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Soccorso acquatico: il primo soccorso in caso di annegamento, i danni da immersione

da Cristiano Antonino Ultimo aggiornamento Lug 27, 2022

L’annegamento si verifica quando le vie respiratorie del paziente si riempiono d’acqua, impedendo il passaggio dell’aria nei polmoni

L’annegamento può non portare alla morte se l’acqua viene rimossa e la respirazione viene ripristinata in modo tempestivo

Un incidente di sommersione può provocare solo un colpo di tosse; lesioni più gravi possono presentarsi con vomito, difficoltà respiratorie, arresto respiratorio e arresto cardiaco.

Se al momento dell’arrivo il paziente è ancora in acqua, ricordate che la priorità è la vostra sicurezza personale e quella dell’equipaggio.

Cercate le situazioni di pericolo che possono aver portato il paziente ad annegare.

La valutazione della qualità dell’acqua e del contenitore in cui si trova vi indicherà la maggior parte dei potenziali pericoli.

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Annegamento, il modello di salvataggio in acqua consigliato negli USA:

Raggiungere – se la vittima è abbastanza vicina alla riva. Si può usare un remo, un palo, un ramo o un altro dispositivo di salvataggio se non si riesce a raggiungerlo con la mano.
Gettare – un dispositivo di galleggiamento attaccato a una corda in modo che la vittima possa essere tirata a riva.
Remare – se i metodi precedenti non hanno successo o se l’infortunato è incosciente, i soccorritori addestrati devono remare verso l’infortunato se è disponibile una barca.
Andare – se non è disponibile un’imbarcazione e i metodi di raggiungere e lanciare non funzionano, i soccorritori addestrati devono raggiungere l’infortunato in acqua o a nuoto.

Gestione

La gestione di un paziente che si abbatte è incentrata sulla valutazione di eventuali lesioni co-dominanti, sul controllo dell’ABC e sulla prevenzione di ulteriori complicazioni.

Se il paziente è ancora in acqua e si sospetta una lesione spinale, stabilizzare manualmente il collo e la colonna vertebrale.

Se il paziente respira adeguatamente da solo, mettetelo in posizione di recupero e somministrategli ossigeno.

Utilizzare una spalliera per far rotolare la vittima parzialmente su un fianco in modo da evitare l’aspirazione in caso di vomito; utilizzare l’aspirazione se necessario per eliminare eventuali fluidi visibili dalle vie aeree.

Se è disponibile un DAE, è possibile scaricare l’unità se indicato, purché il paziente non si trovi in acqua.

Le nuove linee guida dell’AHA consigliano di iniziare le compressioni toraciche e le respirazioni di soccorso in un rapporto 30:2 a una frequenza di almeno 100 compressioni/min, indipendentemente dallo stato respiratorio, secondo l’AHA;

“Non appena la vittima non responsiva viene rimossa dall’acqua, il soccorritore deve aprire le vie aeree, verificare la respirazione e, in caso di assenza di respirazione, praticare 2 respirazioni di soccorso che facciano sollevare il torace (se non è stato fatto in precedenza in acqua). Dopo l’erogazione di 2 respiri efficaci, se non si avverte definitivamente il polso, l’operatore sanitario deve iniziare le compressioni toraciche e fornire cicli di compressioni e ventilazione secondo le linee guida BLS”.

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Annegamento, considerazioni sull’ambiente acquatico

Oltre all’annegamento, l’esposizione agli ambienti acquatici può provocare condizioni di salute non riscontrabili altrove; le più note sono la malattia da decompressione, la narcosi da azoto e le lesioni da “schiacciamento”.

La malattia da decompressione “The Bends” si verifica quando un subacqueo SCUBA scende a una profondità significativa ed è costretto a risalire in superficie senza le opportune soste di decompressione per consentire all’azoto che si scioglie nel sangue ad alta pressione di percolare naturalmente e lentamente fuori dal sangue.

Ciò provoca la formazione di bolle di gas nella circolazione e nelle articolazioni, causando artralgie incredibilmente dolorose e una difficoltà respiratoria potenzialmente letale.

Narcosi da azoto

È causata da una miscela di gas nei serbatoi d’aria con un’alta percentuale di azoto.

I sintomi della narcosi da azoto sono in gran parte identici a quelli dell’intossicazione da alcol.

La gestione di questa condizione si limita all’applicazione di ossigeno e all’esclusione della malattia da decompressione.

Le lesioni da schiacciamento si verificano quando la maschera subacquea esercita una pressione sul viso a causa della mancata espirazione attraverso il naso durante l’immersione, provocando una pressione significativa su occhi, seni paranasali e ossa facciali.

Ciò può provocare epistassi, lesioni agli occhi o danni ai seni paranasali.