Impianto dell’anca MOP: che cos’è e quali vantaggi offre il metal on polyethylene (metallo su polietilene)

da Cristiano Antonino il Apr 12, 2023

MOP è l’acronimo di metal on polyethylene (metallo su polietilene), ed indica una proceduta di impianto dell’anca, per la sua preservazione e migliorare i risultati dell’artroplastica di rivestimento

MOP, quando è di elezione?

L’uso di un impianto di polietilene altamente reticolato in metallo nell’artroplastica di rivestimento dell’anca sembra fornire risultati positivi e viene quindi scelto da un numero crescente di chirurghi.

In generale, rispetto alla tradizionale metallo su metallo, sembra essere una procedura più duttile e ad appannaggio di un maggior numero di pazienti.

Protesi dell’anca, una panoramica generale

Le protesi dell’anca sono dispositivi medici destinati a ripristinare la mobilità e alleviare il dolore solitamente associato all’artrite e ad altre malattie o lesioni dell’anca.

Ogni impianto dell’anca presenta vantaggi e rischi.

Ogni sistema di impianto dell’anca ha caratteristiche di progettazione del dispositivo uniche come dimensioni, forma, materiale e dimensioni.

Inoltre, lo stesso sistema di impianto dell’anca può avere esiti diversi in pazienti diversi.

Esistono diversi fattori che possono influenzare il risultato e la longevità di un impianto dell’anca, tra cui le caratteristiche del design del dispositivo, l’esperienza del chirurgo e la tecnica di impianto e le caratteristiche individuali del paziente come età, sesso, peso, livello di attività e salute generale.

Sebbene la sostituzione dell’anca in genere abbia successo, è importante sapere che alla fine potrebbe essere necessario sostituire gli impianti dell’anca.

MOP e altre procedure, i materiali utilizzati negli impianti dell’anca

Nei paesi occidentali sono attualmente disponibili quattro tipi di dispositivi per la sostituzione totale dell’anca con diverse superfici di appoggio.

Questi sono:

Metallo su polietilene: la sfera è in metallo e l’invasatura è in plastica (polietilene) o ha un rivestimento in plastica.
Ceramica su polietilene: la sfera è in ceramica e l’invasatura è in plastica (polietilene) o ha un rivestimento in plastica.
Ceramica su ceramica: la sfera è realizzata in ceramica e la presa ha un rivestimento in ceramica.
Ceramica su metallo: la sfera è in ceramica e la presa ha un rivestimento in metallo.

Un chirurgo ortopedico dovrebbe determinare quale impianto dell’anca offrirà il massimo beneficio e il minor rischio per ciascun paziente.

In tal senso, come detto, il MOP si sta dimostrando di crescente appeal.

Rischi chirurgici legati alla protesi dell’anca

La chirurgia dell’anca, come qualsiasi procedura medica, presenta dei rischi. I rischi della chirurgia includono:

Una reazione all’anestesia
Attacco di cuore
Infezione della ferita
Sanguinamento eccessivo
Coaguli di sangue

Potrebbero verificarsi eventi avversi dopo l’intervento chirurgico, indipendentemente dal tipo di sistema dell’anca impiantato, tra cui:

Lussazione dell’anca, quando la sfera del femore scivola fuori dal suo incavo nell’osso iliaco (bacino)
Frattura dell’osso
Infezione articolare
Danni ai nervi locali con intorpidimento o debolezza
Allentamento o rottura del dispositivo
Differenza nella lunghezza delle gambe
Perdita ossea (osteolisi)
Vari tipi di reazioni locali o sistemiche a particelle o ioni generati dall’uso dell’impianto (1)

I pazienti portatori di protesi d’anca devono essere consapevoli dei potenziali sintomi che possono verificarsi tre o più mesi dopo l’intervento chirurgico e che potrebbero indicare che il loro dispositivo non funziona correttamente.

I sintomi possono includere:

Dolore all’inguine, all’anca o alla gamba
Gonfiore in corrispondenza o in prossimità dell’articolazione dell’anca
Zoppicare o cambiare la capacità di camminare
Rumore (scoppiettio, sfregamento, clic o cigolio) dall’articolazione dell’anca

A seconda della gravità degli eventi avversi, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.

1 Questa risposta locale è talvolta indicata come “reazione tissutale locale avversa (ALTR)”; le risposte sistemiche e locali sono denominate “reazione avversa ai detriti metallici (ARMD)”.