Farmaci per trattare il disturbo bipolare

da Cristiano Antonino il Apr 8, 2022

Se hai un disturbo bipolare, avrai bisogno di essere trattato su base continuativa. Infatti, dovresti vedere un professionista della salute mentale regolarmente, anche se ti senti bene. Il trattamento di solito comprende una combinazione di farmaci e terapia

Gli psichiatri in genere raccomandano i farmaci come trattamento iniziale per controllare i sintomi il più rapidamente possibile.

Una volta che i sintomi sono sotto controllo, riceverai un trattamento di mantenimento per ridurre il rischio di ricaduta.

Il trattamento di mantenimento riduce anche la possibilità che piccoli cambiamenti d’umore si trasformino in mania o depressione.

Diversi tipi di farmaci sono usati per trattare il disturbo bipolare

Questi includono stabilizzatori dell’umore, antidepressivi e farmaci che alleviano l’ansia.

Il medico può prescrivere uno o una combinazione di farmaci per ottenere il massimo effetto.

Trovare il giusto farmaco o la giusta combinazione di farmaci richiederà un po’ di tentativi ed errori.

Potrebbe essere necessario cambiare i farmaci a causa degli effetti collaterali.

Possono essere necessarie fino a otto settimane per vedere gli effetti completi di ogni farmaco.

Di solito, viene cambiato solo un farmaco alla volta.

Questo aiuta il tuo medico a monitorare meglio e identificare quale non sta funzionando.

I seguenti tipi di farmaci sono usati per trattare il disturbo bipolare

Litio

Il litio (come il Lithobid) è un farmaco per la stabilizzazione dell’umore che è stato usato dagli anni ’70.

Aiuta a controllare i sintomi della mania acuta.

È anche efficace nel prevenire il ripetersi di periodi di mania e depressione.

Gli effetti collaterali comuni includono aumento di peso e problemi digestivi. Il farmaco può anche influenzare la tiroide e i reni.

Sono necessari esami del sangue periodici per monitorare la tiroide e la salute dei reni.

Il litio è un farmaco di categoria D che dovrebbe essere evitato in gravidanza, se possibile.

Tuttavia, in alcuni casi i benefici possono superare i potenziali rischi.

Anticonvulsivi

Gli anticonvulsivanti sono stabilizzatori dell’umore usati per trattare il disturbo bipolare.

Sono stati utilizzati dalla metà degli anni ’90.

I farmaci anticonvulsivanti includono:

divalproex sodio (Depakote)
lamotrigina (Lamictal)
acido valproico (Depakene)

Gli effetti collaterali comuni degli anticonvulsivanti includono aumento di peso, sonnolenza e incapacità di stare fermi.

Gli anticonvulsivanti sono anche associati ad un aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi.

L’acido valproico è noto per causare difetti di nascita. Lamictal è noto per causare un rash che può essere pericoloso.

Avvertire il medico di qualsiasi nuova eruzione cutanea che si sviluppa mentre su Lamictal.

Antipsicotici

I farmaci antipsicotici sono un’altra opzione di trattamento.

Alcuni antipsicotici comunemente prescritti includono:

olanzapina (Zyprexa)
risperidone (Risperdal)
quetiapina (Seroquel)
lurasidone (Latuda)
aripiprazolo (Abilify)
asenapina (Saphris)

Gli effetti collaterali comuni includono aumento di peso, sonnolenza, bocca secca, diminuzione della libido e visione offuscata.

Gli antipsicotici possono anche influenzare la memoria e l’attenzione. Sono anche noti per causare movimenti involontari del viso o del corpo.

Antidepressivi

Questi includono gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI), gli inibitori delle monoamino ossidasi (MAOI) e i triciclici.

Gli antidepressivi possono essere aggiunti per aiutare a gestire la depressione nel disturbo bipolare, ma a volte possono scatenare episodi maniacali.

Per ridurre il rischio di causare un episodio misto o maniacale, sono spesso prescritti insieme a uno stabilizzatore dell’umore o un antipsicotico.

Come con qualsiasi farmaco, discutere con il medico i rischi e i benefici di prendere antidepressivi per il disturbo bipolare.

Ecco alcuni degli antidepressivi più comunemente prescritti:

SNRIs
desvenlafaxina (Pristiq)
duloxetina (Cymbalta, Yentreve)
venlafaxina (Effexor)
SSRIs
citalopram (Celexa)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetina (Prozac, Prozac settimanale)
paroxetina (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
sertralina (Zoloft)
Triciclici
amitriptilina
desipramina (Norpramin)
imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
nortriptilina (Pamelor)
MAOI
fenelzina (Nardil)
tranilcipromina (Parnate)

In generale, gli IMAO sono raramente prescritti a meno che un paziente non abbia una scarsa risposta agli SNRI o agli SSRI.

Gli effetti collaterali comuni includono riduzione del desiderio sessuale, disturbi del sonno, aumento dell’appetito, bocca secca, problemi gastrointestinali e problemi mestruali.

Quando si prende un IMAO, è importante evitare altri farmaci e cibi come vino e formaggio, che possono causare una condizione rara ma pericolosa nota come sindrome da serotonina.

Benzodiazepine e disturbo bipolare

Questi sono un gruppo di farmaci con proprietà ansiolitiche.

Le benzodiazepine includono:

alprazolam (Xanax)
clordiazepossido (Librium)
clonazepam (Klonopin)
diazepam (Valium)
lorazepam (Ativan)

Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza, riduzione della coordinazione muscolare e problemi di equilibrio e memoria.

Questi farmaci devono essere usati con cautela a causa del rischio di dipendenza.

Symbyax

Questo farmaco combina la fluoxetina e l’antipsicotico olanzapina.

Symbyax ha proprietà sia di un antidepressivo che di uno stabilizzatore dell’umore.

Gli effetti collaterali possono includere aumento dell’appetito, problemi sessuali, sonnolenza, affaticamento e bocca secca.

Se il tuo medico ti prescrive questo farmaco, chiedi se le prescrizioni separate per i due componenti sono meno costose.

Non c’è niente di diverso nella pillola combinata.

È semplicemente una nuova formulazione di due farmaci esistenti.