Kateter vena sentral (CVC): penempatan, manajemen, dan pedoman
Kateter vena sentral (CVC) adalah alat medis yang dimasukkan ke salah satu vena sentral (subklavia, femoralis, atau vena jugularis interna)
Kateter adalah tabung panjang, tipis, kaku atau fleksibel dari berbagai bahan, panjangnya sekitar 20 sentimeter dan diameter beberapa milimeter.
Kateter vena sentral: mengapa digunakan?
CVC sangat berguna untuk semua situasi di mana Anda ingin memasukkan zat ke dalam aliran darah.
Contoh umum adalah infus cairan (saline, obat-obatan...) dan nutrisi buatan parenteral total, di mana nutrisi dimasukkan ke dalam tubuh, "melewati" sistem pencernaan.
Di bagian kateter di luar kulit, jalur akses disediakan untuk berbagai jenis infus (rute ini umumnya memiliki lumen yang berbeda di antara mereka dan tidak tergantung satu sama lain).
Kapan sebaiknya menggunakan kateter vena sentral daripada kateter perifer?
Kateter vena dapat dimasukkan tidak hanya secara sentral tetapi juga perifer, yang biasanya ditempatkan di vena superfisial lengan (cephalic, median, basilic, radial, ulnar).
Ada beberapa alasan mengapa dokter dapat menggunakan rute akses sentral daripada rute periferal yang kurang invasif.
Umumnya, rute sentral lebih disukai ketika terapi jangka panjang direncanakan: kateter vena sentral, pada kenyataannya, dapat tetap di tempatnya untuk waktu yang lama, lebih lama daripada kateter perifer.
Contoh tipikal adalah nutrisi parenteral total, di mana kateter vena sentral tetap di tempatnya untuk waktu yang lama.
Kateter vena sentral: apa keuntungannya?
Keuntungan penempatan CVC terutama berkaitan dengan kemampuan untuk menyediakan pemberian obat, cairan, atau obat pada pasien yang membutuhkannya (pasien yang membutuhkan pemberian obat untuk jangka waktu yang lama, misalnya, atau yang membutuhkan terapi nutrisi parenteral) .
Bagaimana penempatan kateter vena sentral dilakukan?
- pasien menandatangani informed consent;
- tempat pemasangan kateter dicukur;
- pasien duduk di buaian di ruang angiografi;
- ahli radiologi intervensi mempelajari vena yang diinginkan dengan pemindai ultrasound dan melanjutkan dengan anestesi lokal;
- masih di bawah bimbingan ultrasound, dokter mencapai vena sentral dengan jarum-kanula, di mana kawat tipis ditempatkan yang akan berfungsi sebagai panduan untuk menggeser kateter;
- setelah penyisipan, sinar-X diambil untuk memverifikasi lokasinya yang benar.
Pemasangan CVC harus dilakukan di lingkungan yang steril.
Penempatan kateter vena sentral: berapa lama?
Secara total, prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit.
Kateter vena sentral: bagaimana Anda mempersiapkannya?
Kecuali jika disarankan oleh dokter, tidak ada aturan persiapan khusus.
Apakah pemasangan kateter vena sentral menyakitkan atau berbahaya?
Penempatan kateter vena sentral dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak dianggap sebagai prosedur yang menyakitkan.
Apakah penempatan CVC berbahaya?
Penempatan CVC dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak dianggap sebagai prosedur yang berisiko jika dilakukan oleh personel yang berpengalaman dan di lingkungan yang steril.
Namun, beberapa komplikasi dapat terjadi.
CVC: risiko dan komplikasi
Komplikasi utama yang terkait dengan penyisipan kateter adalah infeksi-kateter menyediakan akses langsung ke mikroba yang dari lingkungan eksternal dapat memasuki sirkulasi vena dan, oleh karena itu, tubuh dan oklusi, karena pembentukan endapan obat atau bekuan di dalam kateter. .
Ketika kateter dimasukkan ke dalam vena subklavia, dalam kasus yang sangat jarang, seseorang dapat mengalami komplikasi yang melibatkan paru-paru, terutama kolaps (pneumotoraks).
Akhirnya, jika kateter tidak ditempatkan dengan benar, komplikasi mekanis seperti penjepitan atau penghancuran bagian kateter atau pecahnya kateter itu sendiri dapat terjadi.
Kateter vena sentral: kontraindikasi
Kontraindikasi khusus dalam menjalani penempatan kateter vena sentral ada untuk individu yang menderita masalah terkait pembekuan darah, pasien yang diobati dengan obat antikoagulan, dan individu dengan penyakit kardiovaskular, diabetes, atau hipotensi.
Karena pemasangan kateter dilakukan di bawah kendali radiologis, wanita hamil tidak dapat menjalani jenis perawatan ini.
Perhatian khusus harus diberikan pada subjek dengan hipersensitivitas atau alergi terhadap media kontras yang digunakan untuk memantau penyisipan kateter yang berlangsung di bawah bimbingan radiologis.
Rumah CVC: manajemen dan tindak lanjut
Penatalaksanaan akses vena sentral juga dapat dilakukan di rumah, dengan memperhatikan titik insersi.
Penting untuk memiliki sarung tangan dan kain kasa steril, larutan garam, pembersih antiseptik, dan plester untuk menutupi titik pemasangan kateter vena sentral dan dasi kupu-kupu yang menempelkan kateter ke kulit.
Pembaharuan balutan direkomendasikan setiap 48/72 jam dengan plester berpori atau 5/7 hari dengan plester plastik bening dan dalam hal apapun bila titik pemasangan kotor atau lembab.
Baca Juga:
Trombosis Vena Dalam Pada Tungkai Atas: Cara Menghadapi Pasien Dengan Sindrom Paget-Schroetter
Ablasi Transkateter: Apa Itu Dan Kapan Menggunakannya
COVID-19, Mekanisme Pembentukan Trombus Arteri Ditemukan: Studi
Kejadian Deep Vein Thrombosis (DVT) Pada Penderita MIDLINE