Pediatria, i bambini con apnea notturna in adolescenza avranno tre volte il rischio di ipertensione

da Cristiano Antonino Ultimo aggiornamento Mag 25, 2021

I bambini con apnea ostruttiva del sonno che non la superano durante l’adolescenza hanno quasi tre volte il rischio di ipertensione da adolescenti rispetto a quelli senza problemi respiratori, mostra un nuovo studio a lungo termine

I bambini la cui apnea notturna scompare durante l’adolescenza non hanno alcun aumento del rischio, ha rilevato lo studio

L’apnea ostruttiva del sonno, quando la respirazione è interrotta durante il sonno, e problemi di pressione sanguigna sono stati collegati in precedenza.

Ma pochi ricercatori hanno esaminato il problema nei bambini in modo approfondito ea lungo termine, ha affermato l’autore principale dello studio, Julio Fernandez-Mendoza.

È professore associato presso il Sleep Research and Treatment Center della Penn State University College of Medicine di Hershey, Pennsylvania.

I risultati , che sono considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed, sono stati presentati venerdì come parte della conferenza virtuale sull’epidemiologia, la prevenzione, lo stile di vita e la salute cardiometabolica dell’American Heart Association.

Esistono tre tipi di apnea notturna , secondo l’American Academy of Sleep Medicine, con l’apnea ostruttiva del sonno – causata dal blocco delle vie aeree – che è la più comune.

L’accademia stima che l’apnea notturna colpisca quasi 30 milioni di adulti negli USA, con la maggior parte dei casi non diagnosticati. Ma colpisce anche molti bambini

Il nuovo studio ha esaminato 421 bambini, di età compresa tra 5 e 12 anni, che sono stati monitorati durante la notte in un laboratorio del sonno.

Di questi bambini, circa il 12% aveva almeno una lieve apnea ostruttiva del sonno.

Dopo più di sette anni di follow-up, quando la maggior parte dei bambini aveva un’età compresa tra 12 e 19 anni, l’apnea notturna era scomparsa in poco più della metà di loro.

I bambini spesso superano il problema, ha detto Fernandez-Mendoza.

Dopo aver corretto fattori come sesso, razza / etnia, età, livelli di obesità e se ai bambini erano state rimosse le tonsille o le adenoidi, i ricercatori hanno scoperto che i bambini la cui apnea notturna persisteva nell’adolescenza avevano probabilità 2,9 volte più elevate di avere la pressione alta rispetto ai bambini. che non ha mai avuto il problema.

Se l’apnea notturna iniziava nell’adolescenza, avevano 1,7 volte più probabilità di avere la pressione alta.

L’apnea ostruttiva del sonno può essere causata da problemi come tonsille ingrossate o adenoidi in alcuni bambini, ma l’obesità è un fattore critico, ha detto Fernandez-Mendoza.

La dott.ssa Carissa M. Baker-Smith, direttrice del Programma di cardiologia preventiva pediatrica presso il Nemours / Alfred I. duPont Hospital for Children di Wilmington, Delaware, ha definito lo studio “significativo” per il suo approccio a lungo termine.

Ha detto che la ricerca evidenzia anche l’importanza di considerare la qualità del sonno di un bambino come un fattore di rischio per l’ipertensione nei bambini.

“Ciò che questo sta dicendo è uno dei motivi per cui i bambini hanno la pressione alta è perché hanno apnea ostruttiva del sonno, anche dopo che controlliamo altri fattori di rischio noti, come l’obesità”, ha detto Baker-Smith, che non era coinvolto con lo studio.

Il sonno, l’ipertensione e l’obesità sono fattori intrecciati nelle malattie cardiache, ha detto. In un giovane, tali fattori diventano precursori di malattie cardiache più avanzate in età adulta se non vengono trattati.

Poiché l’ipertensione può causare gravi danni, l’attenzione alla qualità del sonno di un bambino è importante e una diagnosi di apnea non dovrebbe essere ignorata, ha detto Baker-Smith.

Tuttavia, non tutti i bambini che russano soffrono di apnea notturna, ha detto Fernandez-Mendoza. Ma il russare forte – russare sentito attraverso la porta di una camera da letto – è l’indicatore più comune. Altri includono irritabilità o eccessiva sonnolenza diurna.

A volte, le tonsille o le adenoidi del bambino devono essere rimosse.

Ma spesso, ha detto che i trattamenti includono una perdita di peso attentamente strutturata e vari tipi di terapia a pressione positiva delle vie aeree che fornisce un flusso d’aria attraverso una maschera per mantenere aperte le vie aeree.

Il consiglio di Fernandez-Mendoza ai genitori è di non dare per scontato che russare in un bambino sia carino o che il loro sovrappeso sia normale.

“Prendilo sul serio, consulta il tuo pediatra” e potenzialmente fai valutare il bambino con uno studio del sonno.

I pediatri, ha detto, devono considerare l’apnea notturna come un problema sistemico dei bambini

Fernandez-Mendoza sta continuando a seguire le tracce dei bambini, alcuni dei quali hanno ormai 30 anni, e prevede di riferire su altri problemi legati al cuore lungo la strada.