Distress respiratorio neonatale: i fattori di cui tenere conto
La prematurità è il fattore più comune di distress respiratorio o cianosi del neonato e si verifica più frequentemente nei neonati con peso inferiore a 1200 grammi e 30 settimane di gestazione
I neonati prematuri hanno un centro di controllo respiratorio centrale immaturo e sono facilmente influenzati da cambiamenti ambientali o metabolici.
Il rischio di distress respiratorio o cianosi neonatale aumenta in caso di gestazioni multiple e di complicazioni materne prenatali, solo perché il rischio di parto pretermine aumenta con queste condizioni.
Il distress respiratorio neonatale o la cianosi possono essere causati anche
- da malattie polmonari o cardiache,
- ipertensione polmonare primaria,
- disturbi del SNC,
- ostruzione da muco delle fosse nasali,
- pneumotorace spontaneo,
- aspirazione di meconio
- aspirazione di liquido amniotico,
- immaturità polmonare,
- polmonite,
- shock e sepsi,
- acidosi metabolica,
- ernia diaframmatica e
- fistola tracheoesofagea.
Il distress respiratorio neonatale o la cianosi possono portare a
- arresto cardiaco
- danni neurologici permanenti o
- morte.
Valutazione
I risultati della valutazione in caso di distress respiratorio neonatale o cianosi comprendono
- tachipnea,
- respirazione paradossale,
- retrazioni intercostali,
- svasamento nasale,
- grugniti espiratori e
- soffocamento, conati di vomito o cianosi con l’alimentazione.
Le considerazioni sulla gestione del distress respiratorio neonatale o della cianosi includono
- supportare l’ABC con un’adeguata ossigenazione e il
- mantenimento della pervietà delle vie aeree, nonché l’inizio delle compressioni
- l’inizio delle compressioni toraciche, se indicato.
Gli interventi farmacologici comprendono l’ossigeno e i farmaci cardiaci, se indicati.
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