Ipertensione e malattie renali: quale legame tra rene e pressione arteriosa?

da Cristiano Antonino il Mag 18, 2023

Tra pressione sanguigna e rene esiste un forte legame, che viaggia nei due sensi: è bene conoscerlo e saperne le conseguenze

Cos’è la pressione alta? La pressione sanguigna è la forza del sangue che spinge contro le pareti dei vasi sanguigni mentre il cuore pompa il sangue.

Il collegamento esterno NIH ad alta pressione sanguigna, chiamato anche ipertensione, è un aumento della quantità di forza che il sangue esercita sui vasi sanguigni mentre si muove attraverso il corpo.

Cosa sono i reni e cosa fanno?

I reni sani filtrano circa mezzo bicchiere di sangue al minuto, rimuovendo i rifiuti e l’acqua in eccesso per produrre urina.

L’urina scorre da ciascun rene alla vescica attraverso un paio di sottili tubi chiamati ureteri, uno su ciascun lato della vescica.

La tua vescica immagazzina l’urina.

I reni, gli ureteri e la vescica fanno parte del sistema delle vie urinarie.

In che modo l’ipertensione influisce sul rene

L’ipertensione può restringere e restringere i vasi sanguigni, che alla fine li danneggiano e li indeboliscono in tutto il corpo, compresi i reni.

Il restringimento riduce il flusso sanguigno.

Se i vasi sanguigni dei reni sono danneggiati, potrebbero non funzionare più correttamente.

Quando ciò accade, i reni non sono in grado di rimuovere tutti i rifiuti e i liquidi in eccesso dal tuo corpo.

Il liquido extra nei vasi sanguigni può aumentare ulteriormente la pressione sanguigna, creando un ciclo pericoloso e causando più danni che portano all’insufficienza renale.

Chi ha maggiori probabilità di avere la pressione alta o malattie renali?

Ipertensione

È più probabile che tu abbia la pressione alta se tu

sono più anziani. La pressione sanguigna tende ad aumentare con l’età. I nostri vasi sanguigni si ispessiscono e si irrigidiscono naturalmente nel tempo.
avere membri della famiglia con la pressione alta. L’ipertensione tende a funzionare nelle famiglie.
hanno cattive abitudini di vita. Abitudini malsane come mangiare troppo sodio (sale), bere troppe bevande alcoliche o non essere fisicamente attivi possono aumentare il rischio di ipertensione.
sono afroamericani. L’ipertensione è più comune negli adulti afroamericani che negli adulti caucasici, ispanici o asiatici.
sono maschi. Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare la pressione alta prima dei 55 anni; le donne hanno maggiori probabilità di svilupparlo dopo i 55 anni.

Nefropatia

Oltre all’ipertensione, ci sono altri fattori che aumentano il rischio di malattie renali

diabete
una storia familiare di insufficienza renale
razza o etnia: gli afroamericani, gli ispanici e gli indiani d’America tendono ad avere un rischio maggiore di CKD

L’ipertensione può essere sia una causa che una conseguenza di una malattia renale.

Quali sono i sintomi dell’ipertensione e delle malattie renali?

La maggior parte delle persone con pressione alta non ha sintomi.

In rari casi, l’ipertensione può causare mal di testa.

Anche la CKD precoce potrebbe non avere sintomi.

Quando la malattia renale peggiora, alcune persone possono avere gonfiore, chiamato edema.

L’edema si verifica quando i reni non riescono a liberarsi di liquidi e sali in eccesso.

L’edema può verificarsi alle gambe, ai piedi, alle caviglie o, meno spesso, alle mani o al viso.

I sintomi della malattia renale avanzata possono includere

perdita di appetito, nausea o vomito
sonnolenza, sensazione di stanchezza o problemi di sonno
mal di testa o problemi di concentrazione
aumento o diminuzione della minzione
prurito generalizzato o intorpidimento, pelle secca o pelle scura
perdita di peso
crampi muscolari
dolore toracico o mancanza di respiro

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano l’ipertensione e le malattie del rene?

Ipertensione

I risultati del test della pressione sanguigna sono scritti con i due numeri separati da una barra.

Il numero in alto è chiamato pressione sistolica e rappresenta la pressione mentre il cuore batte e spinge il sangue attraverso i vasi sanguigni.

Il numero in basso è chiamato pressione diastolica e rappresenta la pressione quando i vasi sanguigni si rilassano tra i battiti del cuore.

Il tuo medico ti diagnosticherà la pressione alta se i valori della tua pressione sanguigna sono costantemente superiori a 130/80 quando testati ripetutamente in un ufficio sanitario.

Gli operatori sanitari misurano la pressione sanguigna con un bracciale per la pressione sanguigna.

È inoltre possibile acquistare un bracciale per la pressione sanguigna per monitorare la pressione sanguigna a casa.

Nefropatia

Per verificare la presenza di malattie renali, gli operatori sanitari utilizzano

un esame del sangue che controlla quanto bene i tuoi reni stanno filtrando il tuo sangue, chiamato GFR, che sta per velocità di filtrazione glomerulare.
un test delle urine per verificare la presenza di albumina. L’albumina è una proteina che può passare nelle urine quando i reni sono danneggiati.
Se hai una malattia renale, il tuo medico utilizzerà gli stessi due test per monitorare la tua malattia renale.

Come posso prevenire o rallentare la progressione della malattia renale dovuta all’ipertensione?

Il modo migliore per rallentare o prevenire le malattie renali dovute all’ipertensione è adottare misure per abbassare la pressione sanguigna.

Questi passaggi includono una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita, come ad esempio

essere fisicamente attivi
mantenere un peso sano
Smettere di fumare
gestire lo stress
seguendo una dieta sana, compresa una minore assunzione di sodio (sale).

Non importa quale sia la causa della tua malattia renale, l’ipertensione può peggiorare i tuoi reni.

Se hai una malattia renale, dovresti parlare con il tuo medico dei tuoi obiettivi individuali di pressione sanguigna e della frequenza con cui dovresti controllare la pressione sanguigna.

Medicinali

I farmaci che abbassano la pressione sanguigna possono anche rallentare significativamente la progressione della malattia renale.

Due tipi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna, gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) e i bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB), possono essere efficaci nel rallentare la progressione della malattia renale.

Molte persone richiedono due o più farmaci per controllare la pressione sanguigna.

Oltre a un ACE inibitore o un ARB, un operatore sanitario può prescrivere un diuretico, un farmaco che aiuta i reni a rimuovere il fluido dal sangue, o altri farmaci per la pressione sanguigna.

Attività fisica

L’attività fisica regolare può abbassare la pressione sanguigna e ridurre le possibilità di altri problemi di salute.

Obiettivo per almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica di intensità moderata.

Queste attività fanno battere il cuore più velocemente e possono farti respirare più forte.

Inizia cercando di essere attivo per almeno 10 minuti alla volta senza interruzioni.

Puoi contare ogni segmento di attività di 10 minuti per il tuo obiettivo di attività fisica.

Le attività aerobiche includono

andare in bicicletta (non dimenticare il casco.)
nuoto
camminata svelta
spingerti su una sedia a rotelle o impegnarti in attività che ti sosterranno come l’aerobica sulla sedia

In caso di dubbi, un operatore sanitario può fornire informazioni su quante e quali tipi di attività sono sicure per te.

Peso corporeo, ipertensione e malattie del rene

Se sei in sovrappeso o sei obeso, cerca di ridurre il tuo peso dal 7 al 10 percento durante il primo anno di trattamento per l’ipertensione.

Questa quantità di perdita di peso può ridurre le possibilità di sviluppare problemi di salute legati all’ipertensione.

L’indice di massa corporea (BMI) è lo strumento più comunemente utilizzato per stimare e schermare il sovrappeso e l’obesità negli adulti.

L’IMC (o BMI) è una misura basata sul tuo peso in relazione alla tua altezza.

Il tuo BMI può dire se hai un peso normale o sano, sei in sovrappeso o hai l’obesità

Peso normale o sano. Una persona con un indice di massa corporea compreso tra 18,5 e 24,9 è nella gamma normale o sana.
Sovrappeso. Una persona con un BMI compreso tra 25 e 29,9 è considerata in sovrappeso.
Obesità. Una persona con un indice di massa corporea compreso tra 30 e 39,9 è considerata obesa.
Obesità grave. Una persona con un BMI di 40 o superiore è considerata affetta da grave obesità.

Il tuo obiettivo dovrebbe essere un BMI inferiore a 25 per mantenere sotto controllo la pressione sanguigna

Fumare

Se fumi, dovresti smettere. Il fumo può danneggiare i vasi sanguigni, aumentare la possibilità di sviluppare la pressione alta e peggiorare i problemi di salute legati all’ipertensione.

Se hai la pressione alta, parla con il tuo medico di programmi e prodotti per aiutarti a smettere di fumare.

Stress

Imparare a gestire lo stress, rilassarsi e affrontare i problemi può migliorare la tua salute emotiva e fisica.

Alcune attività che possono aiutarti a ridurre lo stress includono

essere fisicamente attivi
praticare yoga o tai chi
ascoltare la musica
concentrarsi su qualcosa di calmo o pacifico
meditazione

In che modo la dieta e l’alimentazione influiscono sull’ipertensione e sulle malattie del rene?

Seguire un piano alimentare sano può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna.

Ridurre la quantità di sodio nella dieta è una parte importante di qualsiasi piano alimentare sano.

Approcci dietetici per fermare l’ipertensione (DASH).

DASH si concentra su frutta, verdura, cereali integrali e altri alimenti salutari per il cuore e a basso contenuto di sodio, che spesso deriva dal sale.

Il piano alimentare DASH

è povero di grassi e colesterolo
contiene latte e latticini senza grassi oa basso contenuto di grassi, pesce, pollame e noci
suggerisce meno carne rossa, dolci, zuccheri aggiunti e bevande contenenti zucchero
è ricco di sostanze nutritive, proteine e fibre

Un dietista registrato può aiutarti ad adattare la tua dieta alla tua malattia renale.

Se soffri di insufficienza cardiaca congestizia o edema, una dieta a basso contenuto di sodio può aiutare a ridurre l’edema e abbassare la pressione sanguigna.

Ridurre i grassi saturi e il colesterolo può aiutare a controllare alti livelli di lipidi, o grassi, nel sangue.

Le persone con malattia renale avanzata dovrebbero parlare con il proprio medico della loro dieta.

Cosa dovrei evitare di mangiare se ho la pressione alta o una malattia renale?

Se hai una malattia renale, evita cibi e bevande ad alto contenuto di sodio.

Ulteriori passaggi che puoi intraprendere per raggiungere i tuoi obiettivi di pressione sanguigna possono includere mangiare pasti salutari per il cuore e a basso contenuto di sodio, smettere di fumare, essere attivo, dormire a sufficienza e assumere le medicine come prescritto.

Dovresti anche limitare le bevande alcoliche, non più di due al giorno per gli uomini e una al giorno per le donne, perché consumare troppe bevande alcoliche aumenta la pressione sanguigna.

Inoltre, un operatore sanitario può raccomandare di mangiare quantità moderate o ridotte di proteine.

Le proteine si scompongono in prodotti di scarto che i reni filtrano dal sangue.

Mangiare più proteine di quelle di cui il tuo corpo ha bisogno può sovraccaricare i reni e causare un declino più rapido della funzione renale.

Tuttavia, mangiare troppo poche proteine può portare alla malnutrizione, una condizione che si verifica quando il corpo non riceve abbastanza nutrienti.

Se hai una malattia renale e stai seguendo una dieta proteica ristretta, un operatore sanitario utilizzerà esami del sangue per monitorare i tuoi livelli di nutrienti.

Riferimenti

[1] Facts about hypertension. Centers for Disease Control and Prevention. Last reviewed February 25, 2020. Accessed February 2020. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm External link.

[2] Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Kidney Disease in the United States, 2019. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2019.

[3] Assessing your weight and health risk. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. Accessed October 2019. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .