La notte è stata pesante e sono esausto, ma, si sa, fino alla fine dobbiamo essere vigili e attenti, anche se mancano pochi minuti al cambio turno. Il collega con cui ho condiviso il turno mi dice: dai uno sguardo alla paziente che ho appena visitato e dimmi cosa ne pensi… Ha avuto una lipotimia sul lavoro ma ha uno strano colore della cute” Le 8 meno un quarto del mattino non è certo un buon momento per fare indovinelli, penso tra me e me; nonostante questo, incuriosito mi avvicino alla paziente. E’ monitorata, la frequenza cardiaca e gli altri parametri sono nella norma compresa una saturazione del 98% e appare tranquilla, ma il suo colorito a meta tra il blu e il grigio.e interessa prevalentemente il volto e le spalle. Mi si accende una lampadina in quel po’ di neuroni ancora al lavoro: cianosi a mantellina e lipotimia uguale embolia polmonare massiva. Ho visto diversi casi come questo in passato. C’è però qualcosa che non torna anche a prima vista. La paziente “sta troppo bene” per avere un quadro clinico del genere. Nonostante ciò prendo l’eco alla ricerca di qualche segno indiretto di TEP o di qualcos’altro che possa giustificare quella cute.
L’ecografia è perfetta, niente di anomalo almeno ad una valutazione basic che sono in grado di fare. Intanto arriva il marito che ribadisce quanto la paziente ci aveva detto poco  prima: il colorito della cute va e viene da tempo, anamnesi! Tutto parte da lì, e che hanno letto su internet che potrebbe essere responsabile l’argento…

E’ arrivato il cambio e la paziente viene consegnata al collega cui riferiamo quanto appreso sino ad ora. ” Vedi se riesci a capire qualcosa di più…” Dopo poche ore di sonno di sonno mi sveglio con quel senso di incompiutezza che non infrequentemente ci accompagna quando ripensiamo a ciò che abbiamo fatto durante il nostro precedente turno di lavoro. Cosa avrà avuto quella paziente? Non resisto così faccio quello che molti dei nostri pazienti fanno: cerco su google!

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