Primo soccorso, oggetto conficcato: qualunque cosa facciate, non tiratelo fuori se non è necessario

da Cristiano Antonino Ultimo aggiornamento Lug 4, 2022

Un oggetto conficcato è qualcosa che ha perforato i tessuti molli del corpo e è ancora conficcato in essi. A seconda della posizione dell’impalatura e delle dimensioni dell’oggetto, può essere necessario un intervento medico di emergenza

Gli oggetti conficcati di piccole dimensioni, ad esempio le schegge, possono essere rimossi senza recarsi al pronto soccorso.

Gli oggetti conficcati più grandi richiedono l’intervento di un medico o di un altro operatore sanitario per essere rimossi correttamente.

Il decorso del trattamento dipende da diversi fattori, ma ecco i passi fondamentali per trattare un oggetto conficcato

Rimanere al sicuro. È importante rimanere al sicuro mentre si aiuta un paziente con un oggetto conficcato. Gli oggetti appuntiti, come coltelli o chiodi, non solo possono causare lesioni ai soccorritori, ma sono anche contaminati dal sangue del paziente. Seguire le precauzioni universali e indossare i dispositivi di protezione individuale, se disponibili.
Non rimuovere l’oggetto conficcato!1 Gli oggetti conficcati creano una ferita da taglio e poi tamponano (fanno pressione) la stessa ferita dall’interno, controllando l’emorragia. Rimuovendo l’oggetto impalato, si corre il rischio di innescare un’emorragia che ora non può essere fermata con la pressione esterna.

Tuttavia, come per ogni regola, esistono delle eccezioni. Se è necessario rimuovere un oggetto conficcato, seguire i passaggi per controllare l’emorragia, iniziando con una pressione diretta sulla ferita.2

Un oggetto conficcato può essere rimossi se:

il paziente ha bisogno di una rianimazione cardiopolmonare e l’oggetto è d’intralcio
l’oggetto ostacola le vie respiratorie del paziente.

Se un oggetto conficcato è nell’occhio:

Non esercitare alcuna pressione sull’oggetto impalato o sul bulbo oculare.3

Coprire entrambi gli occhi con una medicazione voluminosa, facendo attenzione a non esercitare alcuna pressione su nessuno dei due occhi.

Ricordarsi di non esercitare alcuna pressione sull’oggetto conficcato.

Coprendo entrambi gli occhi si evita che l’occhio ferito si muova e causi ulteriori danni.

Se disponibile, un bicchiere di carta o di polistirolo con un foro sul fondo può scivolare sull’oggetto conficcato e coprire l’occhio ferito senza esercitare alcuna pressione sull’occhio o sull’oggetto.

Se non è disponibile un’ambulanza o se il paziente deve essere spostato, sarà necessario fissare l’oggetto.1

Iniziare accorciando l’oggetto, se possibile.

Più un oggetto sporge dal corpo, più ha la possibilità di danneggiare i tessuti circostanti.

Dopo aver accorciato il più possibile l’oggetto, fissarlo per impedirne il movimento.

Più l’oggetto conficcato si muove, più danneggia i tessuti molli e provoca emorragie.

Seguire le istruzioni per il primo soccorso di base.

References:

Salomone JP. More than skin deep: use caution when treating impalement injuries. JEMS. 2011;36(6):40, 43.
Frontline Health. Don’t remove animpaled object! February 15, 2018.
Department of the Navy. Bureau of Medicine and Surgery. NAVEDTRA 13119 Standard First Aid Course – Chapter Five. Soft tissue injuries.

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