Emorragia cerebrale: cause, sintomi, trattamenti

da Cristiano Antonino il Feb 16, 2022

Un’emorragia cerebrale è un tipo di ictus. È causato da un’arteria nel cervello che scoppia e causa un’emorragia localizzata nei tessuti circostanti. Questo sanguinamento uccide le cellule cerebrali

Le emorragie cerebrali sono anche chiamate emorragie cerebrali, emorragie intracraniche o emorragie intracerebrali.

Rappresentano circa il 13% degli ictus.

Cosa succede durante un’emorragia cerebrale?

Quando il sangue da trauma fluisce nei tessuti cerebrali , provoca gonfiore.

Questo è noto come edema cerebrale .

Il sangue accumulato si raccoglie in una massa chiamata ematoma .

Queste condizioni aumentano la pressione sul tessuto cerebrale vicino e ciò riduce il flusso sanguigno vitale e uccide le cellule cerebrali.

Il sanguinamento può verificarsi all’interno del cervello, tra il cervello e le membrane che lo ricoprono, tra gli strati della copertura del cervello o tra il cranio e la copertura del cervello.

Quali sono le cause del sanguinamento nel cervello?

Esistono diversi fattori di rischio e cause di emorragie cerebrali.

I più comuni includono:

Trauma cranico . La lesione è la causa più comune di sanguinamento nel cervello per le persone di età inferiore ai 50 anni.
Alta pressione sanguigna . Questa condizione cronica può, per un lungo periodo di tempo, indebolire le pareti dei vasi sanguigni. L’ ipertensione non trattata è una delle principali cause prevenibili di emorragie cerebrali.
Aneurisma . Questo è un indebolimento in una parete del vaso sanguigno che si gonfia. Può esplodere e sanguinare nel cervello, provocando un ictus .
Anomalie dei vasi sanguigni . (Malformazioni artero-venose) Debolezze nei vasi sanguigni all’interno e intorno al cervello possono essere presenti alla nascita e diagnosticate solo se si sviluppano i sintomi.
Angiopatia amiloide . Questa è un’anomalia delle pareti dei vasi sanguigni che a volte si verifica con l’invecchiamento e la pressione alta . Può causare molte piccole emorragie inosservate prima di causarne una grande.
Disturbi del sangue o emorragie . L’emofilia e l’anemia falciforme possono entrambi contribuire alla diminuzione dei livelli di piastrine nel sangue e della coagulazione. Anche i fluidificanti del sangue sono un fattore di rischio.
Malattia del fegato . Questa condizione è associata ad un aumento del sanguinamento in generale.
Tumori al cervello .

Quali sono i sintomi dell’emorragia cerebrale?

I sintomi di un’emorragia cerebrale possono variare.

Dipendono dalla posizione dell’emorragia, dalla gravità dell’emorragia e dalla quantità di tessuto interessato.

I sintomi tendono a svilupparsi improvvisamente.

Possono peggiorare progressivamente.

I sintomi includono:

Un forte mal di testa improvviso
Convulsioni senza precedenti di convulsioni
Debolezza in un braccio o una gamba
Nausea o vomito
Diminuzione della vigilanza; letargia
Cambiamenti di visione
Formicolio o intorpidimento
Difficoltà a parlare o capire il parlato
Difficoltà a deglutire
Difficoltà a scrivere o leggere
Perdita delle capacità motorie fini, come tremori alle mani
Perdita di coordinazione
Perdita di equilibrio
Un anormale senso del gusto
Perdita di conoscenza

Tieni presente che molti di questi sintomi sono spesso causati da condizioni diverse dalle emorragie cerebrali.

Quali sono i tipi di emorragia cerebrale?

Le emorragie possono verificarsi all’interno del tessuto cerebrale o al di fuori di esso.

Quando si verificano al di fuori del tessuto cerebrale, coinvolgono uno o più degli strati protettivi (membrane) che ricoprono il cervello:

Sanguinamento epidurale. Questo è quando il sangue si raccoglie tra il cranio e lo spesso strato esterno, chiamato dura madre.

Senza trattamento, può aumentare la pressione sanguigna, causare problemi di respirazione, danni cerebrali o portare alla morte.

Un’emorragia epidurale di solito si verifica a causa di una lesione (che spesso comporta una frattura del cranio) che lacera un vaso sanguigno sottostante.

Sanguinamento subdurale. Questo è quando il sangue fuoriesce tra la dura madre e il sottile strato sottostante, chiamato aracnoide.

Esistono due tipi principali di sanguinamenti subdurali: il tipo “acuto” si sviluppa rapidamente ed è legato a un tasso di mortalità che varia dal 37% al 90% circa.

È comune che le persone che sopravvivono a uno di loro abbiano danni cerebrali permanenti.

Sanguinamenti subdurali acuti possono verificarsi dopo un colpo alla testa causato da una caduta, un incidente d’auto, un incidente sportivo, un colpo di frusta o un altro tipo di trauma.

Le emorragie subdurali croniche si formano gradualmente e non sono così spesso mortali: anche un trattamento rapido può portare a una migliore guarigione.

Di solito è causato da un trauma cranico meno grave in qualcuno che è anziano, assume farmaci anticoagulanti o ha un restringimento del cervello a causa della demenza o di un disturbo da consumo di alcol.

Sanguinamento subaracnoideo. Questo è quando il sangue si raccoglie sotto l’aracnoide e sopra il delicato strato interno sottostante, la pia madre.

Senza trattamento, può portare a danni cerebrali permanenti e morte.

Questo tipo di sanguinamento di solito si verifica a causa di un aneurisma cerebrale.

A volte un problema con i vasi sanguigni o altri problemi di salute può causarlo.

Il principale segnale di avvertimento per questo tipo di sanguinamento è un mal di testa improvviso e intenso.

Emorragia intracerebrale. Questo è quando il sangue si accumula nel tessuto del cervello.

È la seconda causa più comune di ictus e anche la più letale.

Di solito è dovuto all’ipertensione a lungo termine e non trattata.

Come viene trattata un’emorragia cerebrale?

Una volta che vedi un medico, possono determinare quale parte del cervello è interessata in base ai tuoi sintomi.

I medici possono eseguire una serie di test di imaging, come una TAC, che può rivelare emorragie interne o accumulo di sangue, o una risonanza magnetica.

Può anche essere eseguito un esame neurologico o un esame della vista , che può mostrare gonfiore del nervo ottico.

Una puntura lombare ( rachide lombare ) di solito non viene eseguita, poiché potrebbe essere pericolosa e peggiorare le cose.

Il trattamento per l’emorragia cerebrale dipende dalla posizione, dalla causa e dall’entità dell’emorragia.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per alleviare il gonfiore e prevenire il sanguinamento.

Possono anche essere prescritti alcuni farmaci .

Questi includono antidolorifici, corticosteroidi o osmotici per ridurre il gonfiore e anticonvulsivanti per controllare le convulsioni.

Le persone possono riprendersi da un’emorragia cerebrale e ci sono possibili complicazioni?

La capacità di risposta di un paziente a un’emorragia cerebrale dipende dalle dimensioni dell’emorragia e dalla quantità di gonfiore.

Alcuni pazienti guariscono completamente.

Possibili complicazioni includono ictus , perdita della funzione cerebrale, convulsioni o effetti collaterali di farmaci o trattamenti.

La morte è possibile e può verificarsi rapidamente nonostante un trattamento medico tempestivo.

Le emorragie cerebrali possono essere prevenute?

Poiché la maggior parte delle emorragie cerebrali è associata a specifici fattori di rischio, puoi ridurre al minimo il rischio nei seguenti modi:

Trattare la pressione alta . Gli studi dimostrano che l’80% dei pazienti con emorragia cerebrale ha una storia di pressione alta . La cosa più importante che puoi fare è controllare il tuo attraverso la dieta, l’esercizio fisico e i farmaci.
Non fumare.
Non usare droghe. La cocaina , ad esempio, può aumentare il rischio di sanguinamento nel cervello.
Guidare con prudenza e indossare la cintura di sicurezza.
Se guidi una moto, una bicicletta o uno skateboard, indossa sempre un casco.
Indagare sulla chirurgia correttiva. Se soffri di anomalie, come gli aneurismi, la chirurgia può aiutare a prevenire future emorragie.
Fai attenzione con il warfarin ( Coumadin ). Se prendi questo farmaco anticoagulante, consulta regolarmente il tuo medico per assicurarti che i livelli ematici siano nell’intervallo corretto.