Kompresi Dada LUCAS: Henti jantung dapat menyerang siapa saja, di mana saja, kapan saja. Setiap tahun di Eropa, 17 hingga 53 serangan kardiorespirasi (CRP) di luar rumah sakit dirawat per 100,000 penduduk

Kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien yang telah menjalani CPA di luar rumah sakit terkait erat dengan waktu respons dan kualitas manuver resusitasi jantung paru (RJP) yang dilakukan.

European Resuscitation Council (ERC) merekomendasikan untuk melakukan kompresi dada berkualitas tinggi dengan interupsi sesedikit mungkin.

Penolong dapat melakukan manuver berkualitas dalam 2 menit pertama; efektivitasnya menurun dari waktu ke waktu sebesar 4.5 .

DEFIBRILLATOR DAN KOMPRESOR DADA, KUNJUNGI STAND EMD112 DI EMERGENCY EXPO

Selama bertahun-tahun, beberapa perangkat kompresor dada mekanis telah dikembangkan, termasuk LUCAS TM 2 (Sistem Bantuan Jantung Universitas Lund)

LUCAS TM 2 adalah perangkat yang dirancang untuk memberikan kompresi dada berkualitas tinggi, dengan manfaat tambahan melepaskan penyelamat.

Tentu saja, sebagai mesin, ia kebal terhadap stres dan kelelahan, memastikan kompresi dada yang optimal selama resusitasi.

Dibandingkan dengan CPR manual, perangkat ini meningkatkan beberapa parameter, seperti nilai CO 2 yang dihembuskan 7 atau aliran darah otak 8,9 , tanpa ada kerusakan tambahan yang diamati terkait dengan penggunaannya 10 .

Bobotnya yang relatif ringan (7.8 kg) menjadikannya perangkat yang ideal untuk merawat pasien yang mengalami kematian mendadak di lingkungan luar rumah sakit.

LUCAS TM 2 didasarkan pada mekanisme piston dengan suction cup yang terletak di tengah dada, kira-kira di mana tumit tangan akan diposisikan

Perangkat memberikan kekuatan yang diperlukan untuk menekan dada sekitar 5.2 cm dengan kecepatan 102 kompresi per menit dan berkat cangkir hisapnya secara aktif mendekompresi dada, menghasilkan mekanisme pompa dada.

Piston menerima energi dari baterai lithium ion isi ulang yang terletak di bagian atasnya, dengan otonomi sekitar 45-50 menit, yang dicerminkan oleh indikator yang terletak di sebelah kontrol tangan, dengan tiga led yang mati saat baterai rendah, yang terakhir menyala oranye saat baterai hampir habis (gbr. 1).

Baterai dapat diisi dengan perangkat yang beroperasi menggunakan pengisi daya 220 V yang disertakan sebagai standar dengan perangkat, sehingga biasanya tidak diperlukan baterai tambahan.

Jika Baterai perlu diganti, perangkat menyimpan parameter yang telah diatur selama 60 detik, setelah itu LUCAS TM 2 akan dimulai ulang saat Baterai baru dimasukkan.

LUCAS TM 2 tidak memerlukan perawatan khusus, meskipun layanan tahunan direkomendasikan

Perangkat memiliki peringkat IP 43, menurut IEC 60529, suhu pengoperasiannya antara 0 dan 40 °C dan suhu penyimpanannya antara 0 dan 70 °C.

LUCAS TM 2 memiliki kipas built-in yang diaktifkan untuk mendinginkan perangkat saat suhu meningkat karena operasi terus menerus, tanpa perangkat meningkatkan suhu eksternal secara signifikan.

Penggunaan perangkat ini diindikasikan pada pasien yang telah menjalani CPA di mana manuver CPR diindikasikan, baik untuk perawatan CPA di tempat terjadinya maupun untuk pemindahan pasien ke rumah sakit dalam situasi yang berpotensi berbahaya. reversibel, tidak dapat diobati dalam pengaturan rawat jalan.

Selain itu, digunakan dalam transfer ke rumah sakit pasien yang tidak selamat dari CPA di luar rumah sakit, dan yang bisa menjadi donor potensial dalam asistol, untuk melakukan kompresi dada selama transfer ke rumah sakit dan ada sejumlah kateterisasi laboratorium yang menggunakannya untuk melakukan kompresi dada selama kateterisasi jantung pada pasien dengan CPA sekunder akibat infark miokard.

Perangkat ini cocok untuk pasien yang memiliki dada dengan diameter antero-posterior antara 17 dan 30.3 cm dan lebar kurang dari 45 cm, tanpa batasan berat, yang mencakup lebih dari 95% populasi orang dewasa dan sebagian besar remaja.

Ini juga dapat digunakan pada wanita hamil.

Setelah dipastikan bahwa pasien dalam CPR, manuver CPR dimulai.

Salah satu dari tiga awak bertanggung jawab untuk menyiapkan LUCAS TM 2 dengan menekan tombol daya saat mengeluarkannya dari tas.

Setelah disiapkan, manuver dihentikan dan tablet kuning berbentuk pisang ditempatkan dengan hati-hati di bawah pasien, memposisikannya sampai tepi atas berada di bawah ketiak (Gbr. 2 dan 3).

Kompresi dada dilanjutkan sambil mempersiapkan bagian atas LUCAS TM .2

Dari bagian atas perangkat, tarik cincin di lengan samping untuk membuka kunci.

Pertama, kait yang paling dekat dengan resusitasi dihubungkan dan, jika perlu, hentikan manuver resusitasi lagi untuk menyelesaikan kait di sisi lain.

Periksa apakah kedua sisi terpasang kuat dengan menarik ke atas satu kali.

Setelah dinyalakan, perangkat tetap dalam posisi "SESUAIKAN" dan Anda menggunakan dua jari untuk memposisikan cangkir hisap pada titik kompresi tertentu (gbr. 4).

Setelah posisi yang benar telah diverifikasi, perlu untuk menekan tombol 2, yang memperbaiki piston pada posisi yang diinginkan, dan kemudian tombol 3, yang memulai kompresi.

Tombol ini memiliki dua pilihan tergantung pada apakah pasien diventilasi dengan jalan napas terisolasi (“continuous”) atau tidak (“30:2”).

Ketika pasien diventilasi dengan tas resusitasi dan kanula Guedel, atau perangkat supraglotis (masker laring, Fastrach ® ), LUCAS TM 2 tetap dalam mode 30:2.

Setiap 30 kompresi perangkat akan berhenti selama 4 detik untuk memungkinkan dua ventilasi.

Jika Anda memutuskan untuk mengintubasi pasien melalui laringoskopi atau melalui masker Fastrach ® (manuver dilakukan tanpa menghentikan kompresi), maka setelah diintubasi, Anda akan menekan tombol kompresi terus menerus tanpa perlu menghentikan LUCAS TM2 dan itu akan berjalan selama durasi dari peluncuran ulang.

Hanya tombol jeda yang akan ditekan untuk analisis ritme, baik dengan defibrilator eksternal otomatis atau dengan defibrilator manual, dan verifikasi denyut nadi, jika diperlukan, dengan melanjutkan kompresi segera setelah analisis, bahkan jika defibrilasi ditunjukkan.

Salah satu keuntungan besar LUCAS TM 2 adalah pasien dapat didefibrilasi tanpa harus menghentikan kompresi dada, yang meningkatkan kecepatan pemulihan sirkulasi spontan dari defibrilasi11 .

Jika Anda memutuskan untuk memindahkan pasien selama periode resusitasi, dengan perangkat yang beroperasi, Anda harus menjaga pasien sedatar mungkin.

LUCASTO2 memiliki tali yang menempel pada perangkat dan dipasang di belakang pasien leher, yang mencegah perangkat bergerak ke arah perut saat pasien dimiringkan dengan mengangkat kepala.

Namun, pilihan terbaik adalah menjaga pasien dalam posisi horizontal atau hampir horizontal, karena perpindahan piston selama operasi dapat melukai pasien.

Setelah di ambulans, perangkat tidak memerlukan fiksasi khusus, karena dipasang pada pasien (Gbr. 5), yang harus dipegang dengan cara standar dengan tali fiksasi tandu.

LUCAS TM 2 diuji dalam uji tabrak dengan ambulans pada kecepatan 30 km/jam tanpa perangkat terlepas dari pasien

Saat mengemudikan ambulans, Anda hanya perlu mengikuti aturan minimum patofisiologi transportasi, yang diketahui oleh semua teknisi medis darurat.

Penggunaan perangkat LUCAS TM 2 telah menyebar ke seluruh dunia sejak peluncuran versi pertamanya (berbahan bakar gas bertekanan) pada tahun 2002.

Saat ini, Sistem Darurat, Layanan Darurat, dan laboratorium hemodinamik di seluruh dunia, dari Amerika Serikat hingga Qatar dan di seluruh Eropa menggunakannya.

Di Spanyol, penggunaannya telah digeneralisasikan ke Sistem Darurat, meskipun Sistema d'Emergències Mèdiques de Catalunya (SEM) dan SUMMA di Madrid memelopori penggunaannya, awalnya sebagai kompresor dada dalam program donasi. Baik Mateos dkk dari SUMMA dan Carmona dkk dari SEM telah mempublikasikan dalam jurnal ilmiah tentang penggunaannya, baik dalam program donasi asistolik dan pada pasien yang menjalani CPR 9,12-4.

Beberapa studi klinis saat ini sedang berlangsung di Spanyol dan Eropa untuk mengevaluasi efektivitas LUCAS TM 2.

Kesimpulannya, perangkat LUCAS TM 2 adalah kompresor dada yang memungkinkan Anda melakukan CPR berkualitas dalam berbagai situasi yang dapat terjadi selama serangan jantung.

Mudah dipasang dan ditangani, penggunaannya telah meluas sejak diperkenalkan pada tahun 2002 di seluruh dunia dengan hasil yang menjanjikan.

Bibliografi

1. Grasner JT, Herlitz J, Koster RW, Rosell F, Stamatakis L, Bossaert L. Gestione della qualità nella rianimazione – Verso un registro europeo degli arresti cardiaci (EuReCa). Rianimazione. 2011;82:989-94.
2. Wik L, Steen PA, Bircher NG, La qualità della rianimazione cardiopolmonare degli astanti influenza l'esito dopo l'arresto cardiaco preospedaliero. Rianimazione. 1994;28:195-203.
3. Nolan J, Soar J, Zideman D dkk. Consiglio europeo di rianimazione. Panduan baris per la rianimazione 2010 Sezione 1. Rianimazione. 2010; 81:1219-76.
4. Ochoa FJ, Ramallé-Gomara E, Lisa V, Saralegui I. L'effetto della fatica del soccorritore sulla qualità delle compressioni toraciche. Rianimazione. 1998;37:149-52.
5. Ashton A, McCluskey A, Gwinnut CL, Keenan AM. Effetto sull'affaticamento del soccorritore sull'esecuzione di compressioni toraciche esterne lanjutkan per 3 menit. Rianimazione. 2002;55:151-5.
6. Wik L. Dispositivi di compressione toracica esterna meccanica automatica dan manuale per la rianimazione cardiopolmonare. Rianimazione. 2000;47:7-25.
7. Axelsson C, Karlson T, Axelsson AB, Herlitz J. Rianimazione cardiopolmonare a compressione-decompressione attiva meccanica (ACD-CPR) rispetto alla RCP manuale in base alla pressione dell'anidrida carbonica di fine marea (PETCO2) durante la ekstraspedaliero jantung (OHCA). Rianimazione. 2009;80:1099-103.
8. Rubertson S, Karlsten R. Aumento del flusso sanguigno corticale serebral dengan LUCAS; un nuovo dispositivo per le compressioni toraciche meccaniche rispetto alle compressioni esterne standard durante la rianimazione cardiopolmonare sperimentale. Rianimazione. 2005;65:357-63.
9. Carmona F, Palma P, Soto A, Rodríguez JC. Flusso sanguigno cerebrale misurato mediante Doppler transcranico durante la rianimazione cardiopolmonare con compressioni toraciche manual dan eseguite da un compressore toracico meccanico. muncul. 2012;24:47-9.
10. Smaeckal D, Johanson J, Huzevka T, Rubertson S. Nessuna differenza nell'autopsia ha rilevato lesii nei pazienti con arresto cardiaco trattati con compressioni toraciche manuali rispetto alle compressioni meccaniche con il dispositivo LUCAS: uno studio pilota. Rianimazione. 2009;80:1104-7.
11. Jual R, Sarno R, Lawrence B, Castillo E, Fisher R, Brainard C dkk. La riduzione al minimo delle pause sebelum pasca-defibrillazione aumenta la probabilità di ritorno della circolazione spontanea (ROSC). Rianimazione. 2010;81:822-5.
12. Mateos A, Pardillo L, Navalpotro JM, Barba C, Martín ME, Andrés A. Funzione di trapianto di rene utilizzando organi provenienti da donatori che non battono il cuore mantenuti da compressioni toraciche meccaniche. Rianimazione. 2010;81:904-7.
13. Mateos A, Cepas J, Navalpotro JM, Martín ME, Barba C, Pardillos L et al. Analisis di quattro anni di funzionamento di un programma di donazione extraospedaliera non di cuore. muncul. 2010;22:96-100.
14. Carmona F, Ruiz A, Palma P, Soto A, Alberola M, Saavedra S. Uso di un compressore meccanico toracico (LUCAS ® ) dalam program di donazione asistolica: effetto sulla perfusione d'organo e sulla persentuale di trapianto. muncul. 2012;24: 366-71.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Apa Perbedaan Antara CPR dan BLS?

CPR Pada Mayat Untuk Mengevaluasi Perangkat Saluran Udara Supraglottic Pada Tekanan Intratoraks Negatif

Sumber:

TES