Scopo dell'aspirazione dei pazienti durante la sedazione

da Cristiano Antonino Ultimo aggiornamento Mag 26, 2022

Aspirazione durante la sedazione: con l’avvento delle procedure mininvasive in studio, i pazienti scelgono sempre più spesso la sedazione invece dell’anestesia generale

La crescente diffusione della sedazione cosciente e di simili strategie di gestione del dolore e dell’ansia richiede che gli operatori sanitari padroneggino l’arte di aspirare le vie aeree del paziente sedato.

Ecco cosa c’è da sapere sullo scopo dell’aspirare i pazienti durante la sedazione.

L’aspirazione in odontoiatria

Quando parliamo di aspirazione al cittadino comune viene subito in mente la visita odontoiatrica: in questa branca della medicina è un’abilità fondamentale in odontoiatria, anche per le pulizie di routine.

Quando i pazienti vengono sedati per otturazioni, estrazioni e altre procedure, la procedura è ancora più importante.

Negli studi dentistici, aspirare il paziente sotto sedazione può:

Rimuovere il sangue dopo estrazioni e altre procedure.
Rimuovere le secrezioni in eccesso quando il paziente non è in grado di liberare le proprie vie aeree o quando la saliva impedisce al dentista di vedere o lavorare sul sito.
Prevenire il soffocamento e l’aspirazione quando le strutture orali si staccano o quando il sangue o altri fluidi occludono le vie aeree.

Prevenzione e trattamento dell’aspirazione

Quando un paziente è sedato, il suo stato di coscienza alterato può inibire o eliminare del tutto la capacità di eliminare le secrezioni delle vie aeree.

Questo aumenta il rischio di aspirazione, soprattutto se il paziente vomita o sanguina durante l’intervento.

Aspirare i liquidi in eccesso nella bocca riduce il rischio per il paziente.

Se il paziente inizia a vomitare o a sanguinare attivamente, aspirare tempestivamente può ridurre il volume di contaminanti inalati dal paziente.

Il volume di aspirato ingerito è direttamente correlato al rischio di mortalità in seguito a un evento di aspirazione.

Infatti, maggiore è la quantità di liquido aspirato dal paziente, maggiore è il numero di microbi pericolosi a cui è esposto.

Nei pazienti con sistema immunitario compromesso, il rischio di morte per aspirazione è particolarmente elevato.

Aspirazione, l’importanza di liberare le secrezioni delle vie aeree

Le vie aeree elaborano naturalmente le secrezioni, anche sotto sedazione. I pazienti con malattie respiratorie croniche o condizioni neurologiche possono avere difficoltà a liberare le vie aeree anche quando sono completamente coscienti.

Sotto sedazione, un numero maggiore di pazienti fatica a liberare le vie aeree o addirittura ad accorgersi che devono essere liberate.

L’aspirazione in sedazione consente di mantenere la pervietà delle vie aeree eliminando le secrezioni.

In questo modo si riduce anche il rischio di tosse, che può rendere più difficili le procedure dentistiche e orali.

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Gestione delle emergenze: il rapporto tra aspirazione e sedazione

L’aspirazione può trattare un’ampia gamma di emergenze durante gli interventi chirurgici che richiedono la sedazione.

Alcuni esempi sono:

Liberare le vie aeree quando un’emorragia imprevista minaccia l’aspirazione
Ridurre il volume di vomito aspirato dal paziente quando quest’ultimo inizia a vomitare all’improvviso.
Prevenire il soffocamento quando le strutture dentali si staccano o rimuovere le ostruzioni delle vie aeree in un paziente che sta attivamente soffocando
Liberare le vie aeree in un paziente che sta sperimentando un’anafilassi in seguito a una reazione allergica.

L’aspirazione è importante: il dispositivo portatile come presidio medico fondamentale

Il dovere di un operatore nei confronti del paziente non termina con la sedazione.

Alcuni pazienti sperimentano complicazioni al termine della sedazione o durante la convalescenza.

Questo fenomeno richiede che gli operatori siano preparati a trattare le emergenze legate alle vie aeree ovunque si trovi il paziente, non solo nella sala operatoria o nella stanza d’ospedale.

Il giusto dispositivo portatile per aspirare in emergenza consente di assistere rapidamente i pazienti prima e dopo gli interventi chirurgici.

Inoltre, consente ai soccorritori di fornire un’aspirazione costante e di qualità ovunque si trovino i pazienti.