Trauma del bacino…chi e come immobilizzare?
Le fratture complesse di bacino nel paziente politraumatizzato sono un indicatore di alta energia del trauma e spesso causa di emorragie rapidamente fatali se non controllate adeguatamente.
Sebbene la mortalità da fratture di bacino si sia drammaticamente ridotta dall’epoca in cui è stato introdotto un approccio sistematico al trauma maggiore, ancora un 10% di pazienti soccombe all’emorragia da trauma pelvico.
Nonostante la possibile coesistenza di altre gravi lesioni causanti l’elevata mortalità in questa categoria di pazienti, non è da escludere una quota di emorragie non trattate in tempo perché misconosciute…
Una prima riflessione è su QUANDO pensare al trauma.
Il dolore pelvico, la stabilità alla palpazione, i segni clinici indicativi di trauma di bacino, la dinamica sono tutti indicatori di possibilità nel momento in cui ci si trova davanti ad un politraumatizzato della strada.
Di seguito, il diagramma proposto nella Consensus sulla gestione pre-ospedaliera del trauma [1].
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