Mobilità esofagea: che cos’è l’esame FLIP?

Il FLIP, o EndoFLIP, è uno strumento diagnostico che offre misurazioni accurate in alcune aree del sistema gastrointestinale

Che cos’è FLIP (o EndoFLIP)?

E’ uno strumento di diagnostica che utilizza una sonda minimamente invasiva.

Questa sonda è essenziale per l’imaging del lume funzionale endoluminale.

Gli EndoFLIP utilizzano un piccolo palloncino sensoriale che offre al medico misurazioni dell’esofago e quindi informazioni per la diagnosi.

I medici spesso eseguono procedure EndoFLIP insieme alle endoscopie superiori.

Un’endoscopia è una procedura che esamina il tratto digestivo.

Durante un’endoscopia, il paziente è sedato o ha qualche tipo di farmaco paralizzante.

Il medico quindi fa scorrere un tubo sottile con una telecamera all’estremità lungo l’esofago, lo stomaco e l’intestino tenue per dare un’occhiata a queste aree.

Qualche volta è necessaria la sedazione del paziente.

Il palloncino sensoriale è riempito da un fluido ionico, ed è dotato di elettrodi che rilevano le misurazioni.

Gli EndoFLIP vengono somministrati a chi ha problemi gastrointestinali

Possono aiutare a diagnosticare problemi come:

  • Acalasia
  • Disfagia
  • Esofagite eosinofila
  • Atresia esofagea
  • Fistola tracheoesofagea

Patologie diagnosticabili con FLIP

Acalasia

L’acalasia è un disturbo che rende difficile il passaggio del cibo dall’esofago allo stomaco.

Ciò è dovuto ai nervi danneggiati all’interno dell’esofago, che alla fine provocano la paralisi dell’esofago.

Non è chiaro il motivo per cui questi nervi si danneggiano, ma i ricercatori sospettano che ciò possa accadere a causa di un’infezione virale o di una risposta autoimmune.

I sintomi dell’acalasia includono:

  • L’incapacità di deglutire
  • Vomito o rigurgito
  • Bruciore di stomaco
  • Dolore al petto
  • Eruttazione
  • Polmonite, causata dall’inalazione di cibo nei polmoni
  • Perdita di peso

Non esiste una cura per l’acalasia, ma è possibile la gestione dei sintomi.

Disfagia

Le persone con disfagia hanno difficoltà a deglutire.

I medici usano spesso un EndoFLIP per capire cosa potrebbe causare la disfagia poiché ci sono molte potenziali cause.

I sintomi possono includere:

  • Incapacità di deglutire o dolore durante la deglutizione
  • Tosse, conati di vomito o rigurgito
  • Bruciore di stomaco frequente o acidità di stomaco in gola
  • Sensazione di cibo bloccato in gola
  • Raucedine
  • Ipersalivazione
  • Perdita di peso

Esofagite eosinofila

L’esofagite eosinofila è gonfiore o infiammazione dell’esofago dovuto a una reazione allergica.

È spesso causato da una reazione allergica al cibo.

I sintomi dell’esofagite eosinofila includono:

  • Difficoltà a deglutire o cibo bloccato in gola
  • Vomito
  • Dolore al petto
  • Rifiuto di mangiare, soprattutto nei bambini piccoli

Atresia esofagea

L’atresia esofagea è un difetto congenito che provoca uno sviluppo non corretto dell’esofago del bambino.

Esistono quattro tipi di atresia esofagea:

Tipo A. Questo è quando le parti superiore e inferiore dell’esofago si sviluppano parzialmente ma non si connettono. Invece, ogni estremità non attaccata è chiusa.

Tipo B. Questo è quando la parte superiore dell’esofago è attaccata alla trachea, ma non si collega alla parte inferiore, che ha un’estremità chiusa. Il tipo B è molto raro.

Tipo C. Questo è quando la parte inferiore dell’esofago si attacca alla trachea e la parte superiore è chiusa. Il tipo C è il tipo più comune.

Tipo D. Questo è quando sia la parte superiore che quella inferiore dell’esofago sono collegate alla trachea anziché l’una all’altra. Il tipo D è molto grave e anche il tipo più raro di atresia esofagea.

I ricercatori non sanno cosa causi l’atresia esofagea. Si verifica spesso con altri difetti alla nascita, più comunemente una fistola tracheoesofagea.

Fistola tracheoesofagea

In una fistola tracheoesofagea, l’esofago e la trachea sono uniti piuttosto che esistere come due tubi separati, come sono tipicamente.

Ciò è dovuto a un errore durante lo sviluppo del bambino nell’utero.

All’inizio dello sviluppo, l’esofago e la trachea iniziano come un tubo.

Le fistole tracheoesofagee si verificano quando i tubi non si separano correttamente.

A differenza dell’atresia esofagea, i sintomi di una sola fistola tracheoesofagea non sono sempre immediatamente evidenti.

Possono includere tosse durante l’alimentazione e frequenti infezioni polmonari.

Controindicazioni al test FLIP

Ad oggi non sono state segnalate complicanze di rilievo.

Ci sono piccoli rischi di sanguinamento legati al percorso intrinseco della sonda, e forse un po’ di dolore alla gola dopo la procedura.

Altri effetti collaterali sono legati all’anestesia:

  • Fatica
  • Mal di testa
  • Dolore muscolare
  • Nausea e vomito
  • Mal di gola

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