Kebakaran, penghirupan asap dan luka bakar: gejala, tanda, aturan sembilan

By Cristiano Antonino On April 7, 2023

Kebakaran merupakan penyebab penting dari cedera, kematian dan kerusakan ekonomi. Kerusakan akibat inhalasi asap menyebabkan memburuknya kematian secara dramatis pada pasien luka bakar: dalam kasus ini, kerusakan inhalasi asap ditambahkan ke kerusakan luka bakar, dengan konsekuensi yang seringkali fatal.

INOVASI TEKNOLOGI DALAM PELAYANAN PEMADAM KEBAKARAN DAN OPERATOR PERLINDUNGAN SIPIL: TEMUKAN PENTINGNYA DRONE DI stan FOTOKITE

Gejala, tanda dan diagnosa pada korban kebakaran

Meningkatnya morbiditas dan mortalitas yang terkait dengan cedera inhalasi pada pasien luka bakar memerlukan pengenalan dan pengobatan yang cepat.

Tes klinis cepat, bronkoskopi fibreoptik, rontgen dada, haemogasanalysis, EKG dan pemantauan hemodinamik adalah langkah kunci dalam prosedur diagnostik.

Pemantauan pasien yang tekun dengan metode ini memungkinkan tindakan yang tepat waktu dan tepat untuk diambil jika perlu.

Beberapa detail penting mungkin berguna dalam penilaian dan perawatan awal korban kebakaran yang menghirup asap.

Riwayat pajanan yang positif terhadap lingkungan yang tertutup dan sangat berasap harus mengarahkan seseorang untuk mencurigai adanya cedera inhalasi, meskipun tidak ada tanda-tanda klinis yang jelas.

Keadaan tidak sadar akan membuat asfiksia dan/atau keracunan karbon monoksida (CO) dan sianida (RCN) lebih mungkin terjadi.

Tanda klasik warna kulit merah ceri pada kasus keracunan CO tidak dapat diandalkan dengan sendirinya.

PERTOLONGAN PERTAMA: KUNJUNGI stan KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO

Oksimetri adalah tes penting untuk diagnosis keracunan CO, namun, kadar Hbco yang rendah tidak mengesampingkan kemungkinan kerusakan paru yang signifikan pada tahap menengah dan akhir setelah luka bakar.

Pulse oksimetri adalah parameter vital kelima dalam memantau pasien akut, namun SpO2 tidak secara akurat mencerminkan konsentrasi Hbo pada pasien dengan keracunan CO karena oksihaemoglobin dan Hbco memiliki spektrum penyerapan cahaya yang serupa, oleh karena itu, nilai SpO2 akan meningkat secara palsu pada pasien dengan keracunan CO .

Oksimetri nadi terbukti berguna hanya pada pasien luka bakar dengan nilai Hbco mendekati normal.

Luka bakar wajah, vibrissae yang terbakar, edema bukal dan laring, puing-puing yang hangus di saluran udara dan dahak menunjukkan cedera inhalasi, tetapi ketidakhadiran mereka tidak mengesampingkannya.

Kehadiran partikel hangus dalam dahak, yang juga dianggap sebagai tanda yang sangat sensitif dari penghirupan asap, mungkin tidak terdeteksi selama 8-24 jam, dan hanya terjadi pada sekitar 40% subjek dengan cedera paru.

Stridor laring, suara serak, bicara cadel, dan retraksi toraks menunjukkan adanya lesi saluran napas atas dan perlunya evaluasi menyeluruh terhadap hal ini.

Laringoskopi dan bronkoskopi fibreoptik sangat berguna baik untuk mencari lesi saluran napas atas maupun untuk menghilangkan kelebihan saliva dan debris yang mungkin ada.

Munculnya batuk, dyspnoea, tachypnoea, sianosis, mendesis, mengi atau ronki menunjukkan cedera inhalasi yang lebih serius.

Elektrokardiogram (EKG) sering menunjukkan takikardia dan mungkin juga menunjukkan tanda penyakit jantung iskemik.

MENYIAPKAN KENDARAAN KHUSUS UNTUK PEMADAM KEBAKARAN: TEMUKAN BOOTH PROSPEED DI EXPO DARURAT

Tes rontgen dada seringkali tidak menunjukkan tanda-tanda cedera inhalasi

Studi skintigrafi yang dilakukan setelah injeksi xenon-133 intravena menunjukkan cedera saluran napas kecil jika eliminasi total isotop tidak terjadi dalam waktu 90 detik.

Sayangnya, tidak praktis untuk melakukan tes ini pada fase awal pengobatan.

Spirometri telah terbukti bermanfaat untuk mendeteksi lesi saluran napas kecil dan saluran napas atas.

Aliran ekspirasi maksimum dan laju ekspirasi paksa pada 50% kapasitas vital paksa sangat berkurang.

Namun, penerapan metode ini terbatas pada pasien yang dapat melakukan perintah pemeriksa dan melakukan upaya pernapasan yang memadai.

Analisis gas darah arteri (ABG) sangat berguna untuk menilai tingkat keparahan dan perkembangan cedera paru.

Penurunan PaO2 dan peningkatan P(Aa)O2 (lebih besar dari 300), atau penurunan rasio PaO2/FiO2 (kurang dari 350), merupakan indikator praktis dan sensitif dari gangguan fungsi pernapasan.

Alkalosis respiratorik sering terjadi pada periode segera setelah luka bakar dan sering berlanjut dengan fase hipermetabolik.

Asidosis respiratorik merupakan indikasi gagal napas dan biasanya berhubungan dengan hipoksemia berat.

Sesak napas, peningkatan kadar Hbco (di atas 40), keracunan HCN, dan curah jantung yang rendah adalah semua faktor yang berpotensi menyebabkan asidosis metabolik yang parah.

Pemantauan elektrokardiogram (EKG) dan hemodinamik sangat penting pada pasien dengan luka bakar derajat tiga yang meluas hingga lebih dari 10 persen permukaan tubuh, baik terkait dengan cedera inhalasi maupun tidak.

Pada luka bakar yang luas, terutama yang disertai cedera inhalasi, tekanan arteri pulmonal, curah jantung, dan variabel hemodinamik lainnya dapat dipantau untuk mengoptimalkan infus cairan selama resusitasi, menghindari hipotensi, gagal ginjal, dan kelebihan cairan.

KENDARAAN KHUSUS UNTUK PEMADAM KEBAKARAN: KUNJUNGI BOOTH ALLISON DI EXPO DARURAT

Api membakar, aturan sembilan

Penilaian luka kulit dilakukan dengan cara pemeriksaan fisik, uji berat badan (mengikuti keseimbangan air) dan penentuan luas permukaan tubuh yang terbakar.

Yang terakhir dapat dihitung secara kasar, menerapkan apa yang disebut aturan sembilan, setelah menentukan tingkat keterlibatan kepala, depan dan belakang batang tubuh dan anggota badan.

Dalam aturan sembilan, pada orang dewasa, setiap area anatomi mewakili sekitar 4.5% atau 9% atau 18% dari total permukaan tubuh.

Pos terkait

Petugas Pemadam Kebakaran Wanita: Pahlawan Modern di Garis Depan

Desember 19, 2023

Kebakaran di Rumah Sakit Tivoli Petugas Pemadam Kebakaran Mencegah Bencana, tapi…

Desember 13, 2023

Perempuan dalam Dinas Pemadam Kebakaran: Dari Pionir Awal hingga…

Desember 4, 2023

Italia: Kompetisi Pemadam Kebakaran - Panduan Pemilihan…

Oktober 19, 2023

Kedalaman luka bakar dinilai berdasarkan gambaran klinisnya, dengan selalu mengingat informasi singkat ini:

luka bakar tingkat pertama: Luka bakar sampai ke epitel, bermanifestasi sebagai eritema dan nyeri;
luka bakar derajat dua: Luka bakar pada epidermis dan dermis, bermanifestasi dengan eritema, terik dan nyeri
luka bakar tingkat tiga: Luka bakar yang menghancurkan kulit sampai ke hipodermis atau di dalam hipodermis dan dimanifestasikan oleh perubahan warna pucat atau keabu-abuan pada permukaan yang terkena, yang tidak menyakitkan, karena kerusakan total semua organ sensorik di kulit.

sumber

Obat Online