pasien dengan dispepsia adalah:

Kurangi stres;
Mengatur waktu makan;
Hindari makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin, banyak atau kaya lemak, bumbu;
Hindari obat gastrolesif (antiinflamasi, pereda nyeri);
Kurangi atau hilangkan alkohol, kopi, rokok.