Cos'è l'effetto rebound legato agli psicofarmaci e come evitarlo
Effetto rebound: quando è legato a psicofarmaci? L’ “Effetto rimbalzo” è un fenomeno che si verifica dopo una brusca sospensione di uno psicofarmaco e che porta a significative conseguenze negative, tra cui il ritorno e l’esacerbazione del sintomo originario
Cosa causa l’effetto rebound degli psicofarmaci e degli antidepressivi
Gli psicofarmaci possono determinare un effetto rebound perché possono determinare, durante il periodo di cura, sugli apparati sui quali intervengono, conseguenze indesiderate.
L’effetto rebound ha per alcuni farmaci il proprio specchio corrispondente all’inizio dei trattamenti soprattutto con gli antidepressivi che, solitamente, dovrebbero essere iniziati a basse dosi e poi lentamente aumentate.
Ad esempio, per i disturbi d’ansia e in particolare per il disturbo di panico, iniziare subito la dose completa corre il rischio di peggiorare piuttosto che migliorare i sintomi.
L’importanza della gradualità
L’inizio e la sospensione della terapia psicotropa devono essere seguite con particolare attenzione ed essere graduali aumentando o diminuendo il dosaggio e la velocità della stessa, il che comporta nella prima e nell’ultima fase un consulto più frequente con il medico specialista.
Esistono raccomandazioni dettagliate e valide nel campo della psichiatria soprattutto per:
- antidepressivi;
- benzodiazepine (di cui, per lo specifico meccanismo neurofarmacologico, è sconsigliato anche l’uso prolungato nei foglietti illustrativi, che instaura in alcuni soggetti in particolare un meccanismo di dipendenza con fenomeni di astinenza oltre che di rimbalzo dell’eventuale sintomatologia);
- farmaci antipsicotici e stabilizzatori dell’umore.
Come si manifesta l’effetto rebound?
Gli effetti collaterali di rimbalzo possono essere tra i più diversi e sono legati alla natura degli effetti dei farmaci sul cervello (ad esempio, gli specifici sistemi neurofarmacologici che ne sono colpiti).
Riassumendo, anche guardando ai criteri diagnostici disponibili in letteratura, gli effetti collaterali:
- consistono in un rapido ritorno dei sintomi per i quali il farmaco è stato somministrato con una maggiore intensità;
- Sono transitori con durata (in assenza di misure come la ripresa del trattamento e la riduzione graduale ove possibile) fino a 6 settimane;
- compaiono entro 36-96 ore dall’interruzione o da una brusca diminuzione della dose;
- sono reversibili.
Ovviamente, va sempre considerato che non esiste una condizione medica concomitante che causi quei sintomi indipendentemente dal farmaco.
Come evitare l’effetto rebound
L’unico modo per evitare l’effetto rimbalzo è quello di non sospendere il farmaco all’improvviso o troppo velocemente.
Il trattamento principale solitamente attuato è la ripresa del farmaco interrotto.
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