La diagnostica per immagini può aumentare il rischio di cancro ai testicoli: uno studio TGCT della Pennsylvania
Aumento dell’incidenza del tumore TGCT: le esposizioni precoci e ripetute a immagini diagnostiche, come le radiografie e le TAC, possono aumentare il rischio di cancro ai testicoli, suggerisce un nuovo studio dei ricercatori della Penn Medicine pubblicato oggi online su PLOS ONE.
“Il costante aumento dei casi di tumore delle cellule germinali testicolari (TGCT) negli ultimi tre o quattro decenni suggerisce che c’è un rischio di esposizione ambientale in gioco, ma nessun fattore di rischio definitivo è mai stato identificato,” ha detto l’autore senior Katherine L. Nathanson, MD, vice direttore del Penn’s Abramson Cancer Center e Pearl Basser Professor di BRCA-Related Research presso la Perelman School of Medicine della University of Pennsylvania.
“I nostri dati suggeriscono che l’aumento dell’uso di radiazioni diagnostiche sotto la vita negli uomini in quello stesso periodo può contribuire all’aumento dell’incidenza”.
Kevin Nead, MD, che ha condotto lo studio mentre era nel dipartimento di Radiation Oncology alla Penn ed è ora al MD Anderson Cancer Center, serve come autore principale.
Le radiazioni sono un noto fattore di rischio per il cancro a causa della sua capacità di danneggiare il DNA.
Quando le cellule non sono in grado di riparare adeguatamente il DNA danneggiato, il cancro può causare mutazioni genetiche.
Il TGCT è il tumore più comune negli Stati Uniti e in Europa negli uomini di età compresa tra i 15 e i 45 anni
Il tasso di incidenza è aumentato da circa tre su 100.000 uomini nel 1975 a sei su 100.000 uomini oggi.
Quasi 9.500 casi saranno diagnosticati entro la fine del 2020.
Gli studi sul ruolo che le radiazioni diagnostiche, in particolare le TAC, possono giocare nel TGCT sono stati limitati.
I rapporti passati si sono basati sull’esposizione professionale, compresi i lavoratori militari e nucleari, non sui pazienti che ricevono radiazioni diagnostiche nell’ambito dell’assistenza clinica, e nessuno studio recente ha valutato l’impatto delle radiazioni diagnostiche.
In questa ultima ricerca, gli autori hanno condotto uno studio osservazionale su 1.246 uomini di età compresa tra i 18 e i 55 anni con e senza cancro ai testicoli presso Penn Medicine.
I partecipanti sono stati invitati a completare un questionario che ha suscitato informazioni sui fattori di rischio noti e presunti per il cancro ai testicoli e l’imaging diagnostico durante la loro vita, compresa la posizione sul corpo e il numero di esposizioni, prima della loro diagnosi.
Sono stati raccolti anche campioni di tumore.
Rischio di tumore TGCT significativamente più elevato tra coloro che si sono sottoposti ad almeno tre esposizioni a raggi X
Dopo aver valutato i rischi noti di cancro ai testicoli, tra cui il criptorchidismo e la storia familiare, la razza, l’età e altri fattori, i ricercatori hanno scoperto che c’era un aumento statisticamente significativo del rischio di cancro ai testicoli tra coloro che avevano segnalato almeno tre esposizioni ai raggi X, tra cui una radiografia del colon e una TAC sotto la vita, rispetto agli uomini senza tale esposizione.
Gli individui con tre o più esposizioni a radiazioni diagnostiche avevano un aumento del 59 per cento del rischio di avere la TGCT rispetto agli individui senza esposizione a radiazioni diagnostiche.
Il rischio era elevato anche per le persone esposte a radiazioni diagnostiche durante il primo decennio di vita, rispetto a quelle esposte per la prima volta all’età di 18 anni o più tardi.
“Se i nostri risultati saranno convalidati, si dovrebbero prendere in considerazione gli sforzi per ridurre l’esposizione testicolare non necessaria dal punto di vista medico ed evitabile, in parte attraverso gli sforzi per ridurre la dose di radiazioni e ottimizzare le pratiche di schermatura quando appropriato”, hanno scritto gli autori.
Lo studio è stato sostenuto con sovvenzioni del National Cancer Institute (U01 CA164947 e R01 CA114478) e dei National Institutes of Health (CCSG P30 CA016672).
Tra i coautori di Penn vi sono Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs e David J. Vaughn, insieme a Nnadozie Emechebe e Peter A. Kanetsky.
journal.pone.0239321