Dermatologia, i sei fenotipi cutanei che fungono da campanelli d'allarme nella diagnosi Covid
Covid e dermatologia, un connubio apparentemente improbabile, nella realtà più rilevante di quanto non si possa immaginare, nel dover far diagnosi.
Sono infatti numerosi i campanelli d’allarme che la nostra pelle ci manda: tra questi ci sono un quadro clinico simile all’orticaria, un’eruzione morbilliforme sia agli arti che al tronco, una reazione cutanea tipo varicella e la presenza di lesioni tipo geloni
Diagnosi Covid, il ruolo della dermatologia
Non solo tosse, febbre, diarrea, anosmia, bronchite o polmonite. Il Covid 19 ha anche altre strade attraverso cui manifestarsi: per esempio la pelle, con apparenti “banali” alterazioni cutanee.
Uno studio tutto italiano, condotto con il supporto della Societa’ Italiana di Dermatologia medica, chirurgica, estetica e delle Malattie Sessualmente Trasmesse (SIDeMaST) e pubblicato sul prestigioso Journal of the American Academy of Dermatology, infatti, ne ha individuate ben 6 che possono essere una manifestazione del Coronavirus associata a diversi stadi della malattia.
“Fin dall’inizio della pandemia COVID-19- afferma la Professoressa Ketty Peris, Presidente SIDeMaST e Direttrice dell’U.O.C. di Dermatologia del Policlinico Gemelli di Roma- SIDeMaST si e’ attivata portando avanti diversi studi scientifici focalizzati su malattie cutanee ed infezione SARS-CoV2 e svolgendo numerose attivita’ di supporto per i pazienti affetti da malattie della pelle.
Lo studio coordinato dal Professor Marzano e’ particolarmente interessante perche’ conferma che la cute puo’ essere spia di una infezione da Sars-CoV-2.
Per questo motivo, e’ fondamentale controllare ancora di piu’ la nostra pelle, perche’ potrebbe metterci in guardia ed avvisarci preventivamente su quello che accade nel nostro organismo, dandoci la possibilita’ di muoverci in anticipo e aiutarci a fare una diagnosi precoce della malattia ed anche evitare possibili ulteriori contagi”.
A coordinare lo studio nazionale “The clinical spectrum of COVID-19-associated cutaneous manifestations: an Italian multicentre study of 200 adult patients”, il Professor Angelo Valerio Marzano, Professore Ordinario di Dermatologia e Direttore della Scuola di Specializzazione in Dermatologia e Venereologia dell’Universita’ degli Studi di Milano, Associate Editor dell’Italian Journal of Dermatology and Venereology.
Il Professor Marzano e’ stato anche il primo paziente ad essere ricoverato per Coronavirus il 22 febbraio 2020 a Milano, subito dopo il Paziente 1 di Codogno.
Per approfondire: Covid-19, una questione di pelle: in Italia il paziente zero a novembre 2019
DERMATOLOGIA, I 6 FENOTIPI CUTANEI CORRELATI AL COVID
I 6 fenotipi cutanei individuati e che possono essere correlati al COVID-19 sono: un quadro clinico simile all’orticaria, un’eruzione morbilliforme sia agli arti che al tronco; una reazione cutanea tipo varicella; presenza di lesioni tipo geloni; livedo reticularis, simile ad ecchimosi da trauma; vasculite, con un colorito rosso vinoso e possibile formazione di ulcere sugli arti inferiori.
Lo studio è stato condotto su 200 pazienti in tutta Italia ed e’ il terzo per numero di pazienti osservati a livello mondiale.
L’obiettivo era correlare statisticamente i 6 specifici quadri cutanei con la gravita’ della malattia COVID-19 e i sintomi di quest’ultima (febbre, polmonite, difficolta’ respiratoria, etc). Con il supporto della SIDeMaST, 21 Centri di Dermatologia italiani hanno contribuito alla raccolta dei dati clinici dei pazienti con manifestazioni cutanee associate al COVID-19.
Le indagini sono state condotte nella prima fase della pandemia, nel mese di marzo 2020.
I parametri presi in considerazione includevano sesso, eta’ al momento dell’insorgenza della malattia, presenza o assenza di comorbidita’, manifestazioni cutanee, presenza o assenza di lesioni mucose, durata delle manifestazioni cutanee.
E ancora, sintomi correlati alla pelle, sintomi sistemici, durata dei sintomi sistemici, latenza tra le manifestazioni cutanee e sintomi sistemici e gravita’ della patologia.
Per approfondire:
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