Pyromania: klasifikasi ICD-11, penyebab, gejala, karakteristik, risiko, pengobatan, pengobatan
Pyromania (atau "penyalaan api patologis") adalah kecanduan perilaku yang ditandai dengan obsesi intens terhadap api, alat yang menghasilkannya (seperti bahan peledak), alat yang terkait dengannya (misalnya alat pemadam kebakaran) dan efek yang ditimbulkannya
Dalam banyak kasus, pelaku pembakaran dengan sengaja membuat kebakaran yang dapat berbahaya dan menyebabkan kerusakan pada orang dan/atau harta benda: dalam hal ini, pelaku pembakaran dipaksa untuk menanggung akibat pidana dari tindakannya, yang juga dapat menyebabkan perampasan kemerdekaan.
Istilah 'pyromania' berasal dari bahasa Yunani (diucapkan 'pur', api) dan (diucapkan 'mania', obsesi)
Epidemiologi
Pyromania adalah jenis pembakaran kedua yang paling umum.
Pyromania adalah gangguan langka dengan insiden kurang dari 1% di sebagian besar penelitian; apalagi, pyromaniac menyumbang sebagian kecil dari penerimaan ke psikiatrik rumah sakit.
Pyromania dapat terjadi pada anak-anak semuda tiga tahun, meskipun kasus seperti itu jarang terjadi.
Hanya sebagian kecil anak-anak dan remaja yang ditangkap karena pembakaran adalah pelaku pembakaran anak.
Sebagian besar individu adalah laki-laki; 90% dari mereka yang didiagnosis dengan pyromania adalah laki-laki.
Sebuah studi 1979 oleh Administrasi Bantuan Penegakan Hukum menemukan bahwa hanya 14% kebakaran yang dilakukan oleh pelaku pembakaran dan orang lain dengan penyakit mental.
Sebuah studi tahun 1951 oleh Lewis dan Yarnell, salah satu studi epidemiologi terbesar yang dilakukan, menemukan bahwa 39% dari mereka yang sengaja membakar didiagnosis dengan pyromania.
Klasifikasi ICD-10 Pyromania
Pyromania ditempatkan di kelas F63 dalam klasifikasi ICD 10 (Klasifikasi Penyakit, Kecelakaan dan Penyebab Kematian Internasional ke-10; ICD adalah singkatan dari International Statistical Classification of Diseases).
Pyromania disebut sebagai 'F63.1 – Ketertarikan patologis terhadap pembakaran' dan digambarkan sebagai 'Gangguan yang ditandai dengan berbagai tindakan pembakaran properti atau objek lain atau upaya pembakaran, yang dilakukan tanpa motivasi yang jelas, dan antusiasme untuk semuanya. berhubungan dengan api dan pembakaran.
Perilaku ini sering dikaitkan dengan peningkatan perasaan tegang sebelum tindakan dan kegembiraan yang kuat segera sesudahnya.
Klasifikasi tidak termasuk pyromania:
- pada orang dewasa dengan gangguan kepribadian dissosial (F60.2)
- sebagai alasan untuk memantau seseorang yang diduga mengalami gangguan jiwa (Z03.2)
- dengan keracunan alkohol atau zat psikoaktif (F10-F19)
- dalam gangguan perilaku (F91)
- pada gangguan jiwa organik (F00-F09)
- skizofrenia (F20).
Klasifikasi ICD-11 dari Pyromania
Dalam ICD-11 terbaru, yang secara resmi mulai berlaku pada 1 Januari 2022, pyromania disebut dengan kode '6C70' dan didefinisikan sebagai berikut:
“Pyromania dicirikan oleh ketidakmampuan berulang untuk mengendalikan dorongan kuat untuk membakar, mengakibatkan beberapa tindakan atau upaya untuk membakar properti atau objek lain, tanpa adanya motif yang jelas (misalnya keuntungan moneter, balas dendam, sabotase, motif politik, menarik perhatian atau pengakuan).
Ada peningkatan rasa ketegangan atau gairah afektif sebelum menyalakan api, ketertarikan atau keasyikan yang terus-menerus dengan api dan rangsangan terkait (misalnya, menonton api, menyalakan api, ketertarikan pada pemadam kebakaran). peralatan), dan rasa senang, kegembiraan, kelegaan, atau kepuasan selama dan segera setelah tindakan membakar, menyaksikan efeknya, atau berpartisipasi dalam konsekuensinya.
Perilaku tersebut tidak paling baik dijelaskan oleh gangguan intelektual, gangguan mental dan perilaku lain, atau keracunan zat”.
Klasifikasi tidak termasuk pyromania:
- pada orang dewasa dengan gangguan kepribadian dissosial (6C91)
- sebagai alasan untuk memantau seseorang yang diduga mengalami gangguan jiwa (QA02.3)
- gangguan bipolar tipe I (6A60)
- pada skizofrenia atau gangguan psikotik primer lainnya (6A20-6A2Z)
Mengapa pyromaniac membakar? Penyebab piromania
Sedikit yang diketahui tentang penyebab pyromania.
Kemungkinan penyebab pyromania dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: individu dan lingkungan.
Penyebab individu
Kemungkinan faktor individu yang dapat menyebabkan atau mempromosikan pyromania meliputi:
- temperamen individu;
- keakraban dengan pyromania (saudara kandung atau orang tua dengan pyromania);
- kemungkinan predisposisi neurokimia dan genetik;
- kondisi neurologis tertentu seperti sindrom frontal;
- penyakit kejiwaan;
- kecanduan perilaku lainnya;
- kecanduan zat legal dan/atau ilegal.
Beberapa penelitian medis telah menyimpulkan bahwa mungkin ada hubungan dengan hipoglikemia atau penurunan konsentrasi asam 3-metoksi-4-hidroksofenilglikolat dan asam 5-hidroksiindoleasetat dalam Tulang belakang cairan.
Kesamaan juga ditemukan pada individu yang sakit, seperti kelainan pada tingkat neurotransmiter seperti norepinefrin dan serotonin, yang dapat dikaitkan dengan masalah kontrol impuls, serta penurunan kadar gula darah.
penyebab lingkungan
Faktor lingkungan yang dapat menyebabkan pyromania meliputi:
- psikopatologi orang tua;
- tidak adanya figur ayah;
- ditinggalkan oleh kedua orang tua;
- trauma atau pelecehan fisik, seksual atau lainnya yang diderita pada usia dini;
- pengalaman awal mengamati orang dewasa atau remaja menggunakan api secara tidak tepat dan/atau menyalakan api sebagai hiburan atau penghilang stres;
- keterampilan sosial yang buruk;
- seksualitas yang tidak menguntungkan;
- akumulasi stres psiko-fisik;
- persepsi memiliki semacam kekurangan (perawakan pendek, merasa jelek, merasa tidak dihargai oleh orang lain, berpikir mereka memiliki alat kelamin kecil…).
Anak-anak yang menderita gangguan ini sering memiliki riwayat kekejaman terhadap hewan.
Mereka mungkin juga sering menderita gangguan perilaku lain dan memiliki gangguan perhatian dan belajar.
Gejala dan karakteristik pyromania
Pembakar tidak dapat mengendalikan dorongan untuk menyalakan api dengan sengaja.
Menyalakan api memungkinkan pelaku pembakaran merasakan euforia dan meredakan ketegangan.
Sebelum tindakan menyalakan api, orang tersebut biasanya mengalami ketegangan dan peningkatan emosi.
Saat berada di sekitar api, seseorang yang menderita pyromania memperoleh minat atau daya tarik yang kuat dan mungkin juga mengalami kesenangan, kepuasan, atau kelegaan.
Jika api tidak menyala, pyromaniac merasakan peningkatan kecemasan yang mirip dengan gejala penarikan.
Dalam pembakar 'nyata', menyalakan api dengan sengaja TIDAK dilakukan untuk keuntungan pribadi, moneter, politik atau lainnya, misalnya untuk balas dendam atau untuk menutupi kejahatan lain.
Pembakar itu bertindak untuk kepuasan pribadi, tanpa motivasi lain: dalam beberapa kasus itu hanya kesenangan melihat apa yang menyebabkan tindakan mereka pada orang lain, atau mengamati perilaku yang diperlukan untuk memadamkan api yang mereka mulai; terkadang ada juga kesenangan membaca tentang tindakan mereka di surat kabar atau mendengar tentang efeknya di media.
Beberapa pelaku pembakaran menyatakan bahwa kesenangan mereka dalam tindakan ini hanya terletak pada menyalakan api untuk kepentingan itu, dalam menyaksikan nyala api yang melesat: yang lain merasa lega dari ketegangan saat mereka menyaksikan benda-benda meleleh, terbakar, dan semuanya mandiri.
Pyromaniac sering terpaku pada objek yang berhubungan dengan api secara umum (bahan peledak, alat pemadam kebakaran ...) dan pada lembaga pengendalian kebakaran seperti stasiun pemadam kebakaran dan pemadam kebakaran.
Pyromania sering dikaitkan dengan kondisi lain di mana kontrol impuls terganggu, kecanduan perilaku tertentu (perjudian patologis, kecanduan seks, kleptomania, belanja kompulsif), kecanduan zat legal (alkoholisme, kecanduan narkoba, merokok ...) dan kecanduan zat ilegal (kokain, heroin…).
Pembakar sering menderita gangguan perhatian dan belajar. Dalam beberapa kasus, pelaku pembakaran menderita depresi dan telah mencoba bunuh diri, misalnya dengan menggorok pergelangan tangannya.
Pembakar sering berperilaku dengan cara yang berkisar dari kesedihan dan kesepian hingga kemarahan.
MENYIAPKAN KENDARAAN KHUSUS UNTUK PEMADAM KEBAKARAN: TEMUKAN BOOTH PROSPEED DI EXPO DARURAT
Risiko
Salah satu risiko paling berbahaya yang terkait dengan pyromania adalah menyebabkan kerusakan pada properti dan/atau makhluk hidup, dalam beberapa kasus bahkan membakar rumah, hewan, dan/atau manusia.
Oleh karena itu, risikonya adalah tuntutan pidana, bahkan yang serius (misalnya pembunuhan tidak disengaja, pembunuhan tidak disengaja atau pembunuhan tidak disengaja), yang dapat menyebabkan tahanan rumah atau penjara.
Risiko lain bagi pelaku pembakaran adalah melukai diri sendiri, misalnya dengan dibakar, atau kehilangan harta benda karena dibakar (misalnya mobil atau rumah).
Diagnosa
Diagnosis terutama didasarkan pada deskripsi perilaku subjek dan karakteristik yang tercantum di bagian "Gejala dan karakteristik", tidak termasuk kasus yang tercantum di bagian "Klasifikasi ICD-11".
Pengobatan
Perawatan yang tepat untuk pyromania bervariasi dengan usia pasien dan tingkat keparahan kondisinya.
Untuk anak-anak dan remaja, pengobatan biasanya terdiri dari sesi psikoterapi kognitif-perilaku.
Perawatan lain termasuk pelatihan pengasuhan anak, terapi keluarga, kelompok pendukung, strategi pengobatan naratif, dan terapi pemaparan naratif.
Pada orang dewasa, selain terapi perilaku kognitif, obat-obatan seperti SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors) juga dapat dikombinasikan.
KENDARAAN KHUSUS UNTUK PEMADAM KEBAKARAN: KUNJUNGI BOOTH ALLISON DI EXPO DARURAT
Prognosis untuk pyromania
Prognosis untuk pemulihan pada remaja dan anak-anak yang menderita pyromania tergantung pada faktor lingkungan atau individu yang terlibat, tetapi umumnya positif.
Pyromania umumnya lebih sulit diobati pada orang dewasa, seringkali karena kurangnya kerjasama dari pasien.
Namun, pada orang dewasa, tingkat kesembuhan umumnya buruk dan kekambuhan lebih sering terjadi, itulah sebabnya penting untuk melakukan intervensi dini ketika orang tersebut masih muda dan memiliki prognosis yang lebih baik.
Baca Juga:
Nomophobia, Gangguan Mental yang Tidak Diketahui: Kecanduan Smartphone
Eco-Anxiety: Efek Perubahan Iklim Terhadap Kesehatan Mental
Pemadam Kebakaran / Pyromania Dan Obsesi Dengan Api: Profil Dan Diagnosis Mereka Dengan Gangguan Ini