Trattamento di ictus acuto: cambiano le linee guida? Interessante studio su The Lancet

da Cristiano Antonino il Ott 7, 2022

Trattamento dell’ictus acuto: i risultati di uno studio clinico internazionale condotto dall’Australia, pubblicati su The Lancet, affrontano l’intenso dibattito sul miglior trattamento per questa situazione

Trattamento dell’ictus acuto, il ruolo della terapia ponte

Lo studio conferma che la terapia ponte (trombolisi endovenosa combinata con trombectomia endovascolare) produce risultati migliori per i pazienti rispetto alla sola trombectomia endovascolare ed è sicura.

Ictus acuto, perché è stato intrapreso lo studio DIRECT-SAFE?

Per le persone colpite da ictus acuto, il trattamento standard prevede l’uso della trombolisi endovenosa (per sciogliere il coagulo) e della trombectomia endovascolare (per rimuovere il coagulo).

Tuttavia, come spiega il professor Peter Mitchell, autore principale dello studio, si è registrato un “crescente disagio nel somministrare ai pazienti trombolitici per via endovenosa, a causa del timore di un aumento dell’emorragia e della migrazione del coagulo”.

Per rispondere a queste preoccupazioni, DIRECT-SAFE (uno studio clinico internazionale che ha coinvolto ospedali per acuti in Australia, Nuova Zelanda, Cina e Vietnam) è stato progettato per verificare se la “terapia ponte” (trombolisi endovenosa combinata con trombectomia) o la trombectomia da sola fornissero risultati ottimali per i pazienti con ictus.

Quali sono stati i risultati dello studio DIRECT-SAFE?

Lo studio ha esaminato sia gli aspetti di sicurezza che l’efficacia dei due approcci terapeutici.

I risultati hanno dimostrato che la terapia ponte ha prodotto risultati migliori rispetto alla sola trombectomia, misurati in termini di indipendenza funzionale a 90 giorni dall’ictus.

È importante notare che anche gli esiti in termini di sicurezza si sono dimostrati simili tra i due gruppi.

Discutendo i risultati, l’autore principale, il professor Bernard Yan, afferma che lo studio “ha dimostrato che il trattamento ponte era migliore, soprattutto nei pazienti della regione asiatica.

I pazienti nel braccio di trattamento ponte hanno avuto risultati migliori in tutto lo studio”.

Perché i risultati di DIRECT-SAFE sono importanti?

DIRECT-SAFE ha fornito informazioni fondamentali sull’approccio ottimale per il trattamento acuto dell’ictus, che negli ultimi anni è stato oggetto di un intenso dibattito.