Primo soccorso: cause e trattamento dello stato confusionale

da Cristiano Antonino il Lug 4, 2022

Lo stato confusionale è in estrema sintesi l’incapacità di pensare chiaramente. In questo stato mentale alterato, la persona può sentirsi disorientata, pensare più lentamente del solito e avere difficoltà a prestare attenzione, ricordare e prendere decisioni

Lo stato confusionale è più comune negli anziani ed è associata alla demenza e al delirio

Può manifestarsi rapidamente o lentamente e può durare poco prima di risolversi o continuare per un periodo più lungo.

Alcune persone possono comportarsi in modo strano o aggressivo quando sono confuse.3

L’insorgenza improvvisa di confusione è spesso segno di un’emergenza medica4 .

Può significare che qualcosa è potenzialmente sbagliato nel cervello e può essere pericoloso per la vita.

In caso di stato confusionale improvviso, chiamare il 112.

Come capire se una persona è in stato confusionale

I paramedici del mondo anglosassone di solito usano un test molto elementare per determinare se una persona è confusa.5

Cercano di capire se la persona sia in grado di riconoscere persona, luogo e tempo.

Spesso viene aggiunta anche un’ulteriore domanda sull’evento.

Persona: Come si chiama?

Luogo: Dove ci troviamo in questo momento?

Ora: Che ora (o giorno o mese) è in questo momento?

Evento: Cosa è successo?

In base al modo in cui il paziente risponde a queste domande, è possibile determinare quanto sia confuso.

Nel migliore dei casi, il paziente sarà orientato e in grado di rispondere a tutte le domande in modo appropriato.

Se il paziente non è orientato – confuso, in altre parole – i paramedici vogliono sapere quanto è disorientato.

Lo fanno in base alle domande a cui il paziente è in grado di rispondere correttamente.6

Se il paziente è in grado di dire dove si trova e come si chiama, è orientato solo verso la persona e il luogo.

A volte un operatore sanitario può dire che il paziente è orientato x2 (moltiplicato per due), ma in questo caso non si può essere certi di quali domande il paziente sia in grado di rispondere e quali no.7

Conoscere le specifiche può fare la differenza nella cura del paziente.

Cause mediche di uno stato confusionale

Esistono diverse cause mediche di confusione.

Un esercizio mnemonico utilizzato dai soccorritori EMS per ricordare le cause comuni di confusione è AEIOU-TIPS:8

A: Alcool

E: Epilessia

I: Insulina (emergenza diabetica)

O: Overdose o carenza di ossigeno9

U: Uremia (tossine dovute a insufficienza renale)10

T: Trauma (shock o trauma cranico)

I: Infezione

P: Psicosi o avvelenamento

S: Ictus

Cosa fare in caso di stato confusionale?

Se qualcuno intorno a voi è in preda a un improvviso stato confusionale, è importante mantenere la calma, valutare la situazione e chiamare aiuto, se necessario.

Per sicurezza, una persona confusa non dovrebbe essere lasciata sola.11

Avere qualcuno vicino può aiutarla a mantenere la calma e proteggerla da eventuali lesioni.

Cercate di mantenere l’ambiente circostante calmo, tranquillo e silenzioso.

Siate rassicuranti e usate parole semplici e frasi brevi.

Nelle persone con diabete, l’improvvisa confusione può essere dovuta a un calo di zuccheri nel sangue, che richiede l’assunzione di zuccheri ad azione rapida, come succhi di frutta, bibite o caramelle.12

Fate mangiare o bere qualcosa di dolce. Se la confusione si protrae per più di 10 minuti o se perdono conoscenza, chiamare il 112 / 118.13

Quando chiamare il Numero Unico per le Emergenze?

Se una persona diventa improvvisamente confusa e presenta uno dei seguenti sintomi, chiamare il 112:

Pelle fredda o umida
Vertigini o sensazione di svenimento
Polso con battito accellerato
febbre
mal di testa
Respirazione lenta o rapida
Brividi incontrollati

Inoltre, se lo stato confusionale si manifesta in seguito a un trauma cranico o se la persona perde i sensi o sviene, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Il trattamento dello stato confusionale dipende dalla sua causa, per cui il medico può eseguire diversi esami, quali:

Test dello stato mentale
Esami del sangue
TAC della testa
Elettroencefalogramma (EEG)15
Test neuropsicologici
Esami delle urine

Una volta determinata la causa, si può iniziare il trattamento.

Ad esempio, se la confusione è causata da un’infezione, il trattamento dell’infezione dovrebbe risolverla.16

Riferimenti:

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