Lesioni da esplosione: come intervenire sul trauma del paziente

da Cristiano Antonino il Ago 3, 2022

Le lesioni da esplosione sono causate da detonazioni che liberano onde d’urto, spostamenti d’aria, shock al suolo e calore

Le esplosioni generano altri meccanismi di lesione, tra cui le ferite penetranti da schegge, le radiazioni e l’esposizione biologica.

Le onde delle esplosioni causano l’interruzione dei principali vasi sanguigni, la rottura dei principali organi e disturbi cardiaci letali quando la vittima è vicina all’esplosione.

Gli spostamenti d’aria e le scosse al suolo possono causare il crollo di edifici e provocare traumi.

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Meccanismi delle lesioni da esplosione

LESIONI PRIMARIE DA ESPLOSIONE:

Quando si verificano eplosioni, un muro di pressione d’aria si espande rapidamente verso l’esterno in tutte le direzioni.

Chiunque si trovi in prossimità dell’esplosione viene colpito dall’onda di pressione che provoca ferite contundenti all’interno del corpo, in particolare agli organi cavi.

Sistema corporeo colpito:

polmoni,
tratto gastrointestinale e
l’orecchio medio.

I tipi di lesione includono

esplosione del polmone (barotrauma polmonare),
rottura della membrana timpanica e danni all’orecchio medio,
emorragia addominale e perforazione,
rottura del globo oculare e
commozione cerebrale o TBI senza segni fisici di trauma cranico.

LESIONI SECONDARIE ALL’ESPLOSIONE:

Subito dopo l’onda primaria si trovano tutti i detriti dell’esplosione.

Possono essere i resti del contenitore originale, schegge, vetro o altri materiali provenienti dalle strutture vicine.

Questi detriti colpiscono le vittime, causando lesioni penetranti.

Qualsiasi sistema corporeo può essere colpito.

I tipi di lesione includono quelle penetranti o contundenti in qualsiasi area del corpo.

LESIONI TERZIARIE DA ESPLOSIONE:

Se la forza dell’esplosione è sufficientemente grande, le vittime possono essere scaraventate a terra (shock del suolo) o contro altri oggetti solidi, causando ulteriori lesioni contundenti e penetranti.

Qualsiasi sistema corporeo può essere colpito.

I tipi di lesione includono: lesioni penetranti o contundenti in qualsiasi area del corpo.

Si possono anche verificare amputazioni causate dallo spostamento d’aria.

LESIONI DA ESPLOSIONE QUARTERARIA:

Queste lesioni derivano da eventi che si verificano durante l’esplosione e comprendono tutte le lesioni o le malattie correlate all’esplosione non causate da meccanismi primari, secondari o terziari.

Qualsiasi sistema corporeo può essere colpito.

I tipi di lesione possono includere

ustioni,
lesione da inalazione,
lesione da schiacciamento,
lesione alla testa chiuse e aperte,
asma,
BPCO o altri problemi respiratori,
angina,
iperglicemia e
ipertensione.

GESTIONE DELLE LESIONI DA ESPLOSIONE

Le considerazioni sulla gestione delle lesioni includono l’assistenza traumatologica multisistemica, il trasporto immediato alla struttura appropriata più vicina e l’assistenza a più vittime.