Elisoccorso e pazienti con ictus, la tesi di laurea di Andrea Garau nel pieno della pandemia da Covid-19

Una tesi di laurea in Infermieristica decisamente interessante, per chi opera nel mondo 118, quella redatta dall’ormai infermiere Andrea Garau: il titolo, “Gestione e accessi del paziente affetto da stroke in Pronto Soccorso con l’elisoccorso”, racconta molto

Taburri di Fanano, dodicenne morsa da una vipera: soccorso alpino, ambulanza ed elisoccorso 118 la curano

L’importanza dell’elisoccorso nella gestione del paziente con ictus: la tesi di laurea di Andrea Garau

Il lavoro di tesi si basa sull’analisi del Servizio di Soccorso Sanitario con l’elicottero regionale Sardegna nell’ambito dell’Emergenza e Urgenza territoriale e quali funzioni possa fornire alla comunità nonché quali caratteristiche lo correlino ad una determinata patologia cerebrovascolare, l’ictus ischemico durante il periodo “Covid” e quali implicazioni al livello fisiopatologico possano aver influito.

“Il servizio di soccorso extraospedaliero su ala rotante – vi si legge – ha sempre storicamente portato dei benefici in tema di tempistiche, modalità di intervento, competenze avanzate fatte su misura per ogni caso clinico, nell’organizzazione e gestione durante le maxi-emergenze ed infine, ma di notevole importanza la presa di coscienza supportata dalla spinta motivazionale al fine di migliorare le performance rappresentate dal raggiungimento degli obbiettivi clinico assistenziali visti in chiave di riduzione della mortalità e criticità-disabilità che coinvolgono il paziente fornendo una rapida e specifica medicalizzazione.

Tale premessa mi ha permesso di mettere in luce quali vantaggi potesse offrire l’elisoccorso ad un paziente affetto da ictus ischemico, che il più delle volte è schiavo del “tempo tiranno” e quali percorsi diagnostici terapeutici assistenziali venissero applicati al suo arrivo in ospedale, la cosiddetta presa in consegna.

Dall’arrivo del paziente con sospetto ictus alla diagnosi conclamata basata su indagini 7 strumentali e valutazioni sanitarie fino a fornire delle scelte terapeutiche che possano “tagliare questo nodo di Gordio” e alla sua dimissione.

Il percorso diagnostico terapeutico assistenziale preso in esame dell’Azienda Ospedaliera G. Brotzu, valuta un ventaglio terapeutico messo a disposizione per fronteggiare una patologia infausta come l’ictus ischemico che ogni anno colpisce circa 100 000 persone e quali metodiche validate vengono attuate alla risoluzione del problema, esaminando anche le possibili criticità”.

Sullo stesso argomento: Intervista con Luca Granella, autore del libro “In volo con gli Echo-Lima il nuovo elisoccorso della Sardegna”

Intervista con Luca Granella, autore del libro “In volo con gli Echo-Lima il nuovo elisoccorso della Sardegna” | Emergency Live

Interventi HEMS e Covid-19, come la pandemia ha inciso sull’elisoccorso rispetto ai pazienti con ictus in atto

Una tesi lunga oltre 80 pagine che ha la qualità di spiegare con completezza e semplicità l’intero e complesso universo HEMS, e che si concentra infine sul focus della tesi: il trattamento del paziente con ictus in un periodo davvero complesso come quello caratterizzato dalla pandemia da Covid-19.

Nelle conclusioni si legge: “ Lo studio e l’analisi degli accessi in Pronto Soccorso durante il periodo “Covid” identificato come lasso temporale: marzo 2020 a marzo 2021, ha evidenziato un aumento degli interventi di soccorso extraospedaliero con l’elisoccorso in relazione ai casi di sindromi neurologiche, date per lo più da ictus ischemico.

I fattori che hanno contribuito all’aumento dei casi di ictus tendenzialmente sono l’aumento del peso e l’obesità, la sedentarietà, le malattie cardiovascolari e metaboliche e la predisposizione genetica, ma risulta curioso e di interesse anche lo spiccato aumento degli accessi in Pronto Soccorso nel primo post lockdown a seguire tutto il periodo pandemico che attualmente stiamo vivendo, ponendoci la domanda se il fattore stress e virus SARS-CoV2 possa influire in qualche maniera, di certo al livello fisiopatologico vi sono alcuni legami tra le due patologie come lo stato di ipercoagulabilità, ipotensivo ischemico e le lesioni cardiache con i fattori cardio-embolici.

Queste complicanze possono indurre a delle lesioni neurologiche a carattere trombotico complicando non solo lo status del paziente ma incidendo e aumentato la mortalità del soggetto e le relative sequele neurologiche, rappresentate da un altro grado di disabilità. Infine, anche sul servizio sanitario che dovrà dotarsi di percorsi diagnostici terapeutici assistenziali aggiornati e ben organizzati, perciò si è analizzato il PDTA del paziente affetto da ictus in pronto soccorso, dalla presa in carico fino alla sua dimissione”.

In volo a fianco di soccorritori e militari con Domenico Marchi | Emergency Live 14
Comunicazione e DPI; aspetti fondamentali nell’elisoccorso

“Gestione e accessi del paziente affetto da stroke in Pronto Soccorso con l’elisoccorso”: la tesi su gestione del paziente con ictus di Andrea Marcello Garau

tesi bianca

Per approfondire:

Elisoccorso, in Sardegna è partito il servizio HEMS. Primo annegamento con ACC trattato in 12 minuti

Individuata in Sardegna una nuova variante del Covid: è la mutazione A.27

Soccorso Alpino e Speleologico Sardegna, addestramento semestrale di elisoccorso

Fonti Bibliografiche:

  1. Ministero della difesa. “Il primo elisoccorso? Durante la guerra di

Corea”Shrader Charles R, The First Helicopter War: Logistics and Mobility

in Algeria, 1954-1962, Westport, Praeger Publishers, 1999.

  1. A history of Helicopter Emergency Medical Services. Airbus.com
  2. Marinangeli F, Tomei M, Ursini ML, Ricotti V, Varrassi G. Helicopter

emergency medical service in Italy: reality and perspectives. Air Med J.

2007 Nov-Dec;26(6):292-8. doi: 10.1016/j.amj.2007.06.010. PMID:

17991610.

  1. Ricerca e Soccorso. Aeronautica.difesa.it
  2. Elisoccorso, Areus.Sardegna.it [Internet] consultato: Gennaio 2021

disponibile

all’indirizzo: https://areus.sardegna.it/index.php?xsl=115&s=58041&v=2&

c=4994&httphst=areus.sardegna.it#:~:text=Il%20Servizio%20%C3%A8%

20organizzato%20attraverso,il%20volo%20diurno%20e%20notturno.

  1. DUVRI documento unico valutazione dei rischi da interferenza-Servizio di

Elisoccorso regionale

  1. Ministero della salute. DPR 27 marzo 1992 Atto di indirizzo e

coordinamento alle Regioni per la determinazione dei livelli di assistenza

sanitaria di emergenza pubblicato sulla G.U. n. 76 del 31/3/92 – Serie

Generale

  1. Articolo 32 costituzione senato.it
  2. Ministero della Salute. Accordo del 3 febbraio 2005 LA CONFERENZA

PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE

PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO recante “Linee

guida per l’organizzazione dei servizi di soccorso sanitario con elicottero”.

  1. Ministero della salute. Pronto Soccorso e DEA
  2. Chiaranda Maurizio. Urgenze ed Emergenze. 4.ed. Padova: PICCIN; 2016
  3. Ministero della Salute. Linee di indirizzo nazionali sul triage

intraospedaliero

  1. Consiglio Nazionale dei Geologi. Anniversario valanga Rigopiano, geologi:

importante ascoltare esperti prima delle tragedie

  1. Ministero della Difesa. Missione UNIFIL: casualties evacuation con le LAF
  2. Casevac vs. Medevac – The Key Differences. Medical Air service.com
  3. Unifil., Missione Casevac in Libano [Internet] [Pubblicato il 6 Maggio

2020; consultato il 10 Dicembre 2020]. Disponibile all’indirizzo:

http://www.esercito.difesa.it/comunicazione/Pagine/Missione-CASEVACin-Libano-200507.aspx

  1. Chiaranda Maurizio, Organizzazione del Soccorso sanitario

extraospedaliero, Urgenze ed Emergenze, Padova: PICCIN; 2016

  1. Consiglio Regionale Sardegna; Interrogazione n. 785/A
  2. Ministero della Salute. Accordo tra il Ministro della salute, le regioni e le

province autonome di Trento e di Bolzano sul documento recante: «Linee

guida su formazione, aggiornamento e addestramento permanente del

personale operante nel sistema di emergenza/urgenza». (G.U. Serie

Generale, n. 196 del 25 agosto 2003)

  1. Svenson JE, O’Connor JE, Lindsay MB. Is air transport faster? A

comparison of air versus ground transport times for interfacility transfers

in a regional referral system. Air Med J. 2006 Jul-Aug;25(4):170-2. doi:

10.1016/j.amj.2006.04.003. PMID: 16818167.

  1. Bouchut JC, Van Lancker E, Chritin V, Gueugniaud PY. Physical stressors

during neonatal transport: helicopter compared with ground ambulance.

Air Med J. 2011 May-Jun;30(3):134-9. doi: 10.1016/j.amj.2010.11.001.

PMID: 21549285.

  1. George, Intas & Stergiannis, Pantelis. (2013). Risk factors in air transport

for patients. Health Science Journal. 7. 11.

  1. Ente Nazionale Civile, Highlights attuale normativa SPA.HEMS e NI-2018-

005 su HEMS-HHO

  1. Ente Nazionale Civile, D.D. 41/6821/M.3E, op. cit., Cap. 2 “Norme

operative”, Para. 3 Minimi operativi, punto 2 Minime meteorologiche”

  1. Manzoni E., Lusignani M., Mazzoleni B. Storia e Filosofia dell’assistenza

infermieristica. 2. Casa Editrice Ambrosiana; 2019

  1. Note di Storia, Fnopi.it [Internet]Consultato: Gennaio2021; disponibile

all’indirizzo: https://www.fnopi.it/federazione/note-di-storia/

  1. Ministero della salute. D.M. 14 settembre 1994, n. 739 Regolamento

concernente l’individuazione della figura e del relativo profilo professionale

dell’infermiere

  1. LEGGE 26 febbraio 1999, n. 42 “Disposizioni in materia di professioni

Sanitarie”

  1. Legge 10 agosto 2000, n. 251 “Disciplina delle professioni sanitarie

infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonché

della professione ostetrica”

  1. REGOLAMENTO (UE) N. 965/2012 DELLA COMMISSIONE del 5

ottobre 2012 che stabilisce i requisiti tecnici e le procedure amministrative

per quanto riguarda le operazioni di volo ai sensi del regolamento (CE) n.

216/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio

  1. Ministero della Salute. Accordo del 22 maggio 2003 CONFERENZA

STATO REGIONI SEDUTA DEL 22 MAGGIO 2003 “Linee guida su

formazione, aggiornamento e addestramento permanente del personale

operante nel sistema di emergenza/urgenza”

  1. Ente Nazionale Civile, Norme operative per il servizio medico di emergenza

con elicotteri. Edizione 2, 1° marzo 2004.

  1. CONVENZIONE PER L’ATTIVITÀ DI EMERGENZA URGENZA

ELISOCCORSO.

  1. Regione autonoma della Sardegna “PROGRAMMA REGIONALE DI

FORMAZIONE PER IL SERVIZIO DI ELISOCCORSO 118” n. 867 del

31/08/2006

  1. Documento Direzione sanitaria Areus; “job description infermiere di

Elisoccorso”

  1. Fradà G. Cerebropatie Vascolari in: Fradà G. Semeiotica Medica nell’adulto

e nell’anziano: Metodologia Clinica ed Esplorazione Morfofunzionale.

Edizione VI. Padova: PICCIN; 2018. 799 – 800.

  1. Ictus, Salute.gov.it [Internet] [Pubblicato 16 Gennaio 2013 ultimo

aggiornamento 30 novembre 2020] Consultato: gennaio 2021; disponibile

all’indirizzo:

http://www.salute.gov.it/portale/salute/p1_5.jsp?lingua=italiano&id=28&a

rea=Malattie_cardiovascolari

  1. Bandini, G., Fontanella, A. and Manfellotto, D., 2020. Aggiornamenti in

tema di malattia cerebrovascolare: prevenzione, terapia e riabilitazione.

Italian Journal of Medicine, pp.1-174.

  1. Mosconi M. RAPPORTO 2018 SULL’ICTUS IN ITALIA UNA

FOTOGRAFIA SU PREVENZIONE, PERCORSI DI CURA E

PROSPETTIVE

  1. Fradà G. Cerebropatie Vascolari in: Fradà G. Semeiotica Medica nell’adulto

e nell’anziano: Metodologia Clinica ed Esplorazione Morfofunzionale.

Edizione VI. Padova: PICCIN; 2018. 800– 804.

  1. Helicopter Transfer Offers a Potential Benefit to Patients With Acute Stroke

Molly B. Conroy, MD, Susan U. Rodriguez, RN, Stephen E. Kimmel, MD,

MS, and Scott E. Kasner , MD

  1. Tsivgoulis G, Palaiodimou L, Zand R, Lioutas VA, Krogias C, Katsanos

AH, et al. COVID-19 and cerebrovascular diseases: a comprehensive

overview. Ther Adv Neurol Disord. 2020; 13:1756286420978004.

  1. Ministero della Salute. Programma Nazionale Esiti 2020.
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