Mari kita bicara tentang valvulopathies: katup jantung adalah struktur yang memisahkan ruang jantung (atrium dan ventrikel) satu sama lain dan dari pembuluh darah besar (aorta dan arteri pulmonalis)

Ada empat katup jantung (trikuspid, pulmonal, mitral, dan aorta), yang mampu membuka dan menutup secara terkoordinasi dengan detak jantung, sehingga darah hanya bisa lewat satu arah.

Penyakit katup jantung disebut valvulopathies dan dapat terdiri dari dua jenis: stenosis (pembukaan tidak lengkap; darah melewati lubang yang lebih kecil dari normal) dan insufisiensi (penutupan tidak lengkap; sebagian darah mengalir kembali melalui katup yang harus ditutup).

Sangat sering, bagaimanapun, stenosis dan insufisiensi hidup berdampingan, pada tingkat yang berbeda-beda, di katup yang sama, menghasilkan apa yang dikenal sebagai stenoinsufisiensi.

Valvulopati dapat bersifat bawaan, yaitu hadir sejak lahir, atau didapat (muncul dalam perjalanan hidup)

Yang terakhir ini dapat berasal dari degeneratif (lebih sering pada orang tua, sering pada subjek hipertensi, pada dasarnya karena keausan struktur katup), infeksi (endokarditis), iskemik (selama infark miokard akut), traumatis (sangat jarang) atau sekunder. dilatasi yang mencolok dari ventrikel dan/atau pembuluh darah besar.

Perjalanan valvulopathies dalam banyak kasus progresif lambat, dengan fase asimtomatis lengkap yang bahkan sangat lama (bertahun-tahun).

Namun, jika valvulopati timbul secara akut pada katup yang sampai sekarang normal (setelah trauma, infark miokard, endokarditis dengan perforasi daun katup), gambaran klinisnya bisa dramatis.

Penyakit katup sektor kanan jantung (trikuspid dan paru), di mana rezim tekanan rendah berlaku, jarang terjadi dan biasanya karena masalah bawaan.

Penyakit mitral dan aorta, di sisi lain, jauh lebih sering.

Penyebab valvulopati

Valvulopati kongenital disebabkan oleh perubahan perkembangan embrio dari struktur jantung dan sering dikaitkan dengan anomali kongenital lain yang menghasilkan sindrom yang sangat kompleks.

Valvulopati didapat mungkin karena infeksi, peradangan, degenerasi jaringan katup, trauma, iskemia miokard atau patologi otot jantung atau aorta asendens.

Dalam beberapa dekade terakhir, salah satu penyebab utama valvulopati adalah penyakit katup rematik, yang muncul sebagai komplikasi faringitis atau tonsilitis yang disebabkan oleh bakteri tertentu.

Katup jantung terpengaruh beberapa minggu setelah infeksi tonsil.

Mereka menjadi rusak dan semakin cacat.

Saat ini, dengan kondisi kehidupan yang lebih baik, infeksi yang lebih sedikit dan masa hidup yang lebih lama, penyebab valvulopati yang paling sering adalah degeneratif, yaitu karena kerusakan progresif pada struktur katup yang terjadi seiring bertambahnya usia.

Konsekuensi penyakit katup

Konsekuensi penyakit katup tergantung pada jenis kelainan (stenosis atau insufisiensi) dan tingkat keparahannya.

Konsekuensi ekstrem dari setiap valvulopati adalah gagal jantung.

Meskipun sulit untuk digeneralisasi, dapat dikatakan bahwa setiap valvulopati melewati dua fase: yang pertama kompensasi, di mana jantung menempatkan serangkaian mekanisme untuk mengatasi masalah, dan yang kedua berkembang ke arah jantung. kegagalan, ketika mekanisme adaptasi tidak lagi cukup untuk mempertahankan curah jantung yang memadai.

Stenosis katup menyebabkan peningkatan tekanan di bagian hulu katup yang sakit.

Dalam kasus keterlibatan katup aorta atau paru, ventrikel mengalami hipertrofi (peningkatan ketebalan dinding), yang memungkinkan mereka untuk menghasilkan tekanan yang lebih tinggi untuk jangka waktu tertentu, sedangkan dalam kasus keterlibatan katup mitral atau trikuspid, atrium, yang ketebalan dinding sangat kecil, mengalami dilatasi.

Pelebaran ruang atrium sering menyebabkan timbulnya fibrilasi atrium, aritmia yang semakin memperburuk fungsi jantung.

Pada titik tertentu, ventrikel tidak lagi dapat meningkatkan ketebalannya dan mereka juga mulai melebar secara berlebihan.

Evolusi pada titik ini adalah menuju gagal jantung

Pada kegagalan katup, di sisi lain, ruang jantung yang terkena menerima jumlah darah yang berlebihan karena regurgitasi melalui katup, yang menutup tidak sempurna.

Karena mereka tidak harus mengatasi peningkatan resistensi, mereka tidak perlu menambah ketebalan dindingnya dan bereaksi terhadap kelebihan volume dengan melebarkan.

Bila dilatasi terlalu mencolok, jantung tidak dapat lagi berkontraksi dengan baik dan pengumpulan darah terjadi di dasar pembuluh darah paru (edema paru), di hati (hepatomegali, pembengkakan perut) dan di tungkai bawah (edema atau pembengkakan).

Valvulopati: gejala

Pasien dengan valvulopati seringkali asimtomatik atau tidak terlalu bergejala bahkan sampai pada stadium lanjut.

Untuk alasan ini, risiko utama adalah bahwa diagnosis dan pengobatan datang terlambat.

Begitu jantung melebar secara berlebihan, kenyataannya, bahkan jika katup yang sakit diganti, tidak ada perbaikan dalam kondisi klinis dan pasien mengalami gagal jantung progresif.

Gejalanya tergantung pada jenis valvulopati.

Gejala pertama biasanya munculnya mudah lelah, dyspnoea (kesulitan bernapas) selama aktivitas fisik dan kemudian saat istirahat.

Pasien mungkin mengalami palpitasi jantung karena timbulnya aritmia seperti fibrilasi atrium.

Kadang-kadang tanda klinis pertama mungkin stroke, karena bagian dari gumpalan terbentuk di dalam ruang jantung melebar memasuki aliran darah.

Jika ventrikel kanan terlibat, kongesti hati dan edema declivous (retensi cairan pada tungkai bawah) muncul.

Dengan adanya stenosis aorta, pasien mungkin mengalami angina, sinkop (pingsan) atau bahkan kematian mendadak.

Untuk mengalami lebih sedikit masalah, pasien sering secara tidak sadar mengurangi aktivitas fisiknya.

Untuk alasan ini, tingkat keterbatasan fungsional sering diremehkan.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Apa Perbedaan Antara Alat Pacu Jantung Dan Defibrilator Subkutan?

Penyakit Jantung: Apa Itu Kardiomiopati?

Peradangan Jantung: Miokarditis, Endokarditis Infektif, dan Perikarditis

Heart Murmurs: Apa Itu Dan Kapan Harus Dikhawatirkan

Sindrom Patah Hati Sedang Meningkat: Kita Tahu Kardiomiopati Takotsubo

Kardiomiopati: Apa Itu Dan Apa Perawatannya?

Kardiomiopati Ventrikel Kanan Beralkohol Dan Aritmogenik

Perbedaan Antara Kardioversi Spontan, Listrik, dan Farmakologis

Apa itu Kardiomiopati Takotsubo (Sindrom Patah Hati)?

Kardiomiopati Dilatasi: Apa Itu, Apa Penyebabnya, dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Alat Pacu Jantung: Bagaimana Cara Kerjanya?

Hari Jantung Sedunia 2022: Bergerak Untuk Jantung yang Sehat

Fakta dan Statistik Penyakit Jantung: Yang Perlu Anda Ketahui

Apa Itu Transplantasi Jantung? Gambaran

Sumber:

Obat Pagine