Collare Schanz: applicazione, indicazioni e controindicazioni

da Cristiano Antonino il Ago 30, 2022

Il collare ortopedico Shanz è un’ortesi che stabilizza il rachide cervicale. Viene utilizzato principalmente dopo lesioni o incidenti, per prevenire danni degenerativi più gravi alle regioni cervicali e al midollo spinale e per ridurre il dolore derivante da potenziali danni alle articolazioni e ai muscoli del collo

Perché il collare di Shanz è così chiamato?

Nel XIX secolo, il medico tedesco Alfred Schanz creò una struttura elementare per fissare la colonna vertebrale cervicale in una posizione anatomicamente corretta.

A tale scopo, prese un pezzo di cotone medicale attorcigliato e lo avvolse in un panno, dopodiché un semplice dispositivo fu legato intorno al collo per sostenere la testa e aiutare a rilassare i muscoli del collo.

Al giorno d’oggi, questo disegno è chiamato “collare (o bus) di Shanz”.

Il suo scopo è quello di fissare le vertebre cervicali e impedirne l’ulteriore deformazione.

Caratteristiche del collare ortopedico di Schanz

Il collare di Schanz è progettato anatomicamente in modo che l’enfasi sulla mascella inferiore sia uniforme.

I suoi bordi sono morbidi e minuziosamente rifiniti, in modo da non schiacciare o causare fastidi durante l’uso.

Il tutore si chiude con un velcro situato nella parte posteriore.

Può essere facilmente regolato, poiché la chiusura ha un ampio intervallo di regolazione per la circonferenza della flangia.

Il tessuto che ricopre la schiuma di poliuretano, che riempie il prodotto, è piacevole a contatto con la pelle ed è traspirante.

Collare Schanz – indicazioni per l’uso

Esistono diverse indicazioni per indossare un bendaggio di questo tipo.

L’uso di un collare ortopedico è consigliato soprattutto per:

Lesioni alla colonna vertebrale o sospette lesioni.
Contusioni e lussazioni delle articolazioni intervertebrali.
Necessità di fissazione post-operatoria – a scopo riabilitativo.
Trattamento chirurgico di lesioni alla mandibola.
Sindrome dolorosa acuta o cronica del collo.
Curvatura delle vertebre cervicali.
Vertigini, mal di testa persistente, emicrania.
Miosite (miopatie infiammatorie idiopatiche).
Nevralgie del collo e delle spalle, dolori reumatici o rigidità dei muscoli del collo.
Malattie del rachide cervicale (alterazioni degenerative dovute a discopatia, scoliosi o lesioni meccaniche).
Rischio di deformazione della postura a causa di malattie croniche del rachide cervicale.

Il collare ortopedico stabilizza le articolazioni del collo e riduce i movimenti improvvisi della testa che possono aggravare la lesione.

In questo modo la testa viene stabilizzata e rafforzata in modo adeguato su entrambi i lati.

Il medico ortopedico decide sulla necessità del suo utilizzo.

Controindicazioni all’uso del collare di Schanz

Esistono gruppi di pazienti che dovrebbero evitare qualsiasi trazione del rachide cervicale, compreso l’uso di un tutore ortopedico.

Si tratta di persone affette dalle seguenti patologie

osteoporosi;
instabilità o eccessiva mobilità della colonna vertebrale;
artrite reumatoide;
lesioni recenti al collo o all’area circostante
impianti nel collo (ad esempio, viti avvitate durante un intervento chirurgico);
stenosi o aterosclerosi delle arterie carotidi;
infezioni del tessuto osseo delle vertebre;
tumori del collo.

Inoltre, non è possibile indossare un collare di Schanz in caso di sindrome del seno carotideo (ipersensibilità dei recettori delle arterie carotidee).

Le persone affette da questa patologia possono addirittura svenire quando si radono o premono leggermente su alcune aree del collo.

Durata del collare cervicale

Il collare ortopedico deve essere indossato per il periodo indicato dal medico curante.

La durata dipende dalle condizioni della colonna vertebrale e dal motivo per cui si è resa necessaria l’applicazione di un corsetto cervicale.

Tuttavia, il tempo medio di applicazione è di circa 6 settimane.

Questo tempo tiene conto anche delle fratture che permettono al rachide cervicale di svincolarsi gradualmente dal supporto, il che, a sua volta, consente alle vertebre e ai muscoli del collo di funzionare correttamente e, soprattutto, in modo indipendente.

All’inizio, indossate il collare una o due volte al giorno per 10-15 minuti e non esercitate una pressione eccessiva.

Solo dopo essersi abituati, si può applicare 2-3 volte al giorno per 30-40 minuti.

Poi si può anche aumentare un po’ la pressione, ma senza stringere troppo la struttura.

Il collare è stato progettato principalmente per migliorare il comfort.

Il collare può essere lasciato quando si va a letto.

Tuttavia, mentre si dorme con un tutore cervicale ortopedico, vale la pena considerare l’acquisto di un cuscino ortopedico medicale, che assicura una posizione corretta e ottimale della colonna vertebrale.

Il collare di Schanz non deve essere utilizzato per troppo tempo (più di 4 ore al giorno), in quanto può causare un ridotto apporto di sangue al cervello e l’atrofia dei muscoli del collo (debolezza muscolare)

È necessario interrompere la terapia se si manifestano un disagio significativo, un dolore crescente al collo e all’occipite, nausea, vertigini gravi o altri sintomi allarmanti.

Tuttavia, un certo disagio derivante dalla pressione della stecca sulla mascella inferiore non dovrebbe portare alla sospensione della terapia se è lieve e ben tollerato dal paziente.

Come scegliere la taglia del collare ortopedico di Schanz?

La taglia del collare Schanz deve essere scelta in modo puramente individuale, in base alla struttura anatomica del collo.

Per scegliere correttamente la taglia del bendaggio, è sufficiente misurare la circonferenza del collo e la sua altezza dall’osso sporgente della clavicola (in un adulto è solitamente di 10-12 cm).

In base a ciò, sarà possibile scegliere una versione del prodotto ideale sia in larghezza che in altezza, perché il collare non deve sollevare il mento, ma fungere solo da sostegno.

Le taglie dei collari sono indicate allo stesso modo dei vestiti: XS, S, M, L, XL, dove XS è il collare più piccolo e XL è il più grande.

Non è consigliabile scegliere un corsetto ortopedico da soli, per non commettere errori.

Al momento dell’acquisto, è necessario rivolgersi a uno specialista che vi aiuterà a scegliere la misura corretta della stecca, per ottenere i migliori risultati di trattamento.

A che età si può usare la stecca di Schanz?

Il collare di fissazione morbida in materiale anallergico è molto spesso prescritto come trattamento o profilassi anche per i neonati – dopo un parto difficile, con la sindrome del torcicollo muscolare e altre patologie.

La gamma di dimensioni per i pazienti più piccoli dipende dalla lunghezza del collo (per lo più 3-7 cm).

La durata di utilizzo è di circa 2 mesi.

Come mantenere pulito il collare Schanz?

Per i pazienti che utilizzano prodotti a lunga durata d’azione che entrano in contatto diretto con la pelle, come i collari per il collo, è molto importante mantenerli adeguatamente puliti.

Se necessario, può essere lavato a mano in acqua a una temperatura non superiore a 30 ᵒC.

La benda non deve essere strizzata o asciugata in lavatrice.

Strizzando leggermente l’acqua, è meglio lasciarla non avvolta per farla asciugare liberamente.

Il prodotto deve essere completamente asciutto prima dell’uso.

Le ortesi non possono essere stirate.