Che cos'è un'amputazione? Uno sguardo d'insieme
L’amputazione è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte di un arto o di un’estremità. Potrebbe essere necessaria un’amputazione in caso di lesioni gravi, infezioni o patologie come la malattia arteriosa periferica (PAD)
Molte persone conducono uno stile di vita sano e attivo dopo un’amputazione, ma può essere necessario del tempo per abituarsi alla vita senza un arto.
L’amputazione è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte di un arto o di un’estremità (arti esterni).
I tipi più comuni di amputazione sono:
- Amputazione sopra il ginocchio, con rimozione di parte della coscia, del ginocchio, dello stinco, del piede e delle dita.
- Amputazione sotto il ginocchio, con l’asportazione della parte inferiore della gamba, del piede e delle dita.
- Amputazione del braccio.
- Amputazione della mano.
- Amputazione delle dita.
- Amputazione del piede, con rimozione di parte del piede.
- Amputazione delle dita dei piedi.
Perché vengono effettuate le amputazioni?
L’amputazione può essere necessaria per evitare che un’infezione si diffonda agli arti e per gestire il dolore.
La ragione più comune per un’amputazione è una ferita che non guarisce.
Spesso ciò può dipendere dall’insufficiente afflusso di sangue all’arto in questione.
Dopo una lesione grave, come un trauma da schiacciamento, l’amputazione può essere necessaria se il chirurgo non è in grado di riparare l’arto.
L’amputazione può essere necessaria anche in presenza di:
- Tumori cancerosi nell’arto.
- Congelamento.
- Cancrena (morte dei tessuti).
- Neuroma, o ispessimento del tessuto nervoso.
- Malattia arteriosa periferica (PAD), o ostruzione delle arterie.
- Lesioni gravi, come quelle provocate da un incidente stradale.
- Diabete che porta a ferite non cicatrizzate o infette o alla morte dei tessuti.
In che modo la malattia arteriosa periferica (PAD) porta alla necessità di amputazione?
La PAD causa danni alle arterie, i vasi sanguigni che portano il sangue dal cuore agli arti.
Questo danno può portare a una cattiva circolazione (flusso sanguigno).
Senza un flusso sanguigno sufficiente, le cellule non ricevono l’ossigeno e gli altri nutrienti di cui hanno bisogno per sopravvivere o guarire una ferita.
Di conseguenza, i tessuti possono morire. Il tessuto morente è più soggetto a infezioni.
Senza trattamento, queste infezioni possono portare alla sepsi. Questa grave infezione si diffonde nell’organismo. Può causare l’insufficienza degli organi e la morte.
Cosa succede prima di un’amputazione?
Il chirurgo fornirà istruzioni specifiche su come prepararsi all’intervento di amputazione.
Molto probabilmente sarà necessario rimanere a digiuno per almeno sei ore prima dell’intervento.
Il chirurgo può prescrivere dei farmaci da assumere la mattina dell’intervento.
Prima dell’intervento, vi verrà somministrata l’anestesia (un farmaco che vi impedirà di sentire il dolore). Il più delle volte gli operatori sanitari utilizzano l’anestesia generale o spinale.
L’anestesia generale consente di rimanere addormentati durante l’intervento.
L’anestesia spinale addormenta il paziente dalla vita o dall’arto in giù.
Cosa succede durante un’amputazione?
Durante l’intervento di amputazione, il chirurgo rimuove tutto il tessuto malato.
L’équipe manterrà intatto il maggior numero possibile di tessuti sani.
Gli operatori pianificheranno un intervento chirurgico che consenta di ottenere la migliore funzionalità possibile dopo la guarigione. Includono i piani per una protesi (arto artificiale sostitutivo), se ne avrete una.
Durante l’intervento, il chirurgo
- Rimuove il tessuto danneggiato e l’osso frantumato.
- Liscia l’osso irregolare.
- Sigilla i vasi sanguigni per evitare emorragie.
- Modella i muscoli in modo che il moncone (estremità dell’arto) possa essere dotato di una protesi, se lo si desidera.
- Applica una medicazione sterile (benda) sulla ferita.
Il chirurgo può utilizzare punti o graffette per ricucire immediatamente il moncone.
In alternativa, il chirurgo può attendere qualche giorno per consentire alla ferita di drenare.
Cosa succede dopo un’amputazione?
Dopo un’amputazione, il paziente dovrà rimanere in ospedale per alcuni giorni.
Alcuni si fermano anche una o due settimane.
L’équipe chirurgica seguirà la guarigione e i progressi.
Potrete assumere farmaci antidolorifici per alleviare il disagio o antibiotici per prevenire le infezioni.
Inizierete a lavorare con un fisioterapista nei primi giorni dopo l’intervento.
Molti pazienti vanno in una struttura di riabilitazione per un po’ di tempo dopo un’amputazione.
Questo per imparare a fare le cose con la massima indipendenza possibile.
Avrò bisogno di un braccio o di una gamba artificiale?
Dopo l’amputazione di un braccio o di una gamba, il paziente può essere candidato a ricevere una protesi.
Gli arti protesici imitano i movimenti degli arti naturali, ma all’inizio possono risultare scomodi da usare.
Un fisioterapista vi insegnerà degli esercizi per aiutarvi ad abituarvi all’arto artificiale.
In genere, l’adattamento di una protesi avviene circa sei-otto settimane dopo l’intervento e quando l’incisione è completamente guarita.
Quando si riceve la protesi, si imparano le nozioni di base per il suo utilizzo, tra cui come:
- Indossare la protesi.
- Togliere la protesi.
- Camminare e muoversi con l’arto protesico.
- Prendersi cura della protesi e della pelle del moncone.
Cosa succede se non voglio o non posso avere una protesi?
A seconda del tipo di amputazione, del vostro stato di salute generale e delle vostre preferenze, potreste non ricevere una protesi.
L’équipe sanitaria fornirà informazioni su come muoversi e funzionare senza l’arto naturale.
Si può scegliere di utilizzare un ausilio per la deambulazione, come un bastone o un deambulatore.
Il paziente lavorerà anche con un fisioterapista o un terapista occupazionale per imparare a svolgere le attività quotidiane dopo un’amputazione.
Quali sono i vantaggi di un’amputazione?
L’intervento di amputazione impedisce all’infezione di progredire in altre parti dell’arto o del corpo.
Può anche aiutare a gestire il dolore quando non ci sono altre opzioni.
Molte persone hanno un arto protesico dopo l’intervento.
Oggi le protesi sono leggere e altamente funzionali.
Con esse è possibile condurre uno stile di vita attivo anche dopo la perdita dell’arto.
Quali sono i rischi o le complicazioni di un’amputazione?
Come ogni intervento chirurgico, l’amputazione comporta alcuni rischi. Le complicazioni possono includere
- Sanguinamento.
- Gonfiore (edema).
- Infezione.
- Ferite.
- Debolezza muscolare.
- Dolore.
Che cos’è il dolore da arto fantasma?
La complicazione più comune dell’intervento di amputazione è il dolore da arto fantasma.
Il dolore fantasma si verifica quando i nervi del moncone inviano segnali di dolore al cervello anche se l’arto non c’è più.
Il dolore da arto fantasma di solito scompare con il tempo.
La terapia fisica può aiutare a ridurre il disagio.
Quali sono i tempi di recupero dopo un’amputazione?
I tempi di recupero dopo un’amputazione variano a seconda di:
- L’arto che è stato amputato.
- Dalla complessità dell’intervento.
- Se si utilizza o meno una protesi.
In generale, si inizierà a imparare a usare l’arto protesico circa due mesi dopo l’intervento.
Questo processo di apprendimento può durare da due a sei mesi.
Quando si diventa più attivi, ricordarsi che imparare a muoversi e a funzionare senza l’arto naturale può essere un processo lungo.
Rimanete in contatto con il vostro medico curante per gestire eventuali problemi.
Quando devo rivolgermi al mio medico?
Nel corso della convalescenza, potrebbe essere necessario rivolgersi a diversi membri del team sanitario.
Chiamate il vostro:
- Chirurgo se notate nuovi segni di infezione, come piaghe o ferite sul moncone.
- Fisioterapista se si riscontrano rigidità o difficoltà di movimento.
- Protesista (specialista dell’arto protesico) se l’arto artificiale sfrega, pizzica o non si adatta correttamente.
- Professionista della salute mentale se i cambiamenti del corpo causano problemi come ansia o depressione.
Potrebbe essere necessaria un’amputazione a causa di una grave lesione, infezione o malattia
Dopo l’intervento di amputazione, ci vorrà del tempo per abituarsi a muoversi senza l’arto naturale.
Sarà necessario praticare esercizi di fisioterapia per acquisire forza, equilibrio e mobilità.
Se avete subito un’amputazione di un braccio o di una gamba, potreste voler utilizzare una protesi.
L’intervento di amputazione può essere una procedura salvavita.
Ma può anche cambiare la vita.
Potreste scoprire che imparare a funzionare senza l’arto naturale porta a frustrazione, depressione o altri problemi di salute mentale.
Chiedete al vostro operatore sanitario di indirizzarvi a uno psicologo o a un consulente per la salute mentale.
Molte persone vivono una vita piena e sana dopo un’amputazione.
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