Umumnya, AED dapat digunakan tanpa risiko apa pun. Tapi, apakah kita yakin itu aman, tidak peduli lingkungannya? Enrico Baldi, dokter di Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia dan ahli Kardiologi menulis artikel tentang argumen yang diterbitkan oleh Jurnal Resmi Dewan Resusitasi Eropa.

Dalam sebagian besar situasi, mudah untuk menentukan apakah mungkin menggunakan AED tanpa resiko apapun. Bagaimanapun, setiap instruktur CPR/AED tahu bahwa orang awam mungkin ragu apakah AED dapat digunakan dengan aman dalam situasi tertentu.

AED di lingkungan tertentu: ulasan yang menarik

Sejak kami memulai aktivitas kami dalam menyebarkan pengetahuan CPR / AED, kami mendengar variabilitas jawaban yang ekstrim dari instruktur dari berbagai pusat pelatihan saat seorang peserta bertanya bagaimana menggunakan AED dalam situasi yang menyangkut salju, hujan, lantai basah, dan lainnya.

Untuk membantu instruktur selama kursus mereka, kami melakukan revisi singkat literatur tentang keamanan AED di lingkungan tertentu. Jika seseorang berbaring di atas salju atau es, aman untuk menggunakan AED karena keduanya bukan konduktor yang baik. Aman juga jika seseorang berbaring di permukaan logam karena berpose tidak ada bahaya kejutan kepada korban atau penyelamat.

Situasi yang paling sulit untuk ditafsirkan adalah di mana air hadir di tempat kejadian. Dalam literatur, terdapat rekomendasi dan bukti yang berbeda tentang aspek ini, sehingga sangat sulit bagi instruktur untuk menyarankan cara bertindak yang sederhana dan unik kepada orang awam.

Pedoman AHA 2010

Panduan AHA 2010 merekomendasikan bahwa mungkin masuk akal untuk mengeluarkan korban dari air sebelum memasang bantalan elektroda dan mencoba defibrilasi (Kelas IIb, LOE C), sementara UK Resuscitation Council menyarankan bahwa aman menggunakan AED pada korban yang terbaring di permukaan basah dan Pedoman ERC tidak membahas hal ini.

Selain itu, AED memproduksi, Bea cukai dan Philips, bereksperimen menggunakan perangkat mereka di atas air, menyimpulkan bahwa arus yang dapat mencapai penyelamat tidak cukup untuk menimbulkan bahaya (3V di mana penyelamat simulasi dan 12V di bawah pasien simulasi).

Selain itu, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa lingkungan hujan seharusnya tidak menimbulkan risiko tambahan bagi operator karena konduktivitas air hujan lebih rendah daripada air kolam.

Dalam literatur ada studi independen, yang dilakukan oleh Lyster T. et al., Yang menunjukkan, menggunakan kalkun mentah yang berbaring di air kolam dan di air asin, bahwa arus maksimum yang mencapai operator simulasi pada 15 cm dari pasien yang disimulasikan adalah 30V , lebih rendah dari yang diizinkan oleh standar keamanan dan tidak mungkin berbahaya.

AED di lingkungan tertentu: bukti

Kesimpulannya, saat ini terdapat bukti bahwa penggunaan AED di lingkungan basah (seperti lapangan setelah hujan, genangan air atau lantai basah) aman dan tidak ada bahaya bagi pasien jika prosedur keamanan dilakukan (bantalan berperekat diterapkan dengan benar, tidak ada kontak langsung antara pengguna dan korban dan tidak ada air di antara bantalan).

Sehubungan dengan itu, menurut kami masuk akal untuk menyarankan orang awam untuk mengeluarkan korban dari air jika dapat dilakukan dalam waktu kurang dari 10 detik tetapi tetap menggunakan AED jika pasien tidak dapat dipindahkan. Demikian pula, dalam lingkungan hujan, penyelamat dapat menggunakan AED kecuali jika hujan cukup deras sehingga tidak mampu untuk mengeringkan peti.

Namun, kami berharap bahwa mungkin ada bukti lebih lanjut dalam waktu dekat yang dapat memperkuat mereka yang sudah mempresentasikan literatur dan bahwa dalam Panduan berikutnya akan ada indikasi yang jelas dan tidak ambigu bagi penyelamat awam tentang masalah ini.