Antikoagulan oral baru: bagaimana cara kerjanya? Cari tahu tentang dosis tetap, manfaat, dan kontraindikasinya

Selain antikoagulan oral tradisional (TAO), selama beberapa tahun terakhir telah ada alternatif yang efektif untuk mengencerkan darah dan mencegah trombosit menggumpal dan menyebabkan pembekuan.

Kita berbicara tentang antikoagulan oral baru (NAO), yang merupakan obat yang sangat berguna untuk pengobatan:

• trombosis vena dalam
• emboli paru
• fibrilasi atrium non-katup
• stroke iskemik (sebagai profilaksis).

TAO vs NOACs, membandingkan antikoagulan

Tindakan antikoagulan tradisional bertujuan untuk memodifikasi kemampuan darah untuk membeku dengan menghambat kerja vitamin K, tetapi dosisnya sangat bervariasi dari orang ke orang, sehingga pasien harus secara teratur menjalani tes darah untuk mengkalibrasi jumlah terapeutik yang tepat untuk diambil.

Antikoagulan oral yang baru, di sisi lain, bekerja pada faktor X atau protrombinase, suatu enzim dalam kaskade koagulasi, dan jauh lebih stabil dan nyaman untuk dikonsumsi.

Manfaat antikoagulan oral baru dibandingkan antikoagulan tradisional

Antikoagulan oral baru (NOACs), tidak seperti antikoagulan 'klasik' yang diwakili oleh obat anti-vitamin K, membawa risiko perdarahan yang lebih rendah, tidak memerlukan pemantauan berkala keseimbangan koagulasi untuk dosisnya, dan dosisnya selalu tetap (yang sangat penting untuk pasien dengan kepatuhan yang buruk terhadap terapi).

Yang juga sangat penting adalah kemampuan NOAC untuk berinteraksi lebih sedikit dengan obat dan makanan lain daripada TAO.

Keuntungan lain dari NOAC adalah onset kerjanya yang cepat dan waktu paruh yang pendek, yang menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk mengurangi konsentrasi obat dalam plasma sebesar 50 persen dan dapat dihentikan 24 jam sebelum operasi.

Indikasi penggunaan antikoagulan oral baru

Emboli paru, fibrilasi atrium non-katup, profilaksis stroke iskemik dan pengobatan insufisiensi vena: ini adalah penyakit yang diindikasikan secara khusus oleh antikoagulan generasi baru.

Insufisiensi vena adalah kondisi klinis yang disebabkan oleh perubahan katup di dalam vena, yang kehilangan elastisitasnya dari waktu ke waktu dan tidak lagi mampu membawa darah dari perifer kembali ke jantung.

Oleh karena itu, darah tetap berada dalam kemiringan tungkai bawah, yang merupakan predisposisi pembentukan edema, kapiler yang melebar, perubahan warna kulit dan bisul, varises dengan kemungkinan berkembangnya infeksi subkutan kulit dan, dalam kasus yang paling serius, trombosis vena.

Patologi ini disebabkan oleh kecenderungan genetik, yang diperburuk oleh faktor risiko yang didapat yang diwakili oleh semua kondisi yang menyebabkan stasis dalam sirkulasi vena dan limfatik seperti:

• keadaan menetap
• kelebihan berat badan
• pekerjaan yang membutuhkan berdiri untuk waktu yang lama
• trombosis vena dalam sebelumnya.

Kontraindikasi antikoagulan oral baru

Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi pasien tertentu seperti insufisiensi ginjal dan hati, yang memerlukan pengurangan dosis obat.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan NOACs adalah penyakit katup jantung.

Baca Juga:

Trombosis Vena Dalam Pada Tungkai Atas: Cara Menghadapi Pasien Dengan Sindrom Paget-Schroetter

Trombosis Vena: Apa Itu, Bagaimana Mengobatinya Dan Bagaimana Mencegahnya

Hematoma Intramural Non-Traumatik Pada Pasien Pada Terapi Antikoagulan

Sumber:

GSD