Perché dagli esami emergono leucociti nelle urine? I leucociti, noti anche come globuli bianchi, sono una parte centrale del sistema immunitario. Aiutano a proteggere l’organismo da sostanze estranee, microbi e malattie infettive

Queste cellule sono prodotte o immagazzinate in vari punti del corpo, tra cui il timo, la milza, i linfonodi e il midollo osseo.

Livelli elevati di leucociti indicano che l’organismo sta cercando di combattere un’infezione

I leucociti viaggiano in tutto il corpo, spostandosi tra gli organi e i linfonodi e monitorando qualsiasi germe o infezione potenzialmente problematica.

Normalmente nelle urine si trovano solo livelli molto bassi di leucociti, se non addirittura inesistenti

Un elevato contenuto di leucociti nelle urine può indicare un’infezione o altri problemi medici infiammatori sottostanti.

In questo articolo verranno analizzate cinque cause comuni di presenza di leucociti nelle urine.

Le cause della presenza di leucociti elevati nelle urine:

I leucociti possono essere presenti nelle urine per vari motivi.

• Infezioni della vescica

Un’infezione del tratto urinario (UTI) è una causa comune di leucociti nelle urine.

Un’infezione delle vie urinarie può colpire qualsiasi parte del sistema urinario, compresa la vescica, l’uretra e i reni.

Il tratto urinario inferiore, in particolare la vescica e l’uretra, sono luoghi comuni di infezione.

Un’infezione urinaria di solito si verifica quando i batteri entrano nel tratto urinario attraverso l’uretra.

Si moltiplicano poi nella vescica.

Le donne hanno un rischio maggiore rispetto agli uomini di contrarre un’infezione urinaria.

Circa il 50-60% delle donne ha un’infezione alle vie urinarie.

Se un’IVU si verifica nella vescica e la persona non si cura, l’infezione può diffondersi agli ureteri e ai reni.

Questo può diventare grave.

• Calcoli renali

Un numero elevato di leucociti può talvolta indicare la presenza di calcoli renali.

Nelle urine sono solitamente presenti bassi livelli di minerali e sali disciolti.

Chi ha livelli elevati di queste sostanze nelle urine può sviluppare calcoli renali.

I sintomi includono:

• dolore
• nausea
• vomito
• febbre
• brividi

Se i calcoli renali raggiungono gli ureteri, possono interrompere il flusso dell’urina.

Se si verifica un’ostruzione, i batteri possono accumularsi e si può sviluppare un’infezione.

• Infezione renale

Il numero di globuli bianchi nell’urina può aumentare in caso di infezione renale.

Le infezioni renali spesso iniziano nel tratto urinario inferiore ma si diffondono ai reni.

Occasionalmente, i batteri provenienti da altre parti del corpo raggiungono i reni attraverso il flusso sanguigno.

La probabilità di sviluppare un’infezione renale è maggiore se una persona:

1. ha un sistema immunitario debole
2. utilizza da tempo un catetere urinario

• Blocco del sistema urinario

Se si verifica un’ostruzione del sistema urinario, può verificarsi:

1. ematuria, o presenza di sangue nelle urine
2. idronefrosi, o liquido intorno al rene o ai reni.

Un’ostruzione può derivare da una lesione traumatica, da calcoli renali, da tumori o da altri materiali estranei.

• Trattenimento dell’urina

Il trattenimento dell’urina può causare l’indebolimento della vescica, rendendone difficile lo svuotamento.

Se l’urina si accumula nella vescica, la presenza di batteri aumenta il rischio di infezione.

Questo può aumentare i livelli di leucociti nell’urina.

• Altre cause

Queste sono solo alcune delle cause più comuni, ma ce ne sono altre.

Anche le seguenti possono causare un aumento dei livelli di leucociti nelle urine:

• alcuni tipi di cancro, come quello alla prostata, alla vescica o ai reni
• malattie del sangue come l’anemia falciforme
• alcuni farmaci antidolorifici
• cistite interstiziale

I sintomi che suggeriscono leucociti nelle urine

I leucociti nelle urine causano sintomi diversi a seconda delle persone, ma ci sono alcuni sintomi o segni che suggeriscono la presenza di leucociti nelle urine.

Uno dei segni più visibili è l’urina torbida o maleodorante.

Altri segni sono la minzione frequente, il dolore o la sensazione di bruciore durante la minzione o la presenza di sangue nelle urine.

Altri sintomi includono

• brividi e febbre
• dolore lombare e laterale
• dolore pelvico acuto
• nausea o vomito
• dolore pelvico di lunga durata
• sesso doloroso

Diagnosi

Le persone che notano uno dei sintomi sopra descritti devono rivolgersi al medico per ulteriori accertamenti.

Analisi delle urine

L’analisi delle urine (urinocoltura) serve a verificare la presenza di anomalie nelle urine e può essere sufficiente per individuare eventuali problemi.

Le persone che sospettano la presenza di leucociti nelle urine forniscono un campione di urina che il medico può analizzare in tre modi: esame visivo, test dipstick ed esame microscopico.

• Esame visivo: I tecnici esaminano l’aspetto dell’urina. La torbidezza o un odore insolito possono segnalare un’infezione o un altro potenziale problema. Anche il cibo mangiato può influire sul colore dell’urina.
• Test Dipstick: Un sottile bastoncino di plastica con strisce di sostanze chimiche viene inserito nell’urina per rilevare eventuali anomalie. Le sostanze chimiche sulla striscia cambiano colore per indicare la presenza di determinate sostanze.
• Esame microscopico: Gocce di urina vengono esaminate al microscopio. La presenza di leucociti potrebbe essere un segno di infezione.

L’esame delle urine è la prima fase del test.

Altri esami

Se nelle urine sono presenti sangue o altre sostanze, il medico può eseguire altri esami per identificare la causa del problema.

Il problema può essere una delle condizioni sopra elencate o una malattia non infettiva più grave, come un disturbo del sangue, una malattia autoimmune o un cancro. Il medico ordinerà ulteriori esami se necessario.

Piuria sterile

È possibile avere globuli bianchi nelle urine senza un’infezione batterica.

Per piuria sterile si intende la presenza persistente di globuli bianchi nell’urina, quando gli esami di laboratorio non rilevano la presenza di batteri.

Secondo il New England Journal of Medicine, il 13,9% delle donne e il 2,6% degli uomini sono affetti da questa condizione.

Alcune malattie a trasmissione sessuale, infezioni virali o fungine o persino la tubercolosi possono causare piuria sterile.

Una diagnosi corretta è fondamentale per individuare un percorso di trattamento.

Il trattamento dei leucociti nelle urine

Il trattamento dei leucociti nelle urine dipende dalla causa e dalla presenza di un’infezione.

Per alcune condizioni, come un’IVU batterica, la terapia antibiotica eliminerà l’infezione in tempi relativamente brevi.

Per le infezioni più gravi o che non si risolvono facilmente, può essere necessario un trattamento medico più approfondito. In alcuni casi può essere necessario il ricovero in ospedale.

I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre i sintomi di alcune condizioni che causano l’ingresso di leucociti nelle urine.

Questi includono

• bere più acqua
• urinare quando è necessario
• mantenersi il più possibile in salute

Anche l’assunzione di acetaminofene, ibuprofene o farmaci da prescrizione può contribuire ad alleviare il dolore all’apparato urinario.

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Fonte dell’articolo:

Medical News Today