Sicurezza e DPI: c’è chi li mette sempre, dal primo secondo in cui sale in ambulanza, fino a quando non finisce il servizio. C’è chi non li mette mai, c’è chi li mette poco, c’è chi li mette troppo.

Qualsiasi sia la vostra attitudine, i guanti da protezione biologica in nitrile, finto latex o latex che equipaggiano le ambulanze del nostro paese sono un dispositivo di protezione individuale estremamente importante, forse il più importante presente e da indossare in determinati interventi sanitari.

I guanti oggi in commercio possono essere in lattice, sintetici, in nitrile o in vinile, e devono rispettare le direttive vigenti in materia medico sanitaria, ovvero le direttive 93/42/CEE e 89/686/CEEE. In Italia l’uso dei guanti è anche descritto nel testo unico sulla sicurezza del lavoro Dlgs 81/2008. Sull’uso di questi dispositivi le posizioni sono molte e spesso differenti, alcune centrali 118 hanno diramato delle indicazioni, rifacendosi spesso al “Glove Use Information Leaflet” della World Health Organization.

A cosa servono i guanti?

La prima domanda a cui bisogna rispondere quando si parla di guanti è: a che cosa servono? Già perché i guanti non sono fondamentali per preservare il paziente da possibili contagi, come erroneamente si potrebbe pensare, ma per preservare l’operatore dal venire a contatto con liquidi biologici o possibili contagi. Infatti è l’operatore sanitario che deve proteggere se stesso (da qui l’inserimento dei guanti nei DPI) in particolari situazioni operative. La prima buona norma, a monte di tutto, è infatti quella di avere le mani pulite, lavate con acqua e sapone prima e dopo il servizio, e durante lo stesso con il gel lavamani. Fondamentalmente i guanti servono a:

1. ridurre il rischio di contaminazione per i lavoratori e i volontari che devono toccare sangue o altri fluidi corporei.
2. ridurre il rischio di infezioni crociate disseminando con il proprio tocco varie superfici dell’ambulanza, e vice versa.

Non dimentichiamo infatti che l’ambulanza non è un luogo sterile, ma anzi è il luogo dove il rischio di infezioni crociate è più elevato se non vengono effettuate le necessarie sanificazioni. L’uso del guanto quindi deve essere strettamente correlato a questi scopi: non va indossato prima di salire in ambulanza e tolto alla fine del servizio, ma va indossato solo quando è strettamente necessario, e sostituito o tolto quando c’è il rischio di ridurre le condizioni igieniche delle strumentazioni a bordo.

Sicurezza e DPI: come si mettono i guanti

Mettere e togliere i guanti non è una cosa semplice. Soprattutto toglierli è un’operazione delicata perché bisogna evitare che i fluidi o il sangue del paziente (se toccato) vengano a contatto con le mani dell’operatore o altre parti del suo vestiario. Bisogna toccare i guanti nella parte alta, il meno possibile, infilandoli con sicurezza e cercando di non toccare mai superfici diverse che non siano a contatto con il paziente, per evitare appunto il rischio di infezioni crociate. Per togliere i guanti invece è necessario pizzicare il guanto nella parte inferiore, togliendolo dalle mani facendo sì che il guanto si arrotoli su se stesso tenendo al suo interno la parte che era a contatto con i fluidi del paziente. Il secondo guanto va tolto cercando di scalzarlo dall’interno, affinché il contatto dei fluidi con le mani sia infinitesimale o assente. Poi è obbligatorio lavarsi le mani con la soluzione a base alcolica, per rimuovere ogni possibile traccia di contaminante.

 

Sicurezza e DPI: come ricordarsi queste semplici informazioni?

La Word Health Organization ha messo in atto una campagna molto attenta sull’uso dei guanti in emergenza e

negli ospedali. Ci sono indicazioni affinché i guanti vengano tenuti in luoghi sicuri, asciutti e non passibili di contaminazioni (a proposito: voi dove tenete i vostri guanti in ambulanza?), e ha poi scritto una piramide dei consigli per l’uso dei guanti molto facile da leggere. In basso le situazioni in cui i guanti non sono indicati, in alto le situazioni in cui i guanti sono indispensabili, e a mezza via le situazioni in cui i guanti sono potenzialmente utili.

Non vi resta quindi che armarvi di pazienza, controllare le vostre abitudini e condividere con i vostri colleghi questo breve articolo su uno dei più importanti dispositivi di protezione individuale al servizio del soccorritore di emergenza-urgenza e dell’operatore sanitario.