Respiratory Syncytial Virus: peran potensial ibuprofen pada kekebalan orang dewasa yang lebih tua terhadap RSV
Respiratory Syncytial Virus (RSV): penelitian baru menunjukkan suatu hari nanti mungkin ada peran ibuprofen dalam memberikan orang dewasa yang lebih tua dengan kekebalan yang tahan lama terhadap RSV, virus yang umumnya dikaitkan dengan bayi dan anak kecil yang juga menyaingi flu sebagai infeksi musim dingin yang berbahaya bagi orang tua
RSV, atau virus pernapasan syncytial, menyumbang sekitar 14,000 kematian dan 177,000 rawat inap setiap tahun di antara orang dewasa AS di atas 65 tahun.
RSV bermasalah bagi orang tua sebagian karena infeksi awal tidak efektif dalam mendorong respons kekebalan jangka panjang terhadap virus.
Studi menunjukkan bahwa tikus kapas geriatri yang diberi ibuprofen selama seminggu sebelum infeksi awal dengan RSV membersihkan virus lebih cepat daripada mereka yang tidak menerima ibuprofen. Ketika para peneliti menginfeksi kembali tikus-tikus yang diobati dengan ibuprofen sebulan kemudian, hewan-hewan tua itu sepenuhnya terlindungi dari virus.
Sebaliknya, tikus kapas dewasa muda mampu membersihkan virus dengan cukup efektif dan meningkatkan respons imun yang sesuai untuk infeksi ulang sebulan kemudian – tetapi tidak mendapat manfaat dari ibuprofen.
Dengan ibuprofen menunjukkan efektivitas hanya pada hewan geriatri, temuan menunjukkan bahwa obat meningkatkan respon imun dengan menurunkan peradangan terkait penuaan.
Meskipun masih banyak yang harus dipelajari, para peneliti Ohio State University berspekulasi bahwa pengurangan peradangan memulihkan fungsi sel-sel kekebalan spesifik yang diperlukan untuk membersihkan virus.
“Untuk waktu yang lama, orang berpikir bahwa sel-sel kekebalan tertentu terbakar dan tidak dapat berfungsi dengan baik lagi.
Dan kemudian kami mulai mengobati peradangan, dan tiba-tiba sel-sel tua dapat melakukan tugasnya seperti sel-sel muda,” kata penulis studi senior Stefan Niewiesk, profesor biosains veteriner di Ohio State.
“Ini hanya bekerja pada hewan tua, dan pada orang tua kita melihat banyak peradangan dan penyakit kronis terkait.
Ketika kita berpikir tentang apa jalur untuk memperbaiki infeksi RSV pada orang tua, penelitian ini membuka pintu untuk kemungkinan.”
Penelitian tersebut muncul dalam jurnal Virology edisi November 2021.
Niewiesk dan penulis pertama Olivia Harder, rekan peneliti biosains veteriner di Ohio State, memperingatkan bahwa terlalu dini untuk mempertimbangkan penggunaan ibuprofen untuk mencegah infeksi RSV.
Penggunaan ibuprofen jangka panjang, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dapat merusak ginjal dan lapisan lambung dan memperlambat waktu pembekuan darah.
Dalam studi ini, para peneliti membandingkan pengaruh pra-perawatan ibuprofen pada kelompok tikus kapas dewasa yang matang secara seksual, berusia kurang dari 2 bulan, dan tikus geriatri antara 9 dan 15 bulan.
Tikus kapas adalah model yang baik untuk studi RSV karena virus tumbuh baik di paru-paru dan hidung seperti halnya pada manusia, tetapi tikus tidak mengalami gejala penyakit.
Obat itu ditambahkan ke makanan dan air minum mereka selama satu minggu sebelum mereka pertama kali terinfeksi RSV
Perkiraan dosis ibuprofen dimaksudkan untuk menyerupai 200 hingga 400 miligram yang mungkin dibutuhkan manusia setiap empat hingga enam jam.
Meskipun ibuprofen dikaitkan dengan pembersihan virus yang lebih cepat pada tikus tua, para ilmuwan secara khusus tertarik pada respons hewan terhadap infeksi ulang sebulan kemudian.
“Kami ingin melihat apakah mereka dapat meningkatkan respons kekebalan,” kata Harder. “Pada tikus kapas geriatri yang kami obati dengan ibuprofen, tidak ada pertumbuhan virus dengan infeksi kedua.”
Dalam pemeriksaan sel dan jaringan, Harder menemukan bahwa ibuprofen tidak meningkatkan respon antibodi pada tikus tua atau membunuh virus.
Analisis tersebut mengidentifikasi jenis sel kekebalan tertentu, yang disebut sel T CD8+ (sitotoksik), yang sangat penting bagi kemampuan tikus geriatri untuk membersihkan virus karena mereka menghilangkan sel yang terinfeksi.
Ketika tim menggunakan teknik untuk menguras sel T CD8+ pada tikus tua, hewan tersebut membutuhkan waktu lebih lama untuk membersihkan virus dan efek positif ibuprofen hilang – menunjukkan ibuprofen memiliki efek restoratif pada sel tersebut.
Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa sel-sel kekebalan lain yang bertanggung jawab untuk merangsang produksi sel T menjadi lamban pada hewan tua, dan bahwa molekul terkait peradangan berada di balik reaktivitasnya yang melambat.
“Jika Anda mengambil molekul inflamasi itu dengan ibuprofen, sel-sel kekebalan ini akan bermigrasi secara normal dan kami akan merangsang sel T CD8+.
Itu idenya, tapi kami masih belum memastikan mekanismenya,” kata Niewiesk.
“Kami juga bertanya bagian mana dari kaskade inflamasi yang dipengaruhi ibuprofen?
Bagaimana peradangan terlihat pada hewan tua ini – apakah selalu ada dan kemudian meningkat dengan infeksi? Di situlah kami melihat saat ini.”
Vaksin RSV sedang dalam pengembangan, tetapi tidak ada pengobatan – dengan pengecualian antibodi profilaksis yang mahal yang tersedia untuk mencegah gejala parah hanya pada bayi yang berisiko
Niewiesk berharap pada akhirnya mengidentifikasi agen yang lebih ditargetkan untuk populasi yang menua yang dapat memiliki efek perlindungan serupa terhadap RSV tanpa risiko apa pun.
“Ini bukan kasus di mana seseorang harus mengonsumsi ibuprofen setiap hari selama musim dingin.
Efek sampingnya juga banyak,” ujarnya. "Tetapi jika ada sesuatu yang harus diambil pasca infeksi, setelah Anda merasa sakit - itu akan bagus."
Pekerjaan ini sebagian didukung oleh Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular.
Mantan mahasiswa pascasarjana Margaret Martinez juga mengerjakan penelitian ini.
Baca Juga:
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 Tips Untuk Orang Tua
Infants 'Syncytial Virus, Dokter Anak Italia:' Hilang Dengan Covid, Tapi Akan Kembali '
Pediatri: Peringatan Untuk Bayi Baru Lahir, Respiratory Syncytial Virus (RSV) Akan Kembali Beredar