Disturbi muscolo-scheletrici correlati al lavoro: tutti possiamo esserne colpiti

da Cristiano Antonino il Mag 23, 2023

Disturbi muscolo-scheletrici correlati al lavoro: tunnel carpale, gomito del tennista, ernia del disco, tutti noi ne abbiamo sentito parlare, ma forse senza sapere bene di cosa si tratta

Questi disturbi, ampiamente diffusi in Italia e nel mondo, sono malattie che colpiscono l’apparato muscolo-scheletrico e rappresentano una tra le più importanti cause di inabilità e assenza da lavoro per malattia: tali patologie compaiono, infatti, soprattutto in lavoratori di età compresa fra i 30 ed i 60 anni.

Quali sono le cause che portano all’insorgenza di disturbi muscolo-scheletrici?

Si tratta di disturbi la cui causa è multifattoriale.

Alla loro insorgenza, infatti, concorrono fattori sia di tipo professionale che extra-professionale.

Fattori professionali maggiormente implicati sono: la movimentazione manuale dei carichi, i movimenti ripetitivi (soprattutto quando effettuati ad elevata frequenza e velocità), l’uso di forza nello svolgimento della propria mansione, le posture scorrette dovute anche a non adeguato posizionamento degli strumenti di lavoro, le vibrazioni e l’assenza/inadeguatezza di periodi di riposo.

Mentre tra i fattori extra-professionali/individuali si riconoscono: sesso, età, stato ormonale, traumi e fratture pregresse, presenza di patologie sistemiche, degenerative, disturbi endocrino-metabolici, sport e hobby praticati.

Quale impatto hanno i disturbi muscolo-scheletrici sulla salute?

L’esposizione prolungata a questi fattori di rischio porta a un graduale sviluppo di disturbi da sovraccarico biomeccanico, che si manifestano tipicamente con dolore e limitazione nei movimenti (impotenza funzionale) del distretto interessato; tali sintomi e segni possono riguardare tutte le componenti dell’apparato muscolo-scheletrico: ossa, muscoli, tendini, nervi.

Qual è, invece, l’impatto sull’attività lavorativa?

Nei Paesi industrializzati, questi disturbi impattano in maniera negativa sulla qualità della vita dei lavoratori. Secondo INAIL, infatti, oltre il 70% delle denunce di malattia professionale effettuate ogni anno nel nostro Paese riguarda una patologia muscolo-scheletrica (e l’andamento risulta in progressivo aumento).

Si possono prevenire i disturbi muscolo-scheletrici?

Per prevenire le patologie muscolo-scheletriche correlate al lavoro, sono fondamentali interventi di informazione e formazione sui rischi associati alle diverse attività lavorative, nonché la promozione di buone pratiche in materia di sicurezza sul lavoro e di ergonomia che migliorino i processi produttivi in termini di igiene e sicurezza.

Ci sono parti maggiormente colpite?

In base al tipo di lavoro e attività possono essere interessate dalle patologie muscolo scheletriche lavoro correlate (Work related Muscoloskeletal Disorders – -WMSDs) differenti distretti corporei dalla colonna vertebrale al ginocchio, dal polso all’anca.

Rachide lombo-dorsale

Ernia discale lombare

È una malattia della colonna vertebrale causata dalla fuoriuscita del nucleo polposo contenuto nel disco vertebrale (parte più centrale e gelatinosa) per indebolimento/rottura del disco che porta a conseguente compressione e infiammazione dei nervi spinali

Sintomi

Dolore lombare che può irradiarsi a gluteo, coscia, gamba, piede. Possono essere presenti anche parestesie (alterata percezione della sensibilità) e deficit di forza

Diagnosi

Visita specialistica, TAC, RMN

Spalla

Tendinopatia della cuffia dei rotatori

Con “cuffia dei rotatori” si intende un insieme di muscoli e tendini della spalla che consentono la quasi totalità dei movimenti dell’articolazione: un utilizzo eccessivo e ripetitivo può portare a sua infiammazione e danneggiamento (affezione degenerativa su base infiammatoria)

Sintomi

Dolore che si accentua con il movimento, avvertito nelle zone anteriori e superiori della spalla. Limitazione dei movimenti dell’arto superiore e deficit di forza

Diagnosi

Visita specialistica, RX, ecografia, RMN

Tendinite (Periartrite) calcifica (Morbo di Duplay)

Infiammazione a livello del complesso della cuffia dei rotatori caratterizzata da formazione di depositi di calcio (calcificazioni) nei tendini della spalla

Sintomi

Dolore alla spalla che si irradia alla parte superiore del braccio durante i movimenti di rotazione e abduzione della spalla, che può manifestarsi anche a riposo. Impotenza funzionale (incapacità di eseguire un movimento/una funzione)

Diagnosi

Visita specialistica, ecografia, RMN

Distubi muscolo-scheletrici al gomito

Epicondilite mediale (gomito del golfista) ed epicondilite laterale (gomito del tennista)

Infiammazione e danneggiamento (affezione degenerativa su base infiammatoria) dei tendini dei muscoli flessori dell’avambraccio nel punto di inserzione al gomito.

Sintomi

In base ai tendini coinvolti il dolore si presenta in diversa zona del gomito.

Nella epicondilite laterale il dolore compare nella zona laterale del gomito e aumenta con l’estensione del polso ‘all’indietro’ (esteriormente).

Mentre nella epicondilite mediale il dolore colpisce la zona interna del gomito e aumenta con la flessione delle dita e del polso contro resistenza (curvatura della mano verso il polso).

Diagnosi

Visita specialistica, RX, ecografia

Polso / mano

Tendinite e tenosinovite dei muscoli flessori ed estensori delle dita

Infiammazione e danneggiamento (affezione degenerativa su base infiammatoria) dei tendini dei tendini e dei muscoli flessori ed estensori delle dita

Sintomi

Dolore e impotenza funzionale di polso e mano (incapacità di eseguire un movimento/una funzione)

Diagnosi

Visita specialistica, ecografia, RMN

Dito a scatto

A seguito del restringimento della membrana che circonda il tendine flessore delle dita, difficoltà di quest’ultimo di piegare un dito (affezione degenerativa su base infiammatoria)

Sintomi

Difficoltà a piegare un dito o a stringere la mano a pugno.

Necessità di aiutarsi con l’altra mano per piegare o stendere il dito

Diagnosi

Visita specialistica

Sindrome del tunnel carpale

È un disturbo neurologico (neuropatia) che interessa il polso e la mano per compressione nervosa del nervo mediano (nervo periferico degli arti superiori) in corrispondenza del suo passaggio a livello del polso: esso, infatti, passa attraverso un canale noto come tunnel carpale che è costituito dalle ossa carpali della mano e dal legamento carpale traverso

Sintomi

Parestesie (alterata percezione della sensibilità ai diversi stimoli sensitivi (termici, tattili, dolorifici, vibratori), formicolio, intorpidimento e dolore alle prime tre dita della mano

Diagnosi

Visita specialistica, ecografia, elettromiografia

Anca

Coxoartrosi

È causata dalla degenerazione della cartilagine articolare.

Conosciuta anche come artrosi* dell’anca, è la patologia che più frequentemente colpisce questa articolazione e tende a degenerare con l’età (in particolare se non viene individuata negli stadi iniziali).

La cartilagine articolare svolge una funzione cuscinetto e permette lo scorrimento delle ossa l’una contro l’altra, evitando attriti e infiammazioni. [*Malattia dovuta all’usura e all’invecchiamento delle articolazioni]

Sintomi

Dolore al movimento che migliora con il riposo.

Difficoltà nella deambulazione e conseguente sensazione di instabilità.

Diagnosi

Visita specialistica, RX, TAC, RMN

Ginocchio

Meniscopatia mediale/laterale

Lesione dei menischi, ossia degli “ammortizzatori” dell’articolazione del ginocchio, cuscinetti di cartilagine fibrosa fondamentali per il movimento dell’articolazione

Sintomi
Dolore intenso alla parte interna o esterna del ginocchio. Può associarsi a gonfiore e/o blocco articolare, difficoltà nell’estensione del ginocchio

Diagnosi

Visita specialistica, RMN