Cos'è l'artrocentesi (aspirazione articolare)?

da Cristiano Antonino il Mag 16, 2023

L’aspirazione articolare (artrocentesi) è una procedura per rimuovere il liquido in eccesso attraverso un ago da un’articolazione (comunemente ginocchio, caviglia, gomito o anca)

L’iniezione articolare comporta l’iniezione di farmaci, come i corticosteroidi, nell’articolazione per alleviare il dolore.

L’artrocentesi (aspirazione articolare) può aiutare il medico a trovare la causa delle articolazioni gonfie e dolorose

Può anche fornire sollievo dai sintomi.

Gli operatori sanitari utilizzano un ago sottile per rimuovere (aspirare) il fluido dall’articolazione interessata.

Dopo l’aspirazione, il medico può iniettare farmaci nell’articolazione.

Questi medicinali alleviano temporaneamente il dolore e l’infiammazione.

Cosa causa dolori articolari?

Le articolazioni fanno parte del tuo sistema scheletrico.

Sono la connessione in cui due ossa si incontrano.

Il tessuto cartilagineo alle estremità delle ossa le aiuta a muoversi e scivolare.

Il liquido sinoviale ammortizza e lubrifica le articolazioni e la cartilagine.

Dolore articolare, infiammazione e gonfiore si verificano quando qualcosa riduce il liquido sinoviale, la cartilagine o entrambi.

Le condizioni che causano dolori articolari includono:

Artrite, tra cui artrosi, gotta e artrite psoriasica.
Malattie autoimmuni, tra cui l’artrite reumatoide e il lupus.
Infezioni batteriche, inclusa la malattia di Lyme.
Borsite e tendinite.

Come funziona l’artrocentesi (aspirazione articolare)?

L’accumulo di liquidi nelle articolazioni (versamento) mette sotto pressione l’articolazione.

Il liquido in eccesso provoca dolore e gonfiore.

Potresti trovare difficile piegare e muovere l’articolazione.

Il tuo medico può drenare il fluido e inviare un campione a un laboratorio.

I test possono determinare la causa dell’accumulo di liquidi.

Come trattamento, l’aspirazione articolare allevia il gonfiore e la pressione articolare.

Dovresti provare meno dolore e trovare più facile muoverti dopo questa procedura.

Il liquido in eccesso spesso ritorna.

Potresti aver bisogno di nuovo di un’aspirazione articolare.

Gli operatori sanitari utilizzano in genere l’artrocentesi su

Fianchi, ginocchia, caviglie e piedi.
Gomiti, spalle, polsi e mani.

Cosa sono le iniezioni articolari?

Dopo l’aspirazione articolare, il medico può iniettare corticosteroidi nell’articolazione.

Questo farmaco antinfiammatorio allevia il dolore, il gonfiore e la rigidità.

I farmaci possono anche rallentare il ritorno del liquido in eccesso all’articolazione.

Le iniezioni di steroidi funzionano meglio per condizioni infiammatorie come l’artrite e la tendinite.

Gli effetti del trattamento durano un paio di mesi.

Non dovresti ricevere più di quattro iniezioni nella stessa articolazione entro un anno.

L’uso eccessivo di steroidi può danneggiare l’articolazione e indebolire tendini e legamenti di supporto.

Cos’è la viscosupplementazione?

La viscosupplementazione è un tipo di iniezione articolare che tratta specificamente l’artrosi.

La ricerca sull’efficacia di questo trattamento mostra risultati contrastanti.

Alcune persone hanno meno dolore e migliorano il movimento dopo il trattamento.

Ma alcune persone non vedono alcun cambiamento.

Il tuo medico inietta acido ialuronico in un’articolazione (di solito le ginocchia).

Questa sostanza si trova naturalmente nel liquido sinoviale che circonda le articolazioni.

Ricevi da una a cinque iniezioni in poche settimane.

Possono essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi migliorino.

La viscosupplementazione può alleviare il dolore e migliorare la mobilità per circa sei mesi.

Puoi ricevere di nuovo il trattamento.

Come vengono eseguite l’artrocentesi (aspirazione articolare) e le iniezioni articolari?

Le aspirazioni e le iniezioni articolari si svolgono nell’ufficio del tuo medico.

Il tuo fornitore può utilizzare immagini da un’ecografia o raggi X (fluoroscopia) per guidare le procedure.

Innanzitutto, il tuo fornitore disinfetta la pelle.

Per le articolazioni più piccole, il tuo fornitore applica una crema paralizzante sulla pelle.

Potrebbe essere necessario un anestetico locale per intorpidire una sezione articolare più grande come i fianchi o le spalle.

Durante l’aspirazione e l’iniezione articolare, il medico

Inserisce un ago sottile nell’articolazione.
Attacca una siringa vuota all’ago e aspira il fluido dall’articolazione (aspirazione). Il tuo fornitore potrebbe aver bisogno di più siringhe per rimuovere tutto il fluido.
Rimuove la siringa con il liquido in eccesso e la sostituisce con una siringa che contiene il farmaco.
Utilizza lo stesso ago e lo stesso punto di ingresso per iniettare il farmaco nell’articolazione.
Posiziona una benda sull’area da trattare.

Cosa devo fare dopo l’artrocentesi (aspirazione articolare) e le iniezioni articolari?

A seconda dell’area da trattare, potrebbe essere necessario:

Non sollevare nulla di pesante o appesantire l’area trattata per 48 ore.
Prendi farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il disagio.

Quali sono i potenziali rischi o complicanze dell’artrocentesi (aspirazione articolare) e delle iniezioni articolari?

Le aspirazioni e le iniezioni articolari sono relativamente sicure.

Raramente, queste complicazioni si sviluppano:

Reazione allergica: alcune persone sono allergiche all’anestetico o al farmaco iniettabile. In casi molto rari, ciò può causare anafilassi, una risposta pericolosa per la vita.
Infezione: Raramente, le persone sviluppano infezioni dopo aver ricevuto iniezioni di steroidi.
Riacutizzazione post-iniezione: si stima che 1 persona su 50 sviluppi una riacutizzazione post-iniezione diverse ore dopo aver ricevuto un’iniezione. Provoca gonfiore articolare e dolore che si attenuano in pochi giorni.