Rapporto USA: il rischio di battito cardiaco irregolare per i vigili del fuoco legato al numero di esposizioni a incendi

da Cristiano Antonino il Apr 9, 2022

Battito cardiaco irregolare e esposizioni dei vigili del fuoco ad incendi: il rapporto del giornale dell’American Heart Association

Tra i vigili del fuoco, il rischio di avere un ritmo cardiaco irregolare, noto come fibrillazione atriale (AFib), aumenta con il numero di incendi a cui rispondono, secondo una nuova ricerca pubblicata oggi nel Journal of the American Heart Association, una rivista ad accesso aperto, peer-reviewed della American Heart Association.

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Rispetto alle persone in altre occupazioni, i vigili del fuoco sono noti per avere un rischio sproporzionatamente elevato di malattie cardiache

Quasi la metà degli infortuni mortali nei vigili del fuoco in servizio derivano da morte cardiaca improvvisa – quando il cuore smette improvvisamente di battere e pompare il sangue agli organi vitali.

Un aumento del rischio di un ritmo cardiaco irregolare o aritmie dai ventricoli, le camere inferiori del cuore, è stato documentato nei vigili del fuoco, tuttavia, prima di questo studio, poco era noto su AFib, che è un’aritmia che coinvolge le camere superiori del cuore.

Le persone con AFib hanno un rischio maggiore di coaguli di sangue, insufficienza cardiaca, ictus e altre complicazioni cardiache.

“Alcuni anni fa, ho trattato un vigile del fuoco locale per la fibrillazione atriale, e lui si è sentito drammaticamente meglio con il trattamento, così mi ha riferito altri vigili del fuoco per la cura, tutti con AFib.

Ho deciso di esaminare metodicamente AFib nella popolazione dei vigili del fuoco, come può far luce sulla causa della fibrillazione atriale in non vigili del fuoco pure”, ha detto Paari Dominic, M.D., autore senior dello studio, il direttore di elettrofisiologia cardiaca clinica e professore associato di medicina e fisiologia molecolare e cellulare a LSU Health Shreveport in Louisiana.

I partecipanti sono stati reclutati attraverso cinque organizzazioni professionali di vigili del fuoco

Lo studio è stato condotto dal 2018-19 tra i vigili del fuoco attivi in tutti gli Stati Uniti.

Hanno completato un sondaggio sulla loro esposizione professionale (numero di incendi combattuti all’anno) e sulla loro storia di malattie cardiache.

Dei 10.860 vigili del fuoco che hanno completato il sondaggio (93,5% maschi e 95,5% avevano 60 anni o meno), il 2,9% degli uomini e lo 0,9% delle donne hanno riportato una diagnosi di AFib.

“Tra gli adulti della popolazione generale di età inferiore ai 60 anni, c’è una prevalenza dello 0,1-1,0% di avere la fibrillazione atriale.

Tuttavia, tra la nostra popolazione di studio, il 2,5% dei vigili del fuoco di 60 anni o più giovani aveva AFib”, ha detto Dominic.

“Dei pochi intervistati che avevano 61 anni o più, l’8,2% ha riportato una diagnosi di fibrillazione atriale”.

Quando l’esposizione professionale è stata presa in considerazione, i ricercatori hanno trovato una relazione diretta e significativa tra il numero di incendi combattuti e il rischio di sviluppare AFib.

L’analisi ha trovato:

2% di coloro che hanno combattuto 0-5 incendi all’anno sviluppato AFib;
2,3% di coloro che hanno combattuto 6-10 incendi all’anno hanno sviluppato la fibrillazione atriale;
2,7% di coloro che hanno combattuto 11-20 incendi all’anno hanno sviluppato la fibrillazione atriale;
il 3% di coloro che hanno combattuto 21-30 incendi all’anno ha sviluppato la fibrillazione atriale; e
il 4,5% di coloro che hanno combattuto 31 o più incendi all’anno ha sviluppato la fibrillazione atriale.

Dopo aver aggiustato per molteplici fattori di rischio per l’AFib, come la pressione alta e il fumo, i ricercatori hanno trovato un rischio aumentato del 14% di fibrillazione atriale per ogni 5 incendi aggiuntivi combattuti ogni anno.

“I medici che si prendono cura dei vigili del fuoco devono essere consapevoli dell’aumentato rischio cardiovascolare, in particolare dell’aumentato rischio di fibrillazione atriale, tra questo gruppo unico di individui.

Le condizioni che elevano ulteriormente il loro rischio, come la pressione alta, il diabete di tipo 2, le malattie polmonari e l’apnea del sonno, dovrebbero essere trattate in modo aggressivo. Inoltre, qualsiasi sintomo di AFib, come palpitazioni, problemi di respirazione, vertigini e affaticamento, dovrebbe essere indagato prontamente,” ha detto Dominic.

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Secondo i ricercatori, più meccanismi possono essere coinvolti nell’associazione tra i vigili del fuoco e AFib

“In primo luogo, e soprattutto, sono l’inalazione e l’assorbimento attraverso la pelle di composti nocivi e sostanze prodotte dalla combustione di materiali durante un incendio, tra cui particolato, idrocarburi poliaromatici e benzene.

L’esposizione a queste sostanze, specialmente il particolato nell’inquinamento dell’aria, anche per un breve periodo è stato precedentemente collegato ad un aumento del rischio di AFib.

Inoltre, i vigili del fuoco sono esposti a un elevato stress fisico e psicologico insieme a lunghe ore di lavoro, tutti fattori che possono aumentare i loro livelli di adrenalina e causare uno squilibrio nei meccanismi che mantengono la frequenza cardiaca.

Infine, lo stress da calore (esposizione ad alte temperature) può causare un aumento della temperatura corporea e una grave disidratazione, entrambi i quali aumentano la richiesta di una maggiore frequenza cardiaca, e possono successivamente innescare l’AFib”, ha dichiarato Dominic.

“Studiare i vigili del fuoco, che personalmente fanno sacrifici per la sicurezza di tutti noi, è essenziale per prevenire la malattia e la morte in questa popolazione che ha un grande impatto sul benessere delle nostre comunità”, ha detto Dominic.

Lo studio è limitato dal basare la presenza di fibrillazione atriale e tutte le altre condizioni mediche sulle risposte del sondaggio dei vigili del fuoco.

Tuttavia, i ricercatori sono stati in grado di corroborare le risposte auto-riportate collegandole a associazioni ben stabilite tra la fibrillazione atriale e la presenza di fattori di rischio come la pressione alta e l’apnea del sonno, suggerendo che le auto-riportate erano accurate.