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Movimentazione del paziente sulle scale: la sedia portantina e da evacuazione

da Cristiano Antonino il Giu 25, 2022

La sedia portatina e quella da evacuazione sono attrezzature progettate per trasportare in sicurezza i pazienti vigili lungo le scale o i gradini e sono un’attrezzatura estremamente utile nei moderni sistemi di emergenza sanitaria

I pazienti devono essere spostati con la sedia lungo le scale solo se sono vigili e in grado di mantenere le proprie vie aeree.

Le controindicazioni all’uso delle sedie lungo le scale includono

pazienti con stato mentale alterato e
pazienti che necessitano di immobilizzazione spinale.

Le sedie portantine sono attrezzature preziose, disponibili in diverse forme, dai dispositivi di sollevamento e trasporto manuali a quelli alimentati a batteria con binari che consentono di ridurre il lavoro manuale degli operatori.

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Dispositivi di sollevamento e trasporto manuale per sedia portantina

I dispositivi di sollevamento e trasporto manuale delle sedie portantina e da evacuazione devono essere utilizzati solo da personale EMS addestrato e a proprio agio con l’attrezzatura.

In genere, il paziente viene assicurato in posizione seduta alla sedia utilizzata tramite cinghie intorno al busto, alla vita e alle caviglie.

ATTUAZIONE: durante l’uso del dispositivo di sollevamento e trasporto manuale della sedia,

il primo soccorritore prende posizione dietro il paziente e afferra le maniglie fornite con l’impugnatura elettrica, assicurandosi che siano in posizione di blocco e di massima estensione.
L’operatore EMS numero uno si troverà nel punto più alto delle scale durante lo spostamento e sarà responsabile di portare il paziente assicurato in cima alle scale, spingendolo come se fosse su una sedia.
Anche l’operatore EMS numero due deve essere in attesa, di fronte al paziente, in cima alle scale.
L’operatore EMS numero due sarà più basso sulle scale rispetto al paziente durante lo spostamento.
L’operatore EMS numero due deve posizionarsi di fronte al paziente e afferrare le maniglie fornite, che di solito si trovano all’altezza delle caviglie assicurate del paziente, assicurandosi che le maniglie siano in posizione di blocco e completamente estese.
Gli operatori devono comunicare l’un l’altro che sono pronti a sollevare il dispositivo e, utilizzando una corretta meccanica corporea e assicurandosi di tenere la testa alta e la schiena dritta, entrambi gli operatori devono sollevarsi contemporaneamente.
L’operatore EMS numero tre, posizionato più in basso sulle scale rispetto a tutte le persone coinvolte, compreso il paziente, metterà una mano sulla schiena dell’operatore EMS numero due e lo guiderà giù per i gradini, uno alla volta, fornendo al contempo informazioni pertinenti sul numero di scale rimanenti, sulle condizioni di pericolo e su qualsiasi altra circostanza possa verificarsi.
In sostanza, l’operatore EMS numero tre diventa gli occhi del gruppo e dirige il team durante lo spostamento.

Il paziente deve essere istruito a tenere sempre le mani sul petto durante lo spostamento per evitare la perdita di equilibrio dovuta allo spostamento del peso che potrebbe causare un incidente e per evitare che il paziente si aggrappi a oggetti fermi durante lo spostamento.

Quando il paziente è stato sollevato in sicurezza e tutti i membri del team sono in posizione,

l’operatore EMS numero tre deve dare l’ordine verbale di iniziare a portare il paziente giù per le scale, un gradino alla volta.

Particolare attenzione deve essere prestata alle scale durante o subito dopo le condizioni meteorologiche avverse, che possono aumentare il rischio di scivolamenti accidentali.

Una volta che il paziente e tutti i membri della squadra hanno raggiunto in sicurezza il fondo delle scale,

l’équipe abbassa lentamente la sedia fino a terra, mantenendo una corretta meccanica corporea e assicurandosi di tenere la testa alta e la schiena dritta, e
l’operatore EMS numero uno riprende la navigazione del dispositivo come sedia fino alla posizione di trasferimento decisa, dove il paziente sarà poi trasferito sulla barella in attesa.

Sedia lungo le scale a batteria con cingoli

La poltroncina montascale a batteria con cingoli deve essere utilizzata solo da personale EMS addestrato e a proprio agio con l’apparecchiatura.

Durante l’utilizzo della poltroncina montascale a batteria con cingoli,

il paziente viene assicurato al dispositivo nello stesso modo, con cinghie intorno al busto, alla vita e alle caviglie.

Per l’utilizzo della poltroncina montascale a batteria con cingoli è necessaria la presenza di almeno due professionisti EMS ed è fortemente raccomandata la presenza di almeno tre professionisti EMS.

L’operatore EMS numero uno prende posizione dietro il paziente e afferra le maniglie fornite con l’impugnatura elettrica, assicurandosi che siano in posizione di blocco e di massima estensione.

L’operatore EMS numero uno si troverà nel punto più alto delle scale durante il trasferimento e sarà responsabile dello spostamento del paziente assicurato fino alla cima delle scale, attivando il motore e guidando il paziente fino alla cima delle scale o spingendo il paziente come se fosse su una sedia a rotelle.

Anche l’operatore EMS numero due deve essere in attesa, di fronte al paziente in cima alle scale.

L’operatore EMS numero due si troverà più in basso sulle scale rispetto al paziente durante lo spostamento.

L’operatore EMS numero due deve posizionarsi di fronte al paziente e afferrare le maniglie fornite con la power grip, che di solito si trovano all’altezza delle caviglie assicurate del paziente, assicurandosi che le maniglie siano in posizione di blocco e completamente estese.

Una volta che entrambi gli operatori EMS sono in posizione,

il binario deve essere rilasciato e impostato secondo i protocolli e le raccomandazioni del produttore per iniziare a scendere le scale.
I professionisti del pronto soccorso devono comunicare l’un l’altro che sono pronti ad avviare il movimento del dispositivo e, utilizzando una corretta meccanica corporea e assicurandosi di tenere la testa alta e la schiena dritta, entrambi i professionisti del pronto soccorso devono assistere la poltroncina montascale a batteria con i cingoli mentre il dispositivo viene attivato per spostare il paziente in modo controllato giù per le scale.
Entrambi i professionisti del pronto soccorso non devono mai rilasciare le maniglie della sedia montascale a batteria con cingoli, in caso di emergenza in cui i cingoli si guastino.
L’operatore EMS numero tre, posizionato più in basso sulle scale rispetto a tutte le persone coinvolte, compreso il paziente, metterà una mano sulla schiena dell’operatore EMS numero due e lo guiderà giù per i gradini, uno alla volta, fornendo al contempo informazioni pertinenti sul numero di scale rimanenti, sulle condizioni di pericolo e su qualsiasi altra circostanza che possa verificarsi.
In sostanza, l’operatore EMS numero tre diventa gli occhi del gruppo e dirige il team durante lo spostamento.

Quando il paziente è stato spostato in sicurezza in fondo alle scale,

l’operatore EMS numero uno riprende la guida del dispositivo come una sedia a rotelle o attivando il motore e guidando il paziente fino alla posizione di trasferimento decisa, dove il paziente verrà poi spostato sulla barella in attesa.

Spostamento dei pazienti lungo le scale senza sedia

I pazienti possono essere spostati in modo sicuro verso il basso o verso l’alto mentre sono fissati a una lunga tavola spinale o a un altro dispositivo portatile (ad esempio, una barella ortopedica, una barella flessibile, ecc.

La tecnica è la stessa del trasporto di un paziente lungo le scale con una sedia, che richiede almeno un soccorritore alla testa del dispositivo, un soccorritore ai piedi del dispositivo e uno “spotter”.

Si raccomanda un numero maggiore di operatori se la distanza da trasportare è elevata o se il paziente è bariatrico, e ogni operatore non deve superare i propri limiti personali.

Tutti gli operatori devono mantenere una corretta meccanica corporea, tenendo la testa alta e la schiena dritta e sollevando come una squadra.

Il soccorritore che si trova alla testa del paziente è responsabile del comando di sollevamento, mentre lo spotter dà il comando di iniziare a scendere le scale.

I pazienti non devono mai essere trasportati su un dispositivo di movimentazione del paziente o di qualsiasi tipo, compresa una tavola spinale lunga, con la testa più bassa dei piedi.