Primo soccorso, quali sono i sintomi di una commozione cerebrale?

da Cristiano Antonino il Giu 15, 2023

La commozione cerebrale è la perdita improvvisa ma di breve durata delle funzioni mentali che si verifica dopo un colpo o un’altra lesione alla testa

È il tipo di lesione cerebrale più comune ma meno grave.

Il termine medico per indicare la commozione cerebrale è lesione cerebrale traumatica minore.

I sintomi della commozione cerebrale sono

perdita di coscienza dopo il trauma cranico
periodi di perdita di memoria
disturbi della vista, come “vedere le stelle” o visione offuscata
un periodo di confusione, un’espressione vuota o un ritardo nel rispondere alle domande subito dopo il trauma cranico.

Se viene effettuata una TAC cerebrale, la commozione cerebrale viene diagnosticata solo se la TAC è normale, ad esempio se non c’è emorragia o gonfiore del cervello.

Quando rivolgersi al medico

La commozione cerebrale deve essere diagnosticata solo da un professionista sanitario esperto nella valutazione dei pazienti con trauma cranico.

Questi sarà in grado di escludere lesioni cerebrali gravi che richiedono una scansione cerebrale o un intervento chirurgico.

Dovete recarvi al pronto soccorso più vicino se voi o un vostro familiare subite un trauma cranico e sviluppate i seguenti segni e sintomi:

perdita di coscienza, anche se breve
perdita di memoria, come ad esempio l’impossibilità di ricordare ciò che è accaduto prima o dopo l’infortunio
mal di testa persistente dopo il trauma
cambiamenti nel comportamento, come irritabilità, facilità a distrarsi o disinteresse per il mondo esterno – questo è un segno particolarmente comune nei bambini sotto i cinque anni di età
confusione
sonnolenza che si manifesta quando normalmente si è svegli
perdita di equilibrio o problemi di deambulazione
difficoltà a comprendere ciò che le persone dicono
difficoltà a parlare, come ad esempio un eloquio confuso
problemi di lettura o scrittura
vomito dopo l’infortunio
problemi di vista, come la visione doppia
perdita di forza di una parte del corpo, come la debolezza di un braccio o di una gamba
liquido chiaro che esce dal naso o dalle orecchie (potrebbe trattarsi di liquido cerebrospinale, che circonda il cervello)
sordità improvvisa di una o entrambe le orecchie
qualsiasi ferita alla testa o al viso

Chiunque sia ubriaco o sotto l’effetto di sostanze stupefacenti deve recarsi al pronto soccorso in caso di trauma cranico, poiché è facile che altri intorno a lui non colgano i segni di una lesione più grave.

Telefonare immediatamente al Numero di Emergenza 112 / 118 per chiamare un’ambulanza se la persona:

rimane incosciente dopo il trauma iniziale
ha convulsioni o crisi epilettiche
sanguina da una o entrambe le orecchie
ha vomitato dopo l’infortunio
ha difficoltà a rimanere sveglia, a parlare o a capire quello che dicono gli altri.

Alcune cose rendono più vulnerabili agli effetti di un trauma cranico

Tra questi vi sono

avere 65 anni o più
aver subito in precedenza un intervento chirurgico al cervello
essere affetti da una patologia che rende più facile il sanguinamento, come l’emofilia
avere una condizione che rende il sangue più incline alla coagulazione, come la trombofilia
assunzione di farmaci anticoagulanti, come il warfarin o l’aspirina, per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Ci sono alcuni accorgimenti che si possono adottare a casa per alleviare i sintomi della commozione cerebrale, tra cui

applicare un impacco freddo sulla lesione per ridurre il gonfiore – un sacchetto di piselli surgelati avvolto in un asciugamano andrà bene
assumere paracetamolo per controllare il dolore – non usare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene o l’aspirina, perché possono causare emorragie
evitare di bere alcolici o di assumere droghe ricreative

Per saperne di più su come viene trattata la commozione cerebrale, consultare i consigli per la cura di sé e sapere quando si può tornare a praticare sport.

Recupero

Dopo una commozione cerebrale è necessario un attento monitoraggio.

Di solito il monitoraggio dura 48 ore.

Questo perché i sintomi della commozione cerebrale potrebbero essere anche sintomi di una condizione più grave, come ad esempio

ematoma subdurale – emorragia tra il cranio e il cervello
emorragia subaracnoidea – emorragia sulla superficie del cervello.

Prospettive

Sebbene il termine medico “lesione cerebrale traumatica minore” possa sembrare grave, l’entità effettiva del danno al cervello è solitamente minima e non causa problemi o complicazioni a lungo termine.

È dimostrato che episodi ripetuti di commozione cerebrale possono causare problemi a lungo termine alle capacità mentali e scatenare la demenza.

Questo tipo di demenza è noto come encefalopatia traumatica cronica (CTE).

Tuttavia, questo sembra essere un rischio significativo solo per gli atleti professionisti che subiscono ripetuti episodi di grave commozione cerebrale, come i pugili – la CTE è talvolta soprannominata “cervello del pugile”.

La sindrome post-concussione (PCS) è una condizione poco conosciuta in cui i sintomi della commozione cerebrale possono durare per settimane o mesi.

Chi è a rischio?

La maggior parte dei casi di commozione cerebrale si verifica nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra i 5 e i 14 anni; le due cause più comuni sono gli incidenti sportivi e quelli in bicicletta.

Le cadute e gli incidenti automobilistici sono una causa più comune di commozione cerebrale negli adulti più anziani.

Le persone che praticano regolarmente sport di squadra agonistici come il calcio e il rugby hanno un rischio maggiore di commozione cerebrale.