L'ondata di RSV (virus respiratorio sinciziale) serve a ricordare la corretta gestione delle vie aeree nei bambini

da Cristiano Antonino Ultimo aggiornamento Dic 21, 2022

Una notevole impennata di casi di RSV (Virus Sinciziale Respiratorio), unita a una stagione influenzale pesante e alle infezioni da COVID-19 in corso, sta creando una triade di malattie respiratorie che sta creando scompiglio e spingendo gli ospedali al limite, e i soccorritori di tutto il mondo stanno assistendo a un’impennata di chiamate relative a persone con sintomi gravi

Sebbene i sintomi siano spesso lievi e simili a quelli del raffreddore, l’RSV è particolarmente pericoloso per i neonati, i bambini di età inferiore ai 4 mesi, i bambini con un sistema immunitario indebolito o con malattie polmonari e gli adulti di età superiore ai 65 anni, che spesso presentano patologie coesistenti.

In questo grande aumento di malattie respiratorie, i soccorritori devono essere consapevoli delle tecniche di trattamento per coloro che sperimentano un’esacerbazione dei sintomi che porta a un’emergenza medica, in particolare le considerazioni uniche sulle vie aeree per i pazienti pediatrici e geriatrici.

L’IMPORTANZA DELLA FORMAZIONE NEL SOCCORSO: VISITA LO STAND DI SQUICCIARINI RESCUE E SCOPRI COME ESSERE PREPARATO ALL’EMERGENZA

Sintomi dell’RSV

L’RSV, nello specifico, causa un’infezione ai polmoni e alle vie respiratorie e, a differenza dell’influenza, colpisce principalmente queste aree.

Pertanto, la maggior parte dei sintomi sono simili a quelli del raffreddore, come naso che cola, tosse e starnuti.

Tutto ciò sembra di poco conto e gestibile, ma i casi più gravi possono presentare febbre, respiro affannoso, respirazione rapida o difficoltosa e una tonalità bluastra della pelle a causa della mancanza di ossigeno.

I neonati possono manifestare tutti questi sintomi, oltre a una marcata difficoltà a respirare, letargia, irritabilità e scarsa alimentazione.

Nel peggiore dei casi, soprattutto nei bambini piccoli, l’RSV può portare ad altre gravi patologie polmonari, tra cui la polmonite (infezione dei polmoni) o la bronchiolite (infezione delle piccole vie aeree dei polmoni).

Quando queste condizioni si aggravano, possono verificarsi la presenza di liquidi nei polmoni, l’espettorazione di secrezioni in eccesso o l’ostruzione delle vie aeree e la mancanza di ossigeno dovuta alla respirazione difficoltosa.

A questo punto può essere necessario un trattamento di emergenza per le vie aeree e i polmoni.

SALUTE DEL BAMBINO: APPROFONDISCI LA CONOSCENZA DI MEDICHILD VISITANDO LO STAND IN EMERGENCY EXPO

Gestione delle vie aeree nei bambini

I pazienti pediatrici – e anche quelli geriatrici – hanno vie aeree più delicate rispetto a un adulto sano nel fiore degli anni.

Oltre all’ovvio fatto che i pazienti giovani hanno vie aeree più strette, tutto ciò aumenta le potenziali complicazioni della gestione delle vie aeree in emergenza, in particolare l’aspirazione necessaria prima dell’intubazione o della somministrazione di ossigeno.

Queste complicazioni includono traumi, aritmie cardiache e ipossiemia (basso livello di ossigeno nel sangue).

I bambini hanno anche spesso un minor controllo delle proprie emozioni rispetto agli adulti.

Possono reagire in modo eccessivo a trattamenti invasivi, come l’aspirazione tracheale, per paura e angoscia.

Considerando che i bambini molto piccoli non sono in grado di comunicare verbalmente le loro paure, si crea una situazione difficile.

Per attenuare le emozioni, utilizzate questi suggerimenti:

Aspettare ad aspirare finché non è presente un assistente, se possibile. Comunicare con l’assistente: sarà il vostro alleato per far sì che il bambino si fidi di voi.
Spiegate la procedura al bambino con un linguaggio adatto alla sua età.
Chiedete al bambino se è pronto per l’aspirazione.
Siate delicati e gentili nel linguaggio e nei modi.

Se il bambino continua a rifiutare l’aspirazione, spiegategli che è per il suo benessere e che finirà rapidamente.

Lodate il bambino dopo l’operazione, indipendentemente dal suo comportamento.

Per quanto riguarda la procedura vera e propria, l’aspirazione dei bambini, in particolare dei neonati, richiede considerazioni specifiche.

Scegliere il catetere adatto. I bambini necessitano di punte più piccole e, potenzialmente, di una punta francese morbida per i neonati e i lattanti, per ridurre il rischio di traumi.

Ridurre la potenza di aspirazione rispetto a quella che si potrebbe usare con un adulto sano.

Non aspirare mai per più di 10 secondi.

Il bambino dovrebbe essere in posizione supina durante l’aspirazione, ma potrebbe essere necessario imbottire le spalle per mantenere la testa in allineamento neutro per evitare la flessione del collo.

Iperossigenare prima di iniziare l’aspirazione per ridurre il rischio di ipossiemia.

VUOI CONOSCERE RADIOEMS? VISITA LO STAND DELLA RADIO DEDICATA AL SOCCORSO IN EMERGENCY EXPO

L’ondata di RSV sta mettendo in evidenza i pericoli delle malattie respiratorie per i bambini piccoli

La tecnica e l’attrezzatura giusta possono però evitare che una situazione grave si trasformi in qualcosa di più serio.

Pertanto, i primi soccorritori devono avere a portata di mano una serie di attrezzature respiratorie a misura di bambino, tra cui cateteri e tubi per le macchine aspiranti.

L’aspirazione portatile è altrettanto importante, poiché consente al primo soccorritore di andare dal bambino piuttosto che cercare di spostare un bambino già in difficoltà.