Cos'è l'angioplastica?

da Cristiano Antonino il Mar 21, 2023

L’angioplastica è una procedura che crea più spazio all’interno di un’arteria che ha la placca accumulata al suo interno

Il tuo medico utilizza un minuscolo palloncino per forzare la placca contro le pareti dell’arteria in modo che il sangue possa passare attraverso l’arteria.

Spesso posizionano anche uno stent o un tubo all’interno dello spazio appena aperto per tenerlo aperto.

L’angioplastica, chiamata anche angioplastica con palloncino, è una procedura che apre le arterie per far passare più facilmente il sangue.

Gli operatori sanitari utilizzano questa procedura minimamente invasiva nei punti ristretti delle arterie dove la placca rende lo spazio all’interno di un’arteria troppo stretto o lo blocca.

Chi deve sottoporsi ad angioplastica?

Le persone che hanno una malattia coronarica o un infarto potrebbero aver bisogno di un’angioplastica coronarica.

L’angioplastica viene utilizzata anche in altre parti del corpo che hanno arterie strette o bloccate, come il collo, le braccia e le gambe, i reni e il bacino.

L’angioplastica consente a più sangue di passare attraverso un’arteria troppo stretta o bloccata dalla placca.

Ciò significa che l’organo raggiunto dall’arteria riceverà un migliore apporto di sangue dopo l’angioplastica.

Cosa tratta l’angioplastica?

L’angioplastica tratta l’aterosclerosi (una raccolta di placche formata da grasso e colesterolo) nelle arterie in diversi punti del corpo.

Coronaropatia. L’angioplastica coronarica, o intervento coronarico percutaneo, può aiutarti se hai un’arteria coronaria ristretta o bloccata che impedisce al tuo cuore di ricevere l’ossigeno di cui ha bisogno, causando dolore toracico e/o un infarto.

Malattia delle arterie periferiche. L’angioplastica tratta l’aterosclerosi nelle arterie principali delle braccia, delle gambe e del bacino.

Malattia dell’arteria carotidea. L’angioplastica può aiutare con le arterie bloccate nel collo. Se non trattati, possono portare a un ictus se il tuo cervello non riceve abbastanza ossigeno.

Malattia renale cronica. Quando la placca si accumula nelle arterie dei reni, influisce sulla quantità di ossigeno che può raggiungere i reni. A volte un’angioplastica dell’arteria renale può aiutare.

Quanto è comune l’angioplastica?

L’angioplastica coronarica è una delle procedure più comuni.

Cosa succede prima dell’angioplastica?

Il tuo medico di solito ti chiederà di smettere di bere o mangiare per alcune ore prima della procedura di angioplastica.

Puoi pianificare la tua procedura di angioplastica impiegando da mezz’ora a poche ore, a seconda della tua situazione.

In ospedale, indosserai un camice da ospedale.

Dovrai dire al tuo fornitore quali medicinali prendi e quali allergie hai.

Il tuo medico ti metterà una flebo nel braccio per darti una medicina che ti rilasserà.

Sarai comunque in grado di rispondere alle domande del tuo medico.

Riceverai anche medicine nella tua flebo che impediranno al tuo corpo di formare coaguli di sangue.

Cosa succede durante l’angioplastica?

Questa descrizione riguarderà un’angioplastica coronarica, ma i fornitori eseguono l’angioplastica in modo simile su altre parti del corpo.

Tuttavia, possono inserire il catetere attraverso un’arteria diversa da quella che farebbero per il cuore.

Il personale curante inserisce un catetere o un tubo attraverso la pelle e in un vaso sanguigno nel polso o nell’inguine.

Usano medicine per impedirti di sentire il tubo entrare nel tuo corpo.

Con i raggi X per aiutare a trovare la strada, un cardiologo, o un esperto di cuore, sposta il catetere (tubo) attraverso i vasi sanguigni per raggiungere l’arteria coronaria bloccata o ristretta.

Potresti sentirti caldo brevemente quando rilasciano un colorante attraverso il catetere per rendere più facile vedere i tuoi vasi sanguigni.

Quando arrivano nell’area problematica, il tuo medico inserirà un filo e un altro catetere (un catetere a palloncino) che ha un palloncino molto piccolo all’estremità.

Una volta che hanno gonfiato il palloncino, sposta la placca fuori strada e verso il lato della parete dell’arteria.

Questo apre la strada al passaggio del sangue.

La tua stretta arteria coronaria è come un vagone della metropolitana affollato con persone che bloccano il corridoio.

Affinché le persone possano attraversare il corridoio, gli altri devono avvicinarsi alle pareti.

Il palloncino del catetere è come una squadra di calcio che costringerebbe tutti a stare a lato del vagone della metropolitana per poter attraversare il corridoio.

Il tuo medico di solito inserisce uno stent, una piccola impalcatura cava di metallo.

Più forte di un palloncino, lo stent mantiene aperta l’arteria dopo la rimozione del palloncino.

Lo stent, che il tuo fornitore si espande e si blocca in posizione dopo essere stato inserito nell’arteria, rimane all’interno dell’arteria molto tempo dopo che l’angioplastica è stata eseguita.

Molti stent hanno un rivestimento farmacologico che aiuta a prevenire che l’arteria si restringa nuovamente.

Se hai una malattia delle arterie periferiche, il tuo fornitore può utilizzare un palloncino che trasferisce il rivestimento del medicinale sulla parete dell’arteria. Il farmaco rimane dopo che il palloncino è stato estratto.

Potresti provare un certo disagio quando il tuo fornitore gonfia il palloncino, ma questo scompare quando lo sgonfiano.

Il tuo operatore sanitario sgonfia il palloncino dopo che ha svolto il suo lavoro.

Il palloncino può essere gonfiato un paio di volte nello stesso punto o in un’altra arteria ostruita del corpo.

Utilizzando un angiogramma (immagini a raggi X dei tuoi vasi sanguigni), il tuo fornitore può confrontare quanto bene il tuo sangue scorreva prima e dopo l’angioplastica per vedere come ha funzionato.

Cosa succede dopo l’angioplastica?

Il tuo medico estrarrà i cateteri e utilizzerà una benda per coprire il punto in cui i cateteri sono entrati nella tua pelle.

Potresti sentire qualcuno che preme sulla ferita per fermare l’emorragia.

Potresti essere dolorante o avere un livido lì più tardi.

Quali sono i vantaggi dell’angioplastica?

I vantaggi dell’angioplastica includono:

Ha meno rischi e un costo inferiore rispetto a una procedura chirurgica.
Avrai solo una ferita da dove erano i cateteri e una ferita più piccola dalla tua flebo.
Il tuo medico può inserire uno stent durante l’angioplastica se ne hai bisogno.

Quali sono i rischi o le complicanze dell’angioplastica?

È raro avere gravi complicazioni dopo un’angioplastica, ma ogni procedura invasiva comporta rischi occasionali.

Ad esempio, potrebbe essere necessario un innesto di bypass coronarico di emergenza durante o subito dopo un’angioplastica.

Le complicazioni si verificano in circa una procedura su 100, anche se questo potrebbe essere maggiore o minore a seconda delle circostanze individuali.

Altri rischi di angioplastica includono:

Una reazione al colorante.
Attacco di cuore.
Ritmo cardiaco anormale.
Colpo.
Danni ai vasi sanguigni o ai reni.
Coaguli di sangue.
Dolore al petto.
Sanguinamento.
Un blocco ripetuto se uno stent non è posizionato nell’arteria.

Il rischio di complicanze dell’angioplastica è maggiore per gli anziani o le persone che hanno diverse arterie bloccate, malattie renali o insufficienza cardiaca.

Qual è il tempo di recupero dopo l’angioplastica?

Dovrai rimanere in ospedale per diverse ore o anche durante la notte per riprenderti dall’angioplastica.

Il tuo medico ti dirà di quali farmaci hai bisogno e quanto puoi essere attivo dopo l’angioplastica.

Avrai bisogno che qualcuno ti accompagni a casa dall’ospedale perché hai avuto l’anestesia.

Riposati a casa e bevi liquidi.

Non sforzarti per le prossime 24 ore.

Potrebbe essere necessario assumere medicinali come l’aspirina o altri fluidificanti del sangue dopo la procedura di angioplastica.

Se il tuo medico ti ha prescritto fluidificanti del sangue, è importante prenderli come indicato.

Da non perdere le dosi prescritte.

Se pensi di dover interrompere l’assunzione di fluidificanti del sangue, dovresti discuterne con il tuo fornitore prima di farlo.

Quando posso tornare al lavoro o guidare?

Dovresti essere in grado di guidare e tornare al lavoro circa una settimana dopo l’angioplastica coronarica.

Il tempo può essere più breve per altri tipi di angioplastica.

Verificare con il proprio fornitore.

Quando dovrei vedere il mio medico?

Avrai una visita di controllo dopo il tuo ritorno a casa, ma dovresti contattare il tuo fornitore se:

Hai un’emorragia o un’infezione nel punto in cui i cateteri sono passati attraverso la tua pelle.
Il colore della tua gamba cambia.
Fa male o si sente caldo dove erano i cateteri.

Dovresti anche informare il tuo fornitore se hai problemi con il medicinale anticoagulante che prendi da tre a 12 mesi dopo aver ricevuto uno stent.

L’angioplastica può fare la differenza nel modo in cui il sangue scorre attraverso un’arteria che conteneva una raccolta di placca.

Ma anche dopo un’angioplastica riuscita e il posizionamento di uno stent, è importante vivere uno stile di vita sano.

Ciò include seguire una dieta sana, fare esercizio fisico e non usare prodotti del tabacco.

Assicurati di continuare a prendere i farmaci prescritti dal tuo fornitore e di andare a tutti gli appuntamenti di follow-up.

References

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