Diagnostica: cos'è la tomosintesi (mammografia 3D) e perché viene eseguita?

da Cristiano Antonino il Mag 2, 2023

La tomosintesi o mammografia “3D” è un nuovo tipo di mammografia digitale a raggi X che crea immagini 2D e 3D del seno

Questo strumento migliora la capacità della mammografia di rilevare tumori al seno in fase iniziale e riduce il numero di donne “richiamate” per ulteriori test per risultati che non sono tumori.

Durante un esame “3D”, un braccio a raggi X compie un leggero arco sopra il seno, rilevando più immagini a raggi X a bassa dose.

Quindi, un computer produce immagini sintetiche 2D e “3D” del tessuto mammario.

Le immagini includono fette sottili di un millimetro, che consentono al radiologo di scorrere le immagini dell’intero seno come sfogliare le pagine di un libro e fornire più dettagli di quanto fosse possibile in precedenza.

Le immagini “3D” riducono la sovrapposizione del tessuto mammario e consentono a un radiologo di vedere meglio attraverso il tessuto mammario sulla mammografia.

Perché c’è bisogno di esami del seno con la tomosintesi? Quali sono i vantaggi?

Con la mammografia digitale convenzionale, il radiologo visualizza i tessuti del seno sovrapposti su immagini piatte. Questa sovrapposizione di tessuti a volte può rendere difficile rilevare i tumori.

Inoltre, la sovrapposizione a volte può creare aree che sembrano anormali, ma richiedono che tu venga “richiamato” per ulteriori test per determinare che il cancro non è presente (i cosiddetti falsi positivi).

La tomosintesi o mammografia “3D” affronta direttamente le attuali limitazioni della mammografia 2D standard.

Numerosi studi hanno dimostrato che la mammografia “3D” aumenta la rilevazione del cancro al seno di circa il 25% e riduce il numero di falsi positivi richiamati di circa il 15%.

Qual è la differenza tra uno screening e una mammografia diagnostica?

Una mammografia di screening viene eseguita nelle donne che non presentano sintomi di segni al seno.

Una mammografia diagnostica viene eseguita nelle donne che sono state “richiamate” da una mammografia di screening o che presentano un sintomo clinico al seno come un nodulo.

Cosa devo aspettarmi durante l’esame di mammografia 3D?

Avere una mammografia “3D” è simile a una mammografia digitale convenzionale, inclusa la quantità di compressione del seno e il tempo di compressione.

La differenza principale è che il braccio a raggi X compie un leggero arco sul seno.

Perché la compressione è importante nella mammografia?

Diminuisce la dose di radiazioni
Separa il tessuto ghiandolare
Diminuisce la sovrapposizione di tessuto
Migliora la risoluzione o la chiarezza dell’immagine
Aumenta il contrasto per visualizzare sottili differenze nel tessuto
Riduce la radiazione diffusa

Chi può sottoporsi a una tomosintesi?

È approvato per tutte le donne che si sottoporrebbero a una mammografia standard, sia in ambito di screening che diagnostico.

Riferimenti bibliografici

1 Bernardi D, Ciatto S, Pellegrini M, et. al. Prospective study of breast tomosynthesis as a triage to assessment in screening. Breast Cancer Res Treat. 2012 Jan 22 [Epub ahead of print].

2 The Hologic Selenia Dimensions clinical studies presented to the FDA as part of Hologic’s PMA submission that compared Hologic’s Selenia Dimensions combo-mode to Hologic 2D FFDM.

3 Skaane P, Gullien R, Eben EB, et. al. Reading time of FFDM and tomosynthesis in a population-based screening Program. Radiological Society of North America annual meeting. Chicago, Il, 2011