Distress respiratorio: quali sono i segni di sofferenza respiratoria nei neonati?

da Cristiano Antonino il Mag 20, 2022

Parliamo di distress respiratorio: per gli adulti e i bambini, le malattie respiratorie sono in genere solo un piccolo fastidio. Per i neonati, invece, possono essere fatali

Il distress respiratorio è una delle principali cause di morte nei neonati, in particolare in quelli prematuri

Oltre alle cause infettive, si verifica anche nel 7% dei neonati.

I neonati sono molto vulnerabili, quindi una risposta tempestiva può salvare la vita.

A complicare le cose c’è il fatto che sono respiratori nasali obbligati: quando non possono respirare attraverso il naso, in genere non aprono la bocca per respirare.

Questo può portare rapidamente a un’ipossia potenzialmente letale.

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I segni di distress respiratorio cui devono fare attenzione i soccorritori e gli operatori sanitari

I soccorritori e gli operatori sanitari devono monitorare attentamente i neonati, in particolare quelli che hanno contratto infezioni e quelli che si sospetta abbiano inalato meconio, alla ricerca di segni di distress respiratorio, tra cui:

retrazioni

Quando un neonato non riesce a ricevere ossigeno a sufficienza, i muscoli intercostali cercano di compensare questa situazione lavorando più intensamente.

Si possono notare retrazioni, ovvero il collasso della pelle intorno alle costole, in modo che queste ultime diventino visibili e i muscoli appaiano tesi a ogni respiro.

Rottura delle narici

I neonati di solito respirano esclusivamente attraverso le narici, quindi quando non riescono a ricevere ossigeno a sufficienza le narici tendono a dilatarsi.

La dilatazione nasale non deve mai essere ignorata, soprattutto se accompagnata da altri sintomi di sofferenza respiratoria.

Respirazione rumorosa o affannosa

Come per gli adulti e i bambini, il respiro forte e rauco può essere un segnale di distress respiratorio.

Nei neonati, il respiro forte può essere un segno di transizione lenta o di aspirazione di meconio.

Nei neonati più grandi, la respirazione rumorosa di solito accompagna le infezioni respiratorie, in particolare il virus respiratorio sinciziale, piuttosto comune.

Colore blu

Il colore blu è un segno di privazione di ossigeno. I neonati possono anche avere un aspetto bianco o cinereo.

Controllare il letto ungueale, le labbra e la lingua, che spesso diventano prima blu o bianchi.

I neonati sani diventano rapidamente rosa dopo la nascita e rimangono tali. Un colore pallido è sempre motivo di preoccupazione.

Respirazione rapida

I neonati respirano molto più velocemente degli adulti e dei bambini, di norma da 40 a 60 respiri al minuto.

La respirazione rapida può quindi essere piuttosto drammatica e può produrre suoni udibili.

Contate i respiri del neonato e considerate tutto ciò che supera i 60 respiri al minuto come un segnale di sofferenza respiratoria.

Aumento del polso

Quando il corpo non riesce a ricevere ossigeno a sufficienza, il cuore batte più rapidamente per compensare.

Il polso tipico di un neonato è di 120-160 battiti al minuto.

Qualsiasi valore superiore a questo è un segno di distress respiratorio.

Se accompagnato da una respirazione rapida o da cambiamenti di colore, può indicare che il neonato si trova in uno stato di ipossia.

Alterazione della coscienza

Negli adulti e nei bambini l’alterazione dello stato di coscienza è più facile da individuare.

I neonati dormono molto e non possono parlare, quindi è facile che i segni di alterazione della coscienza non vengano notati.

Tuttavia, come gli adulti, i neonati possono comportarsi in modo diverso quando sono ipossici.

Cercate l’eccessiva sonnolenza, le difficoltà di alimentazione, la letargia e la difficoltà a svegliarsi.

Un neonato che non risponde all’accarezzamento della guancia o del piede può essere in difficoltà respiratoria.

Difficoltà di alimentazione

Alcuni neonati fanno fatica a mangiare quando sono in difficoltà respiratoria.

Ciò è particolarmente vero per i neonati allattati al seno, che devono succhiare più forte di quelli che prendono il latte dal biberon.

Queste difficoltà di alimentazione possono intensificare e aggravare altri sintomi, in particolare la letargia.

Un neonato che non mangia da diverse ore o che piange per la fame ma non mangia può avere dolore o distress respiratorio.

Il trattamento del distress respiratorio nei neonati richiede spesso una rapida aspirazione delle vie aeree

L’attrezzatura giusta è fondamentale per il successo di questa missione, perché le vie aeree dei neonati sono intrinsecamente fragili e soggette a lesioni.

Inoltre, una pronta aspirazione di emergenza può salvare la vita, soprattutto in caso di aspirazione di meconio.

I primi soccorritori devono avere a disposizione attrezzature a misura di neonato e una macchina per l’aspirazione d’emergenza portatile.